关注艾滋病之“最”
曾毅 中国科学院院士 中国预防医学科学院病毒所教授、博士生导师 中国预防艾滋病性病基金会会长
艾滋病，英文简称AIDS，是由艾滋病病毒(HIV)引起的性传播疾病。
1981年，当美国科学家第一次发现一种新的传染病——艾滋病的时候，尚未知是何方“妖孽”；1983年，法国科学家首次分离出艾滋病病毒。1984年，中国预防科学院院长曾毅教授开始在我国进行HIV抗体筛查，证明艾滋病病毒于1982年随美国阿尔法公司的第八因子血制品进入中国。1983～1985年，中国有4名血友病患者因输入该第八因子而感染了艾滋病病毒。1985年，北京协和医院发现第一例外来的艾滋病患者……
光阴似箭，一晃20年过去了。如今艾滋病在我国的发病、流行、治疗有什么最新的动向呢？为此，笔者带着问题走访了中科院院士曾毅教授。
艾滋病疫情的最新数字
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“10年前，艾滋病似乎离我们很远，很多人只是在一些科普杂志上了解该病而已，如今患者好像越来越多。究竟现在艾滋病的疫情有多严重呢？”笔者开门见山提出这个问题。
曾院士肯定地说：“是的，目前我国艾滋病的疫情日渐发展，政府正在采取各种措施以遏制疫情蔓延的势头。”曾院士告诉笔者，艾滋病刚开始流行的时候，在国内的传播速度比较缓慢。随后，情况有了很大的变化。截至2001年12月31日，全国累计报告艾滋病病毒感染者30736例，其中艾滋病患者1594例。另外，通过卖血等血液途径感染者估计有3万到5万。去年全国报告艾滋病病毒感染者8219例，比前一年的5201例增加了58%。其中以吸毒感染为主，约占60%；经性途径感染的是前一年的3倍。已有600多例死亡，男性居多，20～39岁者约占80%。
另外，根据全国病例报告、哨点监测和专项流行病学调查等资料的综合分析估计，我国累计艾滋病病毒感染人数约有85万例，累计艾滋病病毒感染者中约有20万例发病，现在存活的艾滋病患者约有8万～10万例。
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一个个触目惊心的数字无不显示艾滋病疫情发展的日趋严重。那么，艾滋病病毒携带者、感染者及患者有何区别呢？对这几个专业名词的含义，并非每个人都明白。
曾院士回答说：“对于艾滋病来说，感染者是指已经感染了艾滋病病毒的人，没有发病的感染者称为带毒者，已经发病的感染者称患者。这与乙肝病毒携带者、乙肝患者的说法相类似。”
未来最主要的传播途径：性
那么艾滋病在我国流行的主要途径是什么呢？笔者接着提出了这个问题。
曾院士略为沉吟，没有直接回答。他说这要从艾滋病的三个主要传播途径——血液、性接触、母婴传播分别分析。卖血、输入污染了的血制品、注射式吸毒等属于血液途径；卖淫嫖娼、同性恋等属于性接触传播；母婴传播则很容易理解，是感染了艾滋病的孕妇经过胎盘血液把病毒传给胎儿。
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卖血在某些地区情况比较多见，以河南的文楼村为典型代表。“血头”、“血霸”把上百个卖血的人关在一起供给食物，一次接一次地由非医务人员抽血。再者，抽完血，“血头”只需要血浆，他们把血浆分离出来后，剩余的血细胞兑了液体又重新回输给卖血者。这样做导致的后果是：只要有一个人携带有HIV病毒，并混入其中，那么被回输血的所有人就都会感染上艾滋病病毒。
吸毒以云南、新疆、广西最为严重。据统计，我国大陆登记的吸毒者约有60万，没有登记的就更多。吸毒者共用注射器，重复使用，艾滋病病毒很容易传播，艾滋病就这样传了开来。
