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一个晚期直肠癌患者的教训
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     我今年60岁。1998年3月被医院诊断为直肠癌,并做了切除手术。次年10月经检查原病灶复发,打开腹腔后发现癌肿与骶骨、骨盆广泛粘连,已无法进行剥离手术,只得原样缝合。从发病、复发到无法切除的两年过程中,我痛感人对疾病切莫大意,特别是对顽疾要及早检查、及早手术,术后要及时复查、及时诊治,才能不留遗憾,不误时机。

    红光满面,不完全代表健康

    我自小生就一副红脸膛,一活动就满面通红。40岁后体重保持在75公斤左右,且精力充沛,十多年了连感冒也很少得。同事夸我身体好,我也自恃身体棒,一年不同医院打一次交道。偶尔遇到头痛脑热,办法是多喝开水,很少吃药,一挺就过去了。

    谁能料到,第一次到医院检查,就发现得了直肠癌。疾病无情,癌症给自己带来了很大的痛苦。事实证明,外表上的红光满面并不完全代表健康,平时看似身体强壮的人,不要被表面现象所掩盖,要想及早发现顽疾尚需到医院检查,才能防患于未然,麻痹大意常常会使小病酿成大病,延误医治时间,造成不良后果。
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    同样的便血,病却不一样

    我在三十多岁时有一天突然便血,经查患有痔疮,俗话说“十男九痔”,按医嘱我坚持洗肛,二十多年来很少再犯过。但三年前我又开始便血,老办法也不灵了。后来发现腿沉,身体乏力,便血由鲜红变成了暗红色,自己还不在意。在老伴的一再催促下,才去医院做了肠镜检查并做了切片检查,结果竟是直肠癌晚期,不得不去医院做手术切除。

    痔疮便血和直肠癌便血虽然有很多相似之处,但根据便血的颜色以及肛门直肠指检或直肠镜检查是可以明确诊断的。可惜我讳疾忌医,满不在乎,总以为小病一桩不值得一看,结果掩盖了大病,使癌症从早、中期拖到晚期,也给手术增加了难度。

    同样的便秘,不同的情况

    第一次手术后,我身体恢复得很快,术后40天就上班,没什么异常感觉,以为一切都过去了。一段时间后,我发现原来就有的习惯性便秘越来越重,有时竟拉下一些羊粪样的小蛋蛋,便后还有很强的下坠感,后来还有一阵阵的腹痛。这时的我并未把便秘同直肠癌联系起来,还是没有去医院检查,而是同往常治便秘那样开始服泻药,先服三黄片、麻仁丸,而后用“秘治”、番泻叶,随着便秘加重也加大了泻药的用量,但效果越来越不明显,最后只好求助于医生灌肠。
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    为什么便秘越来越重?曾给我做手术的陈大夫做完肛检后说,直肠癌复发了,便秘是直肠癌复发阻塞直肠引起的,不再是习惯性便秘。由于我的疏忽、拖延,癌肿已经发生粘连,无法再手术。后来经CT检查,肠镜取样活检及几位专家会诊,结论仍是直肠癌复发。这时我和家人才急了,一再坚持要手术。手术台上打开腹腔,医生发现我体内的癌肿与腹腔组织广泛粘连,只能做横结肠造口术解决大便不通的问题。

    把习惯性便秘同直肠癌复发后的便秘混为一谈,其实经常复查就可以解决的问题,却因为我的不以为然又一次“大意失荆州”,错过了第二次手术的时机,而只能把癌肿留在腹腔内带癌生存,造成终生遗憾。

    如今我躺在病床上,伴随时光的流逝而悔恨不已。这个用生命换来的教训太深刻了。

    医生点评:日常生活中常听人们说,肿瘤在早中期没什么症状,等到出现症状已属于晚期。这是一种误解,大部分肿瘤在早中期或多或少都有些异常表现,只不过人们对这些表现认识不够,未引起足够重视,使病情一拖再拖,许多人因此失去了最佳治疗时机,有些人甚至失去了手术机会而遗憾终生。
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    大肠癌是严重威胁我国人民生命健康的常见肿瘤之一,近年来大肠癌的发病率呈上升趋势。在大肠癌中又以直肠部位的肿瘤多见,即直肠癌。大肠癌最常见的表现是便血,许多人首先想到的却是痔疮,其实二者的表现是有区别的:大肠癌的便血多数是暗红色,而痔疮的便血多数是鲜红色及便后滴血。大肠癌另一常见症状是排便习惯的改变,出现便频、腹泻或便秘,然而人们首先想到的却是结肠炎。

    要鉴别是否患大肠癌并不难,只要提高警惕,出现上述症状马上去医院检查,绝大多数都能被及时诊断、及时手术而获得良好疗效的。最简单、最有实用价值的检查是直肠指检。我国80%以上的直肠癌做直肠指检可以发现。另一检查方法是纤维结肠镜,它是最有效、最可靠的检查方法。在镜检同时,还可活检做病理检查而确诊。

    还要提醒的是,确诊手术后并不代表就万事大吉了。要知道恶性肿瘤的最大特点就是手术后易复发,特别是手术后2年内的病人。因此,要定期到医院复查,建议患者手术后2年内3个月复查一次,2年后半年复查一次。这样能及时发现复发病灶而获及时治疗。(点评者:伟志), http://www.100md.com