缘何痛在膝盖，病在股骨头
洋洋5岁了，聪明伶俐，招人疼爱，是父母的掌上明珠。洋洋是个活泼好动的小男孩，小小年纪就迷上了踢足球，每天放学后都要在院子里踢足球。3个月前，洋洋常跟妈妈抱怨说右膝盖疼痛。妈妈就问他：是不是踢球时不小心摔倒了。洋洋托着腮帮子想了半天，摇摇头说，最近没有摔倒过啊。于是，妈妈就带洋洋到医院检查，膝盖不红不肿，拍片、化验血也没发现什么异常。回家服用了一个疗程的钙片，但洋洋的情况没有丝毫的好转，膝盖的痛反而越来越厉害，走起路来还一瘸一拐。洋洋父母急得掉泪，不知孩子得了什么毛病。后来，洋洋父母带孩子去看骨科，一位老教授建议给孩子拍张髋关节片子，结果让洋洋一家大吃一惊，洋洋竟然是右髋的股骨头坏死。洋洋爸爸怎么也想不明白，孩子明明说膝盖疼，怎么会是股骨头坏死呢﹖洋洋还是个孩子，怎么也会患股骨头坏死呢？
其实，小儿股骨头坏死并不少见，多在4～8岁间发病，男孩多于女孩。但是，小儿股骨头坏死和成人股骨头坏死是不一样的。成人股骨头坏死多是因创伤、激素等，使股骨头的血运遭破坏所致。而小儿股骨头坏死是因发育原因。从儿童股骨头血供特点来看，4～7岁时，只有一条髂外动脉供应股骨头的血运，一旦这条动脉的两个分支，上、下干骺动脉受阻，就无法形成侧支循环。7岁以后，另一条动脉，圆韧带动脉形成，股骨头坏死率下降。就好比一棵小树，如果只有一条根，一旦这条根受伤，小树很容易死；如果有两条根，情况就会大不相同。
小儿股骨头坏死的自然病程为2～3年，待股骨头血运重建后，病变可自愈。如治疗不当或延误治疗，患儿可以残留畸形，导致髋关节退行性关节病、股骨头变形、髋关节疼痛，甚至双腿不等长和跛行等。如果发现得早，通过限制小儿剧烈活动，下肢牵引，佩戴矫型支具，必要时手术治疗，可取得较好疗效。再配合药物治疗，治愈后可不留任何后遗症。一旦股骨头变形、增大，常需手术治疗，而且效果不是很满意。所以，小儿股骨头坏死的早期发现非常重要。
但是，为什么洋洋诉说膝盖疼，而非髋部疼呢？这是因为，支配髋关节和膝关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育尚未完善，不能正确分辨来自闭孔神经的神经冲动是来自膝还是髋，常把髋关节疼当作膝关节疼。
所以，年轻的家长们应注意，如果你的孩子说膝关节疼，而膝关节又检查不出毛病时，不要忘了检查一下孩子的髋部。如果孩子的髋关节活动受限，腹股沟压痛，一定要找专科医生检查髋关节，千万不要把病情耽误了。, http://www.100md.com
其实，小儿股骨头坏死并不少见，多在4～8岁间发病，男孩多于女孩。但是，小儿股骨头坏死和成人股骨头坏死是不一样的。成人股骨头坏死多是因创伤、激素等，使股骨头的血运遭破坏所致。而小儿股骨头坏死是因发育原因。从儿童股骨头血供特点来看，4～7岁时，只有一条髂外动脉供应股骨头的血运，一旦这条动脉的两个分支，上、下干骺动脉受阻，就无法形成侧支循环。7岁以后，另一条动脉，圆韧带动脉形成，股骨头坏死率下降。就好比一棵小树，如果只有一条根，一旦这条根受伤，小树很容易死；如果有两条根，情况就会大不相同。
小儿股骨头坏死的自然病程为2～3年，待股骨头血运重建后，病变可自愈。如治疗不当或延误治疗，患儿可以残留畸形，导致髋关节退行性关节病、股骨头变形、髋关节疼痛，甚至双腿不等长和跛行等。如果发现得早，通过限制小儿剧烈活动，下肢牵引，佩戴矫型支具，必要时手术治疗，可取得较好疗效。再配合药物治疗，治愈后可不留任何后遗症。一旦股骨头变形、增大，常需手术治疗，而且效果不是很满意。所以，小儿股骨头坏死的早期发现非常重要。
但是，为什么洋洋诉说膝盖疼，而非髋部疼呢？这是因为，支配髋关节和膝关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育尚未完善，不能正确分辨来自闭孔神经的神经冲动是来自膝还是髋，常把髋关节疼当作膝关节疼。
所以，年轻的家长们应注意，如果你的孩子说膝关节疼，而膝关节又检查不出毛病时，不要忘了检查一下孩子的髋部。如果孩子的髋关节活动受限，腹股沟压痛，一定要找专科医生检查髋关节，千万不要把病情耽误了。, http://www.100md.com