曾院士说，我国也有同性恋和双性恋者，多数都是地下活动。由于社会歧视等压力所迫，他们中很多人都像常人一样结婚生子，但另一方面还有自己的同性性伴侣，这样就很可能将艾滋病带到家里，感染家人、妻子以及在性伴侣间传播。据统计，1999年，我国登记在册的性病患者有83万，而保守估计有600多万。多数性病患者都有黏膜破损，这使得感染艾滋病病毒的机会大大增加。
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目前，卖淫妇女的艾滋病感染率在不断上升，有些地区感染率达3%，个别地区甚至高达近11%。说到这里，曾院士语调高昂地说：
“这是一个非常危险的信号，意味着性传播将成为非常重要的途径。”
“为什么卖淫女感染率升高意味着性传播艾滋病将成为重要途径呢？”笔者追问。
“这是因为男性嫖娼后一方面把病毒带回家传播给妻子，另一方面很可能将其传播给下一个卖淫女。这种连锁反应的后果将导致艾滋病迅速蔓延。全世界范围内，80%～85%的艾滋病患者是性接触传播的，所以，综合全世界的经验及我国情况分析，可以预测，我国今后的艾滋病传播可能以性接触传播为主。”曾院士补充说。
最具人情味的观念：艾滋病患者也需要关怀
“那些卖淫嫖娼吸毒者真是罪有应得，谁让他们去做这种事情呢？活该!”这代表了相当多老百姓的想法。曾院士语重心长地告诉笔者：“千万不要这样歧视艾滋病患者。”
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曾院士说，不要简单地把吸毒、卖淫嫖娼的人当成犯人。尽管他们的行为不好，要给予道德上的谴责，甚至法律制裁，但对感染了艾滋病的患者来讲，他们是无知的，因为他们没有预防知识，他们的无知责任不全在他们身上。曾院士还说，要把他们看做病人，给予同情、关怀和爱心，艾滋病患者也是人。由于现在社会上对艾滋病还存在恐惧、歧视心理，医务人员、朋友、家人应自觉为患者保守秘密。社会有责任爱护、照顾艾滋病患者。恐惧和歧视只会造成患者的逆反心理，因为他本身存在感染，可以感染别人，反过来会对社会构成更大的危害。
“曾经有一个卖淫女，感染了艾滋病病毒后，回到家乡开了一间小杂货店，开始生意还不错，可自食其力。但是，当家乡人知道她患有艾滋病之后，再也不光顾她的杂货店，像躲瘟神一样躲着她。由于这种社会歧视，她只好把小店关门，又重操起旧业。她发誓要报复，把艾滋病传播给更多的嫖客。这是个人的悲剧，也是社会的悲剧。
“艾滋病患者的亲人，要关心他们，不要把患者赶出家门，使他们流离失所。夫妻一方患有艾滋病，夫妻生活应该采取安全的性防备。一般的接触(握手、拥抱、同食)并不会传染艾滋病，患者的食具、衣物也没有必要做特别的消毒处理。费翔、濮存昕等大众熟悉的歌手、演员都敢于和艾滋病患者握手、拥抱甚至一起包饺子、吃饭，同吃一盘菜。2001年7月，我们在武汉开新闻记者工作会议，请来一位艾滋病患者，大家跟他同桌吃饭，也一点事都没有。
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“但是艾滋病患者要记住：不要故意把病毒传播给别人，这是最起码的做人道德。在一些欧洲国家，例如丹麦，恶意传播艾滋病是要受到法律制裁的。”
老百姓最关心的几个问题
问：目前有治疗艾滋病的有效药物吗？
答：有的，主要是抑制病毒繁殖。能延缓病情的发展，延长生命，让患者过上基本正常的生活，像正常人一样工作。但是药物昂贵，且须终生服用，一停药就会反弹，一般人支付不起，而且病毒容易产生抗药性，需要更多有效的药物。
