开刀能治愈精神病？
据报载，1991年毕业的女大学生戴小云，因不堪单位的冷遇而精神失常，后再受刺激而发疯。她打人闹事，砸家具拆房子，老父无奈将女儿锁入猪圈4年。今年初获救后，在广州某医院接受手术治疗，术后情况良好，能自控情绪，两个月后康复回家。
据一项调查显示，中国现有各类精神病患者达1600万，其中精神分裂症患者约780多万人。精神障碍所造成的负担，在目前中国疾病总负担中排名第一，已超过心脑血管、糖尿病及恶性肿瘤等疾病。
家有精神病患者该怎么办？手术治疗真的“刀到病除”？如何及早发现精神病？……
躁乱的“痴呆”变为安静的“痴呆”
应用脑部外科手术方法与原理治疗精神病，最早可追溯至1890年，当时有人通过切除患者大脑部分皮质，使患者由躁乱的“痴呆”变为安静的“痴呆”。到了1935年，葡萄牙医生莫尼兹开始采用手术(额叶白质切断术)治疗精神病，由于即时效果显著，加之当时缺乏有效的药物治疗，手术治疗精神病逐渐风行起来。及至50年代，更是到了登峰造极的地步，仅美国每年就施行此类手术约5000例；英国皇家医学院估计，全世界35年间(1935年之后)施行此类手术至少达10万例。
, 百拇医药
然而，经过几十年的实践后，人们逐渐发现，这种手术有不少缺点，主要是患者手术后智力下降，人格改变，缺乏进取心，有些人甚至完全不能料理生活，死亡率也高。术后的种种缺点引起了社会各界人士的激烈争论，因而在临床应用上受到限制，至60年代，这类手术已明显减少。
立体定向手术，减少大脑的创伤
随着科学的进步，立体定向手术出现了，它利用影像学定位(CT及核磁共振)和定位仪向导，将微电极、穿刺针等器械置入脑内特定靶点，通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法，诊断和治疗中枢神经系统的各种病症。立体定向手术应用于治疗精神疾病，避免了以往那种开颅切除手术可能对大脑造成的严重创伤，术后的并发症大大减少。我国自1985年开始利用立体定向手术治疗精神疾病，到1998年止，已报道1万余例。
目前精神外科的手术方法分为两种：①开放性手术：通过开颅在直视下进行某些核团切除以及毁损。②闭合性手术：利用立体定向放射手术系统，在不开刀的情况下毁损颅内指定的靶点，从而避免出血、感染等手术并发症，手术死亡率极低，患者平均住院日可缩短到两天。目前采用的手术方法包括：伽玛刀、X-刀和带电粒子束放射手术系统，国内主要采用伽玛刀。
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手术治疗精神病知多点
严格的适应症 经过系统、全面、正规的药物治疗无效，患者仍有明显的冲动、抑郁、妄想等症状者方可考虑进行手术治疗。综合现有的临床经验，精神外科手术的适应范围主要是精神分裂症情感性精神障碍、强迫症等。此外，凡有明显智能障碍或脑退行性改变严重者以及合并有严重疼痛、不能耐受手术及麻醉者，均不宜进行精神外科手术治疗。
警惕有效率的神话 近来一些媒体上谈及手术治疗精神病，都说有效率已达90%。姑且不论这个数字是否偏高，但请大家一定要分清“有效率”及“治愈率”的不同之处。因为，国内有些专家通过对术后病人的长期随访及检测，发现脑立体定位术破坏边缘系某些结构(即精神外科手术)仅对精神分裂症所伴有的某些症状和冲动袭击行为有一定效果，而对精神分裂症的核心症状(如思维障碍、人格改变)作用不大。还有，术后是否有效，并不是一般人的简单观察就能得出的，这需要由精神科专科医生进行专业评估加上长期的术后随访，才能下此结论。
, 百拇医药
可能出现某些并发症 虽然目前的精神外科手术并发症的发生几率较低，但并不表示没有。毕竟，这是一种破坏性手术，是以牺牲某些神经通路的正常功能为代价的。
迄今为止，精神外科发展仍处于幼稚或起步阶段，绝大多数精神病的发病机理不明，精神外科的治疗作用缺乏理论支持。由于许多轻度精神病可自动缓解，所以有学者怀疑手术与症状改善之间是否存在因果关系，有些科学家则从根本上否定精神外科手术的作用。他们反对用外科技术改变和控制人类的情感及思维，将精神病患者变成不能独立思考、盲目执行指令的工具。
基于以上原因，对精神病外科手术应持慎重的态度。对于求诊心切的患者家属给予正确、客观的解释——只有符合适应症的精神病患者才需要手术治疗，经过手术治疗的患者未必能治愈。, 百拇医药
