当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11631691
死鸭,到底有多大“责任”?
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网

     民间流传所谓“以形补形”,吃猪蹄补脚力,吃猪脑补头脑,吃各种动物“鞭”则补肾壮阳……最近有报载:河南一中学生郑某,与家人一道吃了母亲炖的死鸭肉后,渐渐走起了“鸭子步”。人们不禁要问:吃病鸭肉,是否真会使人走“鸭步”,成为“吃坏形,得形似病”的实例?从医学上看,两者有无因果联系?

    所谓“鸭步”,就是走路摇摆,酷似鸭子走路。多数是由于骨盆带肌肉(包括臀部和大腿肌肉)萎缩无力,致使走路时腹向前挺,躯干向后,骨盆左右摇摆,加上小腿肌无力,不能迈大步向前,走路姿势就变得真如鸭子一般。医学上引起“鸭步”的典型疾病当推“进行性肌营养不良”,但郑某患该病的可能性不大。因为,首先这是一种先天遗传性疾病,发病慢,逐渐进行性加重,一般从肌萎缩无力到鸭步应有一至数年时间,不似郑某吃鸭肉后,不到4个月从正常发展至鸭步。其次,按现在医疗水平,“进行性肌营养不良”发展至鸭步,就很难像郑某一样,只经过3个月治疗,走路恢复到“接近正常”。最后,还有一个重要根据是,河北省中医院诊断其为神经炎,而非肌病。“进行性肌营养不良”是肌病,相信该医院是抽血查“肌酶”及检查肌电图后,排除了肌病后才下神经炎的诊断。

    可能引起鸭步的第二个疾病是多发性肌炎,该病起病较急,经治疗后可以迅速缓解或复发,与郑某病程有些类似。该病是一种自身免疫性疾病,患者多数体质较差,有些伴发于恶性肿瘤。除肌无力肌萎缩外多有明显肌肉痛,这点郑某完全无提及。更重要的是,它也是肌病,查肌酶和肌电图后是不会错诊断为神经炎的。

    急性感染性多发神经根神经炎又称格林-巴利综合征,可能是使郑某走鸭步的原发病。该病有一种“假性进行性肌营养不良”的类型,临床症状可酷似“进行性肌营养不良”,当可能引起鸭步。格林-巴利综合征的发病可快可慢,治疗后可以好转,少数也可复发,甚至转为慢性,与郑某病情相近。更重要的是与河北省中医院的诊断接近。格林-巴利综合征是一种感染后自身免疫病,引起周围神经脱髓鞘,导致神经性肌萎缩肌无力。一般认为该病发生与病毒或细菌感染有关,但更与自身免疫功能改变关系大。曾有报道空肠曲杆菌存在与本病关系密切,似乎与食物中毒、胃肠炎有些瓜葛,但并没有得到公认。

    我们要讨论的最重要的问题是,这种导致鸭步的神经炎是否因食物中毒即吃死鸭肉而引起?报载文章没有提出医院的诊断依据,我们只能按医学知识推断。郑某一家4口,同时发生腹痛、腹泻、发烧、呕吐,并按食物中毒治愈,诊断全家食物中毒应无怀疑。但这次食物中毒是在吃炖死鸭肉3天之后发生。这就难以用吃死鸭肉来解释了。除非3天都吃死鸭肉,否则罕见有哪种食物中毒是吃后3天才出现胃肠中毒症状的。所以,这次全家食物中毒很可能不是由吃死鸭肉引起,反而应详细检查当天所有食物和饮水,从中寻找食物中毒的来源。

    吃死鸭肉引起食物中毒已经存疑,1~3月后引起神经炎,走鸭步更是难以想像。一次性食物中毒,毒性大当即出现症状,甚至昏迷、死亡或症状持续未愈;毒性小,症状消失好转,应没有治愈后再复发者,因为人体可通过上吐下泻,排出毒物,可通过肝脏解毒经二便排出。断无理由经排毒后毒物毒性、毒量大减,症状消失后,会再发并出现新症状。除非连续慢性中毒,或一次性复合中毒(急性发作与慢性发作的毒物同时进入,发作时间不同)。郑某走鸭步,更可能是食物中毒后体质差,诱发体内隐伏疾病发作或新发疾病。总之,与之前吃死鸭肉关系不大,仅仅是在时间上巧合罢了。正是:有人不识“鸭子步”,错将“死鸭”当罪魁。
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵$偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌¢崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅g粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅~澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰f俊鎾晸閿燂拷

   閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