问：艾滋病疫苗有效吗？
答：科学家们正在研究，估计在10年内还难有很有效的艾滋病疫苗上市。
问：据报道，唾液中也含有艾滋病病毒。那接吻是否会传播艾滋病？去看口腔科也会染上艾滋病，是真的吗？
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答：唾液中确实存在极少量的病毒。虽然目前还没有发现因接吻而感染艾滋病的，但最好不要深吻。牙科比较特殊，由于口腔黏膜比较容易出血，去看牙病一般会出点血。国外有病例报道，有位艾滋病患者既无不洁性行为，也无吸毒、输血史，后来经过调查，证实是在牙科治疗时传染的。但是一般正规的大医院对设备器械消毒做得比较好，这样的事极少发生。
问：曾经有过高危行为，如不洁性生活、吸毒、卖血，该怎么办？
答：曾经有过高危行为的人，最好去当地医院、防疫站等部门检查。如果过了窗口期(2～24周)，查出病毒阴性，那就大可以放心，不必整日忧心忡忡。现在的确有一些“恐艾”者，由于心理的原因，在反复检查结果都是阴性、医务人员反复解释下仍怀疑自己有艾滋病，这是没有必要的。我前几天还接到一个人的电话，反复告诉他没有事，他就是不相信。这是一种恐惧情绪，要相信科学，自我解脱。
问：不少媒体都曾经报道过“艾滋针”事件，您怎么看待？
答：据了解，这是一出恶作剧。一般人是得不到艾滋病病毒的，除非从患者身上得到。但即使从患者身上抽了血，若不经过抗凝血液也会很快凝固无法从针管推出，病毒会很快死亡。另一方面，如果真是抽血抗凝后拿去扎别人，应该有血迹留下。当然也不能绝对排除被扎后感染病毒。万一被扎针后，应该马上去当地防疫站等部门报告，做相应的检查、治疗。
采访结束前，曾院士希望在此告诉广大读者两件事：一是学会自我保护，尽可能阻断艾滋病的传播途径；二是不要恐惧、歧视艾滋病患者，从关心生命的角度给艾滋病患者以最大的关怀。, http://www.100md.com
艾滋病，英文简称AIDS，是由艾滋病病毒(HIV)引起的性传播疾病。
1981年，当美国科学家第一次发现一种新的传染病——艾滋病的时候，尚未知是何方“妖孽”；1983年，法国科学家首次分离出艾滋病病毒。1984年，中国预防科学院院长曾毅教授开始在我国进行HIV抗体筛查，证明艾滋病病毒于1982年随美国阿尔法公司的第八因子血制品进入中国。1983～1985年，中国有4名血友病患者因输入该第八因子而感染了艾滋病病毒。1985年，北京协和医院发现第一例外来的艾滋病患者……
光阴似箭，一晃20年过去了。如今艾滋病在我国的发病、流行、治疗有什么最新的动向呢？为此，笔者带着问题走访了中科院院士曾毅教授。
艾滋病疫情的最新数字
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“10年前，艾滋病似乎离我们很远，很多人只是在一些科普杂志上了解该病而已，如今患者好像越来越多。究竟现在艾滋病的疫情有多严重呢？”笔者开门见山提出这个问题。
曾院士肯定地说：“是的，目前我国艾滋病的疫情日渐发展，政府正在采取各种措施以遏制疫情蔓延的势头。”曾院士告诉笔者，艾滋病刚开始流行的时候，在国内的传播速度比较缓慢。随后，情况有了很大的变化。截至2001年12月31日，全国累计报告艾滋病病毒感染者30736例，其中艾滋病患者1594例。另外，通过卖血等血液途径感染者估计有3万到5万。去年全国报告艾滋病病毒感染者8219例，比前一年的5201例增加了58%。其中以吸毒感染为主，约占60%；经性途径感染的是前一年的3倍。已有600多例死亡，男性居多，20～39岁者约占80%。
