腹绞痛，原来是铅中毒所致
据报道从2000年8月开始，中国国情调研中心与河北省优生优育协会以石家庄和唐山市为试点，对两城区托幼机构2～6岁的儿童铅损伤情况进行筛查，到目前为止，两市合计调查17433人，血铅≥10微克/分升的儿童达77.5%，统计数字令人触目惊心，这是实情还是危言耸听？请看……
2002年12月，广州市三名8～12岁儿童因腹部绞痛被送往急诊，按内外科常规检查均查不出病因。后经调查发现，这三名儿童都是服用了某诊所个体医生自配的治疗近视眼药后发病的，经检测发现他们体内的血铅水平显著增高，确诊为铅中毒，在医院进行驱铅治疗7天后痊愈出院。这三名儿童铅中毒的临床症状明显，容易被发现，因而得到及时的治疗。但绝大部分铅中毒的儿童由于缺乏明显的症状，常常不易被家长所察觉。
体内的铅从何而来
铅广泛存在于自然界，如空气、土壤、涂料、水、塑料制品、某些化妆品、药品甚至食品中。新生儿铅中毒主要来源于母体血液中的铅。体内铅含量高的妇女怀孕时，骨骼中的铅被大量动员出来，经胎盘进入胎儿体内，严重影响胎儿的神经系统发育，造成儿童期的智力下降，严重者可发生新生儿急性铅中毒。此外，母亲的血铅还可通过乳汁使婴儿吸收铅，严重者也可造成婴儿铅中毒。
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儿童期铅中毒最根本的原因是接触环境中的铅。根据检测，交通、家居装修等带来的铅尘，大量积聚在地面以上1米左右的空气中，而这个高度恰恰和儿童的呼吸带高度一致，可恶的铅就通过呼吸道进入儿童体内了。有关资料显示，推广使用无铅汽油后，广州市儿童血铅超标率迅速从原来的60%左右下降到了40%左右，可见环境的影响之大。
此外，亦有儿童玩具中的铅所引起的，部分儿童食用含铅的食物，如含铅罐头、皮蛋及爆米花，含铅的中成药，或用含铅的塑料碗吃饭等。还有一些坏习惯，如爱吮手指、含咬铅笔、蜡笔等，也为铅进入人体提供了便利。
铅中毒的危害
铅对人体没有任何生理作用，因此任何剂量的铅进入人体都是有害的。人体吸收铅后，大部分沉积在骨骼中，小部分存在于血液等组织，与骨骼中的铅保持动态平衡，当人体的内环境发生变化，如食进大量酸性物质、怀孕等，骨骼中的铅便会移出，危害增加。
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儿童铅中毒会损害血液系统、消化系统、神经系统、肾、血管和导致维生素D代谢障碍，引起贫血、腹绞痛、血压增高等。此外，由于儿童神经系统发育尚未健全，血中含有低浓度(10微克/分升)的铅便可造成危害，此时儿童会表现出神经行为的改变，如神经系统发育迟缓、多动症、学习能力下降等，同时要指出的是，儿童期的神经系统损害往往是终身性的，因此，儿童期铅中毒防治对儿童的神经系统健康发育十分重要。
铅中毒的诊断标准
1991年美国国家疾病控制中心(CDC)通过大规模的调查研究，将血铅≥10微克/分升定为儿童铅中毒的标准，只要超过这一值限，不需要症状和生化指标就可诊断。按照这个准则，我们所说的铅中毒，实际上是包含了临床型铅中毒和亚临床型无症状铅中毒两大类，而后者往往体内铅含量已达到危及健康的水平，但临床上却无任何症状。
由于大气中铅污染及仪器设备对低浓度铅的检测误差较大等原因，血铅检测比较复杂。目前检测儿童体内含铅量(铅负荷)的方法主要是用石墨炉原子吸收分光光度法检测血或尿铅的方法。更为准确的有无创性骨铅测量等，但由于这些方法技术操作复杂，且所需的设备昂贵，故难以普及。用头发检测铅的方法虽然简单，但由于种种的干扰因素，检测结果往往不准确。
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儿童铅中毒的治疗
按美国CDC儿童铅中毒可分为5个等级(一级：小于10微克/分升；二级：10～19微克/分升；三级：20～44微克/分升；四级：45～69微克/分升；五级：70微克/分升或以上)。一般来说，二级以下轻中度铅中毒者采取环境隔离及合理饮食等措施即可，三级以上重度铅中毒者则需进行驱铅治疗。
目前治疗儿童铅中毒的方法主要是用金属络合剂驱铅。由于金属络合剂在驱铅的同时也会将人体有用的微量元素排出，而且这些药物还有一定的副作用，因此一般血铅增高的儿童应慎用这些药物。
现尚未有广泛公认的儿童防治血铅增高的具体方案。实验证明，适量的锌对降低儿童血铅有一定的作用，但另一方面过量摄入锌对人体有害，因此补锌最好在医生的指导下进行。目前市场上的排铅口服液多为含锌制剂，其排铅效果尚有待进一步的确认。此外，牛奶、钙、维生素C、B1、B6等对降低血铅也有一定的作用。
如何预防铅中毒
孕前检查血铅、降低妇女血铅量是防治新生儿铅中毒的最好办法。儿童应避免接触含铅的塑料用具(如含铅的饭盒、保鲜盒、玩具等)，不食用含铅的皮蛋、中药、罐头，尽量减少接触汽车尾气，回家后、用餐前勤洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等也是预防铅中毒的方法。多吃蔬菜、水果、牛奶以及含有丰富维生素、锌、钙的食品。此外，家居装修应选用不含铅的油漆。, http://www.100md.com
