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伤“心”的胆固醇
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     胆固醇含量增高,人们往往想到冠心病,因此我们在许多食品的标签上经常可以看到“本产品胆固醇含量低”等诸如此类的说明。其实,胆固醇也有好坏之分,人们过分降低胆固醇的含量也会出现一些弊端。

    尊敬的女士们、先生们:

    你们好!我叫胆固醇,一提起我的名字,大家可能并不陌生,这是由于现代医学证实了我是造成当今人类头号杀手——冠心病的罪魁祸首之一。人们对我避之如瘟神,谈胆固醇而色变,一看到化验单上胆固醇高于正常值就忧心忡忡、不知所措,于是,凡含胆固醇较高的食物一概被“拒之口外”。比如说有的女士想吃猪皮美容,马上就有好心人警告说,猪皮的胆固醇含量高,吃多了容易得心脏病,此人就立即作罢了。在人们的印象中,好像与我隔绝了他们就可以高枕无忧了,当然,在一般情况下,这并没有错。对于人们的所作所为,我并不能怪他们,我只想在这里作自我介绍,以便人们能更正确地认识我。

    我的来源、作用
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    在人体中,我主要在肝脏内被合成。另外像肠壁细胞、皮肤、肾上腺皮质等都能合成少量的胆固醇;饮食中,我主要来自摄入的动物性食物如脑髓、内脏等。我是构成人体细胞膜的重要原料,人体内营养物质的吸收、废物的排出、药物的效应产生、免疫反应的作用都与细胞膜息息相关,如果缺少了我,就会影响细胞膜的构成及其生理作用;我还可以转化成胆汁酸盐,有助于脂肪的消化吸收;转化成肾上腺皮质激素而发挥对物质代谢的调节作用;转化为性激素,发挥其对生殖及物质代谢的调节作用。在皮肤内,我——7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射,可转变成维生素D3,有利于钙、磷的吸收,促进骨骼的生长和代谢,防止发生佝偻病或软骨病。你说我在人体中是不是很重要?当然,不可否认,如果在人体血液中我的含量过高,确实是有害的,但你总不能因为我的这点过错,就否定了我的一切吧?

    我的类型

    事实上,我有两种类型,一种叫低密度胆固醇,即低密度脂蛋白中的胆固醇,它是已被公认的冠心病的危险因子,它最喜欢在动脉壁上“安营扎寨”。如果这种胆固醇多了,就会一层层地沉积在动脉壁上,日久造成动脉粥样硬化,引起冠心病、高血压病等。另一种叫高密度胆固醇,即高密度脂蛋白中的胆固醇,它可以将肝外组织中过多的胆固醇送到肝脏代谢,防止胆固醇在血管壁沉积,这样就可以防止动脉粥样硬化。因此,高密度胆固醇是公认的可预防冠心病的保护因子。
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    我的含量降低可造成的危害

    在生活中,有的人对我的认识好像是膳食中含量越低越好,那就大错特错了。如果我的含量太低,许多生理功能就不能正常发挥,就会导致一些人易患某些疾病和发病后死亡率的升高。美国科学家通过对64万名男女的研究发现:冠心病死亡率确实是随着血浆中胆固醇水平的升高而增加,但同时血浆中胆固醇降低者癌症死亡率和发病率却明显升高。美国另一家研究机构对35万人进行了为期6年的观察,结果表明:血中胆固醇水平低于4.14毫摩尔/升,而舒张压在90毫米汞柱以上者,脑出血中风的危险性为胆固醇正常者的6倍,其原因之一可能就是低胆固醇使细胞膜脆性增加,导致血管壁脆弱,脑内小血管由于缺乏外周组织的支撑作用,其抵抗血压变化的能力减弱,特别是在高血压情况下,更容易发生脑血管破裂。因此,低胆固醇作为脑卒中的危险因素,其危险性丝毫不亚于作为冠心病危险因素的高胆固醇。所以,笼统地提倡低胆固醇饮食及盲目地降低胆固醇的含量是不恰当的。此外,由于我有60%~80%在肝脏内合成,因此我还可作为肝细胞损害程度的信号。如果慢性肝病尤其是肝硬化的病人,其血中胆固醇的含量显著降低,则说明肝细胞受损严重,其预后比胆固醇正常者要差。

    由此可见,我和其他物质一样,过多或不足都是不正确的。有专家建议我的含量应保持在4.16~5.2毫摩尔/升范围内较妥,因为此时发生冠心病、中风、癌症等疾病的危险性相对较小。

    朋友,现在你该对我有一些新的认识了吧。最后祝大家身体健康,工作顺利。

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