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你的腰究竟能承受多大负荷?
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     举重运动员能将数倍于体重的杠铃举过头,技巧运动员能人叠人做出优美的造型,溜冰运动员能在滑动中托起同伴做出一个个高难度动作,这一切除了有力的臂膀外,腰部承受着极大的负荷,在成功中起着砥柱中流的作用。然而,青工钱某在新婚之际,仅仅因为对新娘的温馨一抱,就引发了腰部剧痛,发生“腰椎间盘突出”,这究竟是什么原因造成钱某的腰力不胜负荷?一个人的腰究竟能承受多大的负荷?如何保护自己的腰免受伤害?患了“腰椎间盘突出症”的人如何选择治疗?这些都是在日常生活和工作中常常需要面对的问题。

    人体的脊柱由一节节的椎骨和椎骨之间的盘状结构组成,这一椎骨间的盘状物就叫椎间盘。椎间盘有一定的弹性,在整条脊柱中,如同一个个小弹簧,在脊柱的活动和承受重力时扮演着重要的角色。腰椎间盘突出症指的是在不恰当的外力作用下,腰椎间盘发生突出,压迫邻近的神经,由此引发出腰腿痛等一系列的临床症状。

    此症好发于青壮年,40岁以上的病例占了三分之一。发生椎间盘突出的内因是椎间盘本身的退变,但一些因素会诱发和促使椎间盘突出。腰部的过度负荷是首当其冲的关键因素。
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    人在不同姿势时,腰所承受的压力不同。平躺时腰椎承载力最小,站立时腰椎承载力是体重的两倍。令人惊奇的是,当坐在无靠背的椅子上,腰椎受力没有减轻反而超过站立时,而在有靠背坐时,由于靠背承受了部分身体的重量而使腰椎受力减轻。弯腰使腰椎受力增大,弯腰持重可使腰椎受力进一步增加。经常从事弯腰工作的人如煤矿工人或建筑工人,常需弯腰提重物,在这种姿势下,腰椎间盘需承受很高的压力,容易发生椎间盘突出。司机长期坐着驾驶汽车并在路上颠簸,加上经常用力踩踏离合器,腰椎间盘承受较大的压力,加速了椎间盘的退变和突出。钱某在新婚之夜弯腰抱起新娘,在没有充分准备的情况下,腰部承受较大的不恰当外力的作用,椎间盘未能抵抗过大和突然的负荷而发生了突出。

    一侧腰腿痛是椎间盘突出的主要症状,这种疼痛沿着下肢的后方放射,常在休息后缓解而劳累后加重,咳嗽、打喷嚏,甚至用力大便均可加重疼痛。病人还感到小腿的麻木。患腰腿痛的人不少,约占骨科门诊病人总数的三分之一,但并非腰腿痛就一定是椎间盘突出,在所有腰腿痛病人中有约五分之一是椎间盘突出。正确作出诊断才能有的放矢开展治疗。拍X线片对诊断有一定作用,能对肿瘤、结核等疾病引起的腰腿痛作出鉴别。CT、MRI(磁共振)或脊髓造影可清楚显示椎间盘是否突出,需根据具体情况选择一种或结合选用。
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    有人对腰椎间盘突出非常恐惧,并以为一经诊断就必须手术,这是一种误解。其实大多数初次发作的病人通过保守治疗可以缓解疼痛或治愈。保守治疗包括卧床休息、牵引、硬膜外封闭、按摩推拿、药物、针灸、理疗等。手术切除突出的椎间盘只是适用于保守治疗无效、症状严重、有明显神经受压表现的病人,而且手术治疗安全、效果确切。在X线透视下经皮穿刺腰椎间盘切除术或利用椎间盘镜进行手术,具有损伤小、恢复快的特点,但并非适用于所有的病人。化学髓核溶解术是另一种可选择的方法,但存在着过敏、损伤神经等潜在危险,需要良好的技术和药物,同样要严格选择合适的病例。

    显然,腰椎间盘突出症并非一种不可治愈的疾病,也不是不可预防。每个人的腰究竟能承受多大的负荷,与他的年龄、职业、腰部锻炼等多种因素有关。只要平时经常锻炼腰肌,在生活和工作中注意保护腰部,尤其在弯腰搬提重物时有充分准备,完全可以使腰部免受损伤。既然举重运动员可以举起数倍于体重的杠铃,你在经过锻炼后,也完全可以胜任在美好的新婚之夜对新娘的温馨一抱而展现你的爱心,不会出现像钱某那样发生“腰突”、未进新房先进病房的尴尬情形。, http://www.100md.com