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踏破铁鞋难“治”脉管炎
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     身患重度脉管炎,多方求治无法根治,结果靠穿了几年50千克重的铁鞋不药而愈,这是真的吗?要知道,脉管炎可是让医生都颇为头痛的、致残率高的疾病!

    50千克重的铁鞋治好脉管炎

    在报章上看到这样一则新闻:今年45岁的原国胜是河南省焦作市矿务局工人,1986年不幸罹患脉管炎,多方求医未能根治。一位老中医建议他将沙袋绑在腿上进行锻炼。原国胜觉得穿用铁板制的铁鞋更方便,于是制作了一双总重50千克的铁鞋。几度春秋,原国胜感到铁鞋愈穿愈轻,久而久之,重度脉管炎竟奇迹般消失了。现在他又将铁鞋底增加了两层,总重量达65千克,比他的体重还重。据悉,原国胜的“天下第一鞋”已被列入《吉尼斯世界大全》。

    血栓闭塞性脉管炎:真正的脉管炎

    在医学领域里,真正的脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,不过不少人将所有的下肢血管性疾病均囊括其中,如动脉粥样硬化导致的下肢动脉闭塞、糖尿病导致的下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张等。脉管炎的病变主要侵犯肢体的中小动脉,有时也危害静脉,造成血管管腔的慢性狭窄或闭塞,导致受阻部位远端的血液供应逐渐减少。
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    血液供应的减少,使局部疼痛、皮肤温度降低、患肢发凉怕冷、皮肤苍白等一系列症状随之出现,其中肢体疼痛是该病的典型表现。较为早期的脉管炎患者的疼痛特点是间歇性跛行,在行走一段路程后,小腿或足部肌肉出现麻木、酸胀、疼痛、抽搐等症状,被迫止步,休息一段时间,疼痛缓解后可继续行走,行走后又发生疼痛,周而复始。行走的距离越短,意味着肢体缺血的程度越重。

    脉管炎病程的第二期,疼痛的特点是静息痛,由于动脉缺血加重,即使休息时仍疼痛不止,彻夜难眠。当肢体严重缺血,组织缺氧时,就会发生足趾末端缺血性坏死,出现肢体溃烂、干枯发黑、坏死,呈木乃伊状,在医学术语中称为干性坏疽,这是临床上第三期血栓闭塞性脉管炎的表现,也是最严重的表现。

    早期:运动促进侧支循环

    早期的血栓闭塞性脉管炎患者进行适当的运动,有助于改善和促进肢体建立侧支循环,以便血液供应通过侧支循环到达肢体远端。但如果是已有静息痛,或已发生坏死的脉管炎病例,强调运动就不适宜了。因为动脉血液供应已严重不足,即使在休息状态,狭窄或闭塞的动脉在完成其供血的基本工作时都已不堪重负,肢体运动后对血液供应要求的增加几乎没有可能实现,盲目地进行锻炼无疑是雪上加霜。
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    值得注意的是,根据国内的调查资料,血栓闭塞性脉管炎的发病率近年已有所下降。而一向被认为是西方发达国家特有的动脉粥样硬化症,近年来在国内发病率大大上升,由动脉粥样硬化产生的肢体动脉硬化性闭塞症、肢体动脉缺血的病例逐年增加。

    克星、秘方不能信

    有不少医疗机构或游医,宣称治疗脉管炎有秘方,保证药到病除,甚至连已坏死的肢体都能恢复正常,使不少患者上当受骗。其实脉管炎的治疗并不简单,时至今日,血栓闭塞性脉管炎的真正病因仍不清楚。惟一可以肯定的是,吸烟是脉管炎发展的促进因素,因而戒烟是预防和治疗脉管炎的根本措施。

    用于治疗血栓闭塞性脉管炎的方法很多,如罂粟碱、烟酸等血管舒张药物减少血液稠度的低分子右旋糖酐;手术重建肢体血液循环,如动脉旁路移植术、动脉内膜切除术、缓解下肢血管张力而促进侧支循环建立的腰交感神经节切除术等,在临床应用中有一定的效果,有时效果还十分显著。近年来国内外开展了许多新技术,治疗途径不仅在血管的外面进行,更深入到血管腔内进行,如血管腔内球囊扩张、血管腔内支架置放、血管内旋切等,这些新技术在治疗动脉闭塞方面发挥了重要的作用。然而由于病因不明,目前几乎所有的治疗都是治标不治本的。

    因此,万一患病,千万不要胡乱投医寻药,不要相信所谓的“克星”,以致吃很多“脉管炎药”,花很多冤枉钱,却延误了治疗时机,应尽早到可靠的医院接受切实可行的治疗。, http://www.100md.com