另外，根据全国病例报告、哨点监测和专项流行病学调查等资料的综合分析估计，我国累计艾滋病病毒感染人数约有85万例，累计艾滋病病毒感染者中约有20万例发病，现在存活的艾滋病患者约有8万～10万例。
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一个个触目惊心的数字无不显示艾滋病疫情发展的日趋严重。那么，艾滋病病毒携带者、感染者及患者有何区别呢？对这几个专业名词的含义，并非每个人都明白。
曾院士回答说：“对于艾滋病来说，感染者是指已经感染了艾滋病病毒的人，没有发病的感染者称为带毒者，已经发病的感染者称患者。这与乙肝病毒携带者、乙肝患者的说法相类似。”
未来最主要的传播途径：性
那么艾滋病在我国流行的主要途径是什么呢？笔者接着提出了这个问题。
曾院士略为沉吟，没有直接回答。他说这要从艾滋病的三个主要传播途径——血液、性接触、母婴传播分别分析。卖血、输入污染了的血制品、注射式吸毒等属于血液途径；卖淫嫖娼、同性恋等属于性接触传播；母婴传播则很容易理解，是感染了艾滋病的孕妇经过胎盘血液把病毒传给胎儿。
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卖血在某些地区情况比较多见，以河南的文楼村为典型代表。“血头”、“血霸”把上百个卖血的人关在一起供给食物，一次接一次地由非医务人员抽血。再者，抽完血，“血头”只需要血浆，他们把血浆分离出来后，剩余的血细胞兑了液体又重新回输给卖血者。这样做导致的后果是：只要有一个人携带有HIV病毒，并混入其中，那么被回输血的所有人就都会感染上艾滋病病毒。
吸毒以云南、新疆、广西最为严重。据统计，我国大陆登记的吸毒者约有60万，没有登记的就更多。吸毒者共用注射器，重复使用，艾滋病病毒很容易传播，艾滋病就这样传了开来。
曾院士说，我国也有同性恋和双性恋者，多数都是地下活动。由于社会歧视等压力所迫，他们中很多人都像常人一样结婚生子，但另一方面还有自己的同性性伴侣，这样就很可能将艾滋病带到家里，感染家人、妻子以及在性伴侣间传播。据统计，1999年，我国登记在册的性病患者有83万，而保守估计有600多万。多数性病患者都有黏膜破损，这使得感染艾滋病病毒的机会大大增加。
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目前，卖淫妇女的艾滋病感染率在不断上升，有些地区感染率达3%，个别地区甚至高达近11%。说到这里，曾院士语调高昂地说：
“这是一个非常危险的信号，意味着性传播将成为非常重要的途径。”
“为什么卖淫女感染率升高意味着性传播艾滋病将成为重要途径呢？”笔者追问。
“这是因为男性嫖娼后一方面把病毒带回家传播给妻子，另一方面很可能将其传播给下一个卖淫女。这种连锁反应的后果将导致艾滋病迅速蔓延。全世界范围内，80%～85%的艾滋病患者是性接触传播的，所以，综合全世界的经验及我国情况分析，可以预测，我国今后的艾滋病传播可能以性接触传播为主。”曾院士补充说。
最具人情味的观念：艾滋病患者也需要关怀
“那些卖淫嫖娼吸毒者真是罪有应得，谁让他们去做这种事情呢？活该!”这代表了相当多老百姓的想法。曾院士语重心长地告诉笔者：“千万不要这样歧视艾滋病患者。”