据一项调查显示，中国现有各类精神病患者达1600万，其中精神分裂症患者约780多万人。精神障碍所造成的负担，在目前中国疾病总负担中排名第一，已超过心脑血管、糖尿病及恶性肿瘤等疾病。
家有精神病患者该怎么办？手术治疗真的“刀到病除”？如何及早发现精神病？……
躁乱的“痴呆”变为安静的“痴呆”
应用脑部外科手术方法与原理治疗精神病，最早可追溯至1890年，当时有人通过切除患者大脑部分皮质，使患者由躁乱的“痴呆”变为安静的“痴呆”。到了1935年，葡萄牙医生莫尼兹开始采用手术(额叶白质切断术)治疗精神病，由于即时效果显著，加之当时缺乏有效的药物治疗，手术治疗精神病逐渐风行起来。及至50年代，更是到了登峰造极的地步，仅美国每年就施行此类手术约5000例；英国皇家医学院估计，全世界35年间(1935年之后)施行此类手术至少达10万例。
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然而，经过几十年的实践后，人们逐渐发现，这种手术有不少缺点，主要是患者手术后智力下降，人格改变，缺乏进取心，有些人甚至完全不能料理生活，死亡率也高。术后的种种缺点引起了社会各界人士的激烈争论，因而在临床应用上受到限制，至60年代，这类手术已明显减少。
立体定向手术，减少大脑的创伤
随着科学的进步，立体定向手术出现了，它利用影像学定位(CT及核磁共振)和定位仪向导，将微电极、穿刺针等器械置入脑内特定靶点，通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法，诊断和治疗中枢神经系统的各种病症。立体定向手术应用于治疗精神疾病，避免了以往那种开颅切除手术可能对大脑造成的严重创伤，术后的并发症大大减少。我国自1985年开始利用立体定向手术治疗精神疾病，到1998年止，已报道1万余例。
目前精神外科的手术方法分为两种：①开放性手术：通过开颅在直视下进行某些核团切除以及毁损。②闭合性手术：利用立体定向放射手术系统，在不开刀的情况下毁损颅内指定的靶点，从而避免出血、感染等手术并发症，手术死亡率极低，患者平均住院日可缩短到两天。目前采用的手术方法包括：伽玛刀、X-刀和带电粒子束放射手术系统，国内主要采用伽玛刀。
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手术治疗精神病知多点
严格的适应症 经过系统、全面、正规的药物治疗无效，患者仍有明显的冲动、抑郁、妄想等症状者方可考虑进行手术治疗。综合现有的临床经验，精神外科手术的适应范围主要是精神分裂症情感性精神障碍、强迫症等。此外，凡有明显智能障碍或脑退行性改变严重者以及合并有严重疼痛、不能耐受手术及麻醉者，均不宜进行精神外科手术治疗。
警惕有效率的神话 近来一些媒体上谈及手术治疗精神病，都说有效率已达90%。姑且不论这个数字是否偏高，但请大家一定要分清“有效率”及“治愈率”的不同之处。因为，国内有些专家通过对术后病人的长期随访及检测，发现脑立体定位术破坏边缘系某些结构(即精神外科手术)仅对精神分裂症所伴有的某些症状和冲动袭击行为有一定效果，而对精神分裂症的核心症状(如思维障碍、人格改变)作用不大。还有，术后是否有效，并不是一般人的简单观察就能得出的，这需要由精神科专科医生进行专业评估加上长期的术后随访，才能下此结论。
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可能出现某些并发症 虽然目前的精神外科手术并发症的发生几率较低，但并不表示没有。毕竟，这是一种破坏性手术，是以牺牲某些神经通路的正常功能为代价的。
迄今为止，精神外科发展仍处于幼稚或起步阶段，绝大多数精神病的发病机理不明，精神外科的治疗作用缺乏理论支持。由于许多轻度精神病可自动缓解，所以有学者怀疑手术与症状改善之间是否存在因果关系，有些科学家则从根本上否定精神外科手术的作用。他们反对用外科技术改变和控制人类的情感及思维，将精神病患者变成不能独立思考、盲目执行指令的工具。
基于以上原因，对精神病外科手术应持慎重的态度。对于求诊心切的患者家属给予正确、客观的解释——只有符合适应症的精神病患者才需要手术治疗，经过手术治疗的患者未必能治愈。, 百拇医药