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解读“死亡四重奏”,谨防代谢综合征
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     妊娠第三周,胎儿在母体里虽还未成形,但其雏形的心脏就已开始跳动。如果一个人活到70岁,那么心脏大约要跳动30亿次。健康的心脏代表旺盛的生命力。但是,全世界每年约有200万人死于心脏病,其中代谢综合征是引起心脏病早发和死亡的重要因素。世界卫生组织指出,到2020年,全世界的疾病将有70%属于代谢性非传染病,也就是长期生活习惯不良酿成的疾病,如冠心病、糖尿病及肥胖症、高血压、血脂紊乱等。但是目前绝大多数人并不知道代谢综合征的危害,导致心脏病残废的悲剧一再上演。

    四重奏响起,死亡之门打开

    代谢综合征,通俗地讲就是指肥胖症、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压等在同一患者身上聚集发生的倾向。与此综合征有关的其他异常还有微量蛋白尿、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等。其核心是胰岛素抵抗,即一定量的胰岛素作用低于正常水平。当一个人体内胰岛素作用产生抵抗时,上述疾病的产生就像树会开花结果一样自然。

    这么多病发生在一个人身上,那是不是很危险呢?一点没错。代谢综合征的自然发生过程是:环境和遗传因素→代谢综合征→临床综合征→终点(心脑血管疾病)。如果不加治疗,它就会一步步发展下去,最终引起心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等严重的心脑血管病,走向致死、致残的不归路。在欧美国家,66%~75%的2型糖尿病患者死于冠心病。所以有人将肥胖、高血压、糖耐量减低或2型糖尿病、血脂异常比做“死亡四重奏”,就是因为当这四种疾病都发生之后,便打开了通向死亡的大门。
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    那么,代谢综合征为何会导致心脏病死亡呢?

    首先,肥胖奏响了心脏病死亡的序曲。人体越重,心脏的负担越大,当脂肪沉淀于心脏或心内膜下时,会形成脂肪心而引起心功能紊乱,过多的脂肪堆积在血管壁上,使心脏供血的动脉狭窄甚至阻塞,引起心脏病突发。糖尿病和高血压更会加速动脉的狭窄和阻塞,使心脏病发病早,发展快。死亡四重奏这种不和谐之音是从一个琴上弹奏出的,这就是腹部堆积的巨大脂肪库分泌了大量的“有害因子”,使胰岛素的降血糖效应降低了40%,这在医学上称为胰岛素抵抗。因此,肥胖者一定要经常查一查有没有代谢综合征。如果有,就要及时治疗,千万不能拖延到心脏病发作再处理。等到心脏病发作了再去就诊,这颗“受伤的心”即使可以修理,也难以恢复到原来的良好状态。

    祸起疏于“管理”的嘴巴

    代谢综合征是随着生活的改善、生活方式的改变悄然发生的,罪魁祸首是肥胖。其中既有遗传因素,也有环境因素。在一定的基因易感性基础上,不健康的生活方式如吸烟、久坐缺乏活动、高脂饮食等,更易诱发疾病的产生。尤其是现代生活条件改善,各色美食不断挑战人们的意志,方便的信息交流与运输交通使人们更加依赖机械带来的便利。在这种舒适的生存空间里,热量越吃越多,消耗越来越少,不能耗散的能量转化成脂肪在人们的体内越积越多。人慢慢地胖了,血脂高了,胰岛素抵抗出现了,不久之后又会发现高血压、糖尿病都有了。正因为一切来得那么悄无声息,人们才更容易忽视它的发生与发展。所谓病从口入,这代谢病也可归咎于这张疏于“管理”的嘴巴。
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    制定治疗计划,切断四重奏的“声源”

    如果患上代谢综合征,应该立即开始治疗计划。无论你是处于代谢综合征还是已有心血管疾病的先兆,首先应改变生活方式。管住自己的嘴巴,注意低脂高纤维饮食,吸烟者戒烟。同时要运动起来,没有时间也要找时间找机会运动。只有通过运动,才能将积存体内已久的多余脂肪消耗掉,在你瘦下来的同时让细胞活起来。增加胰岛素敏感性,从而减轻胰岛素抵抗。经过改变生活方式,有可能改善或逆转处于早期的代谢综合征。

    如果你已有心血管疾病的先兆,那么你就应该到医院去,在医生的指导下针对不同的病情服用药物。

    代谢综合征既是物质文明发展的附属产物,也是现代生活方式下的附属品。因此,我们希望大家在享受生活的同时,不要忽略了健康的原则。抵制高脂饮食的诱惑,多吃含食物纤维丰富的绿色蔬菜,控制体重。有规律地锻炼身体,不要忘了马路有人行道,高楼也有步行梯,一天二十几分钟的活动看似不甚重要,却可以让你拥有健康。记得有人说过这样一句话:“生活在自然界的鱼从来不用担心会变胖,因为它无时无刻不在游动。”对已有代谢综合征者,一定要积极减重,为心脏减负,从源头上堵住死亡四重奏的“声源”。, http://www.100md.com