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曾院士说，不要简单地把吸毒、卖淫嫖娼的人当成犯人。尽管他们的行为不好，要给予道德上的谴责，甚至法律制裁，但对感染了艾滋病的患者来讲，他们是无知的，因为他们没有预防知识，他们的无知责任不全在他们身上。曾院士还说，要把他们看做病人，给予同情、关怀和爱心，艾滋病患者也是人。由于现在社会上对艾滋病还存在恐惧、歧视心理，医务人员、朋友、家人应自觉为患者保守秘密。社会有责任爱护、照顾艾滋病患者。恐惧和歧视只会造成患者的逆反心理，因为他本身存在感染，可以感染别人，反过来会对社会构成更大的危害。
“曾经有一个卖淫女，感染了艾滋病病毒后，回到家乡开了一间小杂货店，开始生意还不错，可自食其力。但是，当家乡人知道她患有艾滋病之后，再也不光顾她的杂货店，像躲瘟神一样躲着她。由于这种社会歧视，她只好把小店关门，又重操起旧业。她发誓要报复，把艾滋病传播给更多的嫖客。这是个人的悲剧，也是社会的悲剧。
“艾滋病患者的亲人，要关心他们，不要把患者赶出家门，使他们流离失所。夫妻一方患有艾滋病，夫妻生活应该采取安全的性防备。一般的接触(握手、拥抱、同食)并不会传染艾滋病，患者的食具、衣物也没有必要做特别的消毒处理。费翔、濮存昕等大众熟悉的歌手、演员都敢于和艾滋病患者握手、拥抱甚至一起包饺子、吃饭，同吃一盘菜。2001年7月，我们在武汉开新闻记者工作会议，请来一位艾滋病患者，大家跟他同桌吃饭，也一点事都没有。
, 百拇医药
“但是艾滋病患者要记住：不要故意把病毒传播给别人，这是最起码的做人道德。在一些欧洲国家，例如丹麦，恶意传播艾滋病是要受到法律制裁的。”
老百姓最关心的几个问题
问：目前有治疗艾滋病的有效药物吗？
答：有的，主要是抑制病毒繁殖。能延缓病情的发展，延长生命，让患者过上基本正常的生活，像正常人一样工作。但是药物昂贵，且须终生服用，一停药就会反弹，一般人支付不起，而且病毒容易产生抗药性，需要更多有效的药物。
问：艾滋病疫苗有效吗？
答：科学家们正在研究，估计在10年内还难有很有效的艾滋病疫苗上市。
问：据报道，唾液中也含有艾滋病病毒。那接吻是否会传播艾滋病？去看口腔科也会染上艾滋病，是真的吗？
, 百拇医药
答：唾液中确实存在极少量的病毒。虽然目前还没有发现因接吻而感染艾滋病的，但最好不要深吻。牙科比较特殊，由于口腔黏膜比较容易出血，去看牙病一般会出点血。国外有病例报道，有位艾滋病患者既无不洁性行为，也无吸毒、输血史，后来经过调查，证实是在牙科治疗时传染的。但是一般正规的大医院对设备器械消毒做得比较好，这样的事极少发生。
问：曾经有过高危行为，如不洁性生活、吸毒、卖血，该怎么办？
答：曾经有过高危行为的人，最好去当地医院、防疫站等部门检查。如果过了窗口期(2～24周)，查出病毒阴性，那就大可以放心，不必整日忧心忡忡。现在的确有一些“恐艾”者，由于心理的原因，在反复检查结果都是阴性、医务人员反复解释下仍怀疑自己有艾滋病，这是没有必要的。我前几天还接到一个人的电话，反复告诉他没有事，他就是不相信。这是一种恐惧情绪，要相信科学，自我解脱。
问：不少媒体都曾经报道过“艾滋针”事件，您怎么看待？
答：据了解，这是一出恶作剧。一般人是得不到艾滋病病毒的，除非从患者身上得到。但即使从患者身上抽了血，若不经过抗凝血液也会很快凝固无法从针管推出，病毒会很快死亡。另一方面，如果真是抽血抗凝后拿去扎别人，应该有血迹留下。当然也不能绝对排除被扎后感染病毒。万一被扎针后，应该马上去当地防疫站等部门报告，做相应的检查、治疗。
采访结束前，曾院士希望在此告诉广大读者两件事：一是学会自我保护，尽可能阻断艾滋病的传播途径；二是不要恐惧、歧视艾滋病患者，从关心生命的角度给艾滋病患者以最大的关怀。, http://www.100md.com