2002年12月，广州市三名8～12岁儿童因腹部绞痛被送往急诊，按内外科常规检查均查不出病因。后经调查发现，这三名儿童都是服用了某诊所个体医生自配的治疗近视眼药后发病的，经检测发现他们体内的血铅水平显著增高，确诊为铅中毒，在医院进行驱铅治疗7天后痊愈出院。这三名儿童铅中毒的临床症状明显，容易被发现，因而得到及时的治疗。但绝大部分铅中毒的儿童由于缺乏明显的症状，常常不易被家长所察觉。
体内的铅从何而来
铅广泛存在于自然界，如空气、土壤、涂料、水、塑料制品、某些化妆品、药品甚至食品中。新生儿铅中毒主要来源于母体血液中的铅。体内铅含量高的妇女怀孕时，骨骼中的铅被大量动员出来，经胎盘进入胎儿体内，严重影响胎儿的神经系统发育，造成儿童期的智力下降，严重者可发生新生儿急性铅中毒。此外，母亲的血铅还可通过乳汁使婴儿吸收铅，严重者也可造成婴儿铅中毒。
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儿童期铅中毒最根本的原因是接触环境中的铅。根据检测，交通、家居装修等带来的铅尘，大量积聚在地面以上1米左右的空气中，而这个高度恰恰和儿童的呼吸带高度一致，可恶的铅就通过呼吸道进入儿童体内了。有关资料显示，推广使用无铅汽油后，广州市儿童血铅超标率迅速从原来的60%左右下降到了40%左右，可见环境的影响之大。
此外，亦有儿童玩具中的铅所引起的，部分儿童食用含铅的食物，如含铅罐头、皮蛋及爆米花，含铅的中成药，或用含铅的塑料碗吃饭等。还有一些坏习惯，如爱吮手指、含咬铅笔、蜡笔等，也为铅进入人体提供了便利。
铅中毒的危害
铅对人体没有任何生理作用，因此任何剂量的铅进入人体都是有害的。人体吸收铅后，大部分沉积在骨骼中，小部分存在于血液等组织，与骨骼中的铅保持动态平衡，当人体的内环境发生变化，如食进大量酸性物质、怀孕等，骨骼中的铅便会移出，危害增加。
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儿童铅中毒会损害血液系统、消化系统、神经系统、肾、血管和导致维生素D代谢障碍，引起贫血、腹绞痛、血压增高等。此外，由于儿童神经系统发育尚未健全，血中含有低浓度(10微克/分升)的铅便可造成危害，此时儿童会表现出神经行为的改变，如神经系统发育迟缓、多动症、学习能力下降等，同时要指出的是，儿童期的神经系统损害往往是终身性的，因此，儿童期铅中毒防治对儿童的神经系统健康发育十分重要。
铅中毒的诊断标准
1991年美国国家疾病控制中心(CDC)通过大规模的调查研究，将血铅≥10微克/分升定为儿童铅中毒的标准，只要超过这一值限，不需要症状和生化指标就可诊断。按照这个准则，我们所说的铅中毒，实际上是包含了临床型铅中毒和亚临床型无症状铅中毒两大类，而后者往往体内铅含量已达到危及健康的水平，但临床上却无任何症状。
由于大气中铅污染及仪器设备对低浓度铅的检测误差较大等原因，血铅检测比较复杂。目前检测儿童体内含铅量(铅负荷)的方法主要是用石墨炉原子吸收分光光度法检测血或尿铅的方法。更为准确的有无创性骨铅测量等，但由于这些方法技术操作复杂，且所需的设备昂贵，故难以普及。用头发检测铅的方法虽然简单，但由于种种的干扰因素，检测结果往往不准确。
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儿童铅中毒的治疗
按美国CDC儿童铅中毒可分为5个等级(一级：小于10微克/分升；二级：10～19微克/分升；三级：20～44微克/分升；四级：45～69微克/分升；五级：70微克/分升或以上)。一般来说，二级以下轻中度铅中毒者采取环境隔离及合理饮食等措施即可，三级以上重度铅中毒者则需进行驱铅治疗。
目前治疗儿童铅中毒的方法主要是用金属络合剂驱铅。由于金属络合剂在驱铅的同时也会将人体有用的微量元素排出，而且这些药物还有一定的副作用，因此一般血铅增高的儿童应慎用这些药物。
现尚未有广泛公认的儿童防治血铅增高的具体方案。实验证明，适量的锌对降低儿童血铅有一定的作用，但另一方面过量摄入锌对人体有害，因此补锌最好在医生的指导下进行。目前市场上的排铅口服液多为含锌制剂，其排铅效果尚有待进一步的确认。此外，牛奶、钙、维生素C、B1、B6等对降低血铅也有一定的作用。
如何预防铅中毒
孕前检查血铅、降低妇女血铅量是防治新生儿铅中毒的最好办法。儿童应避免接触含铅的塑料用具(如含铅的饭盒、保鲜盒、玩具等)，不食用含铅的皮蛋、中药、罐头，尽量减少接触汽车尾气，回家后、用餐前勤洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等也是预防铅中毒的方法。多吃蔬菜、水果、牛奶以及含有丰富维生素、锌、钙的食品。此外，家居装修应选用不含铅的油漆。, http://www.100md.com