溃疡：我是细菌蚕食的结果
消化性溃疡一词与溃疡的形成以及胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。但目前最流行的说法是——
患者老王，今年45岁，是一名司机，有十余年的溃疡病史，几乎每年都有上腹疼痛、反酸水等症状发作，服药治疗多年仍不能治愈。今年初又来我院就诊，胃镜检查发现十二指肠球部有两个黄豆大小的溃疡，黏膜活检化验幽门螺旋杆菌阳性。医生针对老王的病情，使用了一种抗溃疡药加两种抗菌药物联合治疗，一周后症状彻底消失，感觉就像正常人一样。到现在半年过去了，再没出现上腹痛的表现。老王感到很惊讶，为什么这次的治疗会这么神效？
从平衡学说到细菌学说
要想解开这个谜，首先要了解溃疡病的致病机理。溃疡病是指胃、十二指肠黏膜及黏膜下组织发生溃烂，致使病人出现上腹部疼痛、夜间痛、反酸水、烧心感等症状。正常情况下，人的胃肠黏膜有自己的保护修复机制，当受到外来因素损害时能及时修复。一旦这种机制受到破坏或损害作用强于自身保护作用时，胃肠黏膜就会出现破溃形成溃疡，此乃平衡学说。
, http://www.100md.com
近年来广受重视的细菌学说把我们对溃疡病本质的认识及治疗提高到一个崭新的阶段。1983年，两名澳大利亚的医学家从慢性胃炎患者的胃黏膜里首次分离培养出一种弯曲样细菌，随后十余年经过世界各地的大量实验及临床研究，证实这种细菌是慢性胃炎的主要病因，也是溃疡病的主要病因，并与胃肿瘤的发病有关。这种细菌就叫做幽门螺旋杆菌，简称HP。
HP是怎样引起溃疡的呢？首先，细菌定植在黏膜表面，引起黏膜炎症损害自己的修复功能；其次，它还可以引起胃酸分泌增加，加重黏膜的损伤。在这双重的不良因素攻击下，久而久之溃疡就产生了。
多因素致溃疡
由于某些心血管疾病或关节疼痛等疾病需要长期服用阿司匹林、消炎痛等非甾体类消炎药时，这些药物可直接损伤胃黏膜，并抑制前列腺素(一种对胃黏膜有保护作用的物质)的合成，从而促使溃疡发生。此外，这一类药物在临床上常用来治疗头痛、关节痛、牙痛、发热、感冒等病，这类药物有个很大的副作用就是诱发溃疡病的发作。其中我们不能忽视的另一个问题是，这些药可能不是单独服用，而是与其他药物组成一个复方制剂，成为一种感冒药而被服用。
, 百拇医药
吸烟也可以增加溃疡病的发生率。吸烟促使胃酸分泌增加，影响胃括约肌的功能(收缩作用)而导致胆汁反流、损伤胃黏膜。吸烟还影响抗溃疡药物的疗效而不利于溃疡的愈合。
人们饮用的白酒和红酒都有明显刺激胃酸分泌及刺激胃泌素增加的作用，高浓度的酒精可明显损害胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血，所以酗酒对溃疡病的发生有一定关系。
长期精神紧张、焦虑，不良情绪、应激等也可引起胃酸分泌明显增加。据资料显示，二战期间溃疡病的发生率剧增，这与上述所说的情绪变化有关。2001年9月11日纽约世贸中心遭恐怖袭击，在这突如其来的变故发生后，估计消化性溃疡的发生率将增加，这便是应激性溃疡。此外，喝酒、浓茶、咖啡及某些饮料对胃均有刺激作用，也可引发溃疡病的发生。
在众多消化性溃疡患者中，我们看到了这样那样影响情绪的因素，如与家人闹矛盾、与同事吵架、失恋、下岗、考试落榜、分房、晋升、工薪待遇不如意等。因此，消化性溃疡是多因素引致的。, http://www.100md.com
患者老王，今年45岁，是一名司机，有十余年的溃疡病史，几乎每年都有上腹疼痛、反酸水等症状发作，服药治疗多年仍不能治愈。今年初又来我院就诊，胃镜检查发现十二指肠球部有两个黄豆大小的溃疡，黏膜活检化验幽门螺旋杆菌阳性。医生针对老王的病情，使用了一种抗溃疡药加两种抗菌药物联合治疗，一周后症状彻底消失，感觉就像正常人一样。到现在半年过去了，再没出现上腹痛的表现。老王感到很惊讶，为什么这次的治疗会这么神效？
从平衡学说到细菌学说
要想解开这个谜，首先要了解溃疡病的致病机理。溃疡病是指胃、十二指肠黏膜及黏膜下组织发生溃烂，致使病人出现上腹部疼痛、夜间痛、反酸水、烧心感等症状。正常情况下，人的胃肠黏膜有自己的保护修复机制，当受到外来因素损害时能及时修复。一旦这种机制受到破坏或损害作用强于自身保护作用时，胃肠黏膜就会出现破溃形成溃疡，此乃平衡学说。
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近年来广受重视的细菌学说把我们对溃疡病本质的认识及治疗提高到一个崭新的阶段。1983年，两名澳大利亚的医学家从慢性胃炎患者的胃黏膜里首次分离培养出一种弯曲样细菌，随后十余年经过世界各地的大量实验及临床研究，证实这种细菌是慢性胃炎的主要病因，也是溃疡病的主要病因，并与胃肿瘤的发病有关。这种细菌就叫做幽门螺旋杆菌，简称HP。
HP是怎样引起溃疡的呢？首先，细菌定植在黏膜表面，引起黏膜炎症损害自己的修复功能；其次，它还可以引起胃酸分泌增加，加重黏膜的损伤。在这双重的不良因素攻击下，久而久之溃疡就产生了。
多因素致溃疡
由于某些心血管疾病或关节疼痛等疾病需要长期服用阿司匹林、消炎痛等非甾体类消炎药时，这些药物可直接损伤胃黏膜，并抑制前列腺素(一种对胃黏膜有保护作用的物质)的合成，从而促使溃疡发生。此外，这一类药物在临床上常用来治疗头痛、关节痛、牙痛、发热、感冒等病，这类药物有个很大的副作用就是诱发溃疡病的发作。其中我们不能忽视的另一个问题是，这些药可能不是单独服用，而是与其他药物组成一个复方制剂，成为一种感冒药而被服用。
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吸烟也可以增加溃疡病的发生率。吸烟促使胃酸分泌增加，影响胃括约肌的功能(收缩作用)而导致胆汁反流、损伤胃黏膜。吸烟还影响抗溃疡药物的疗效而不利于溃疡的愈合。
人们饮用的白酒和红酒都有明显刺激胃酸分泌及刺激胃泌素增加的作用，高浓度的酒精可明显损害胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血，所以酗酒对溃疡病的发生有一定关系。
长期精神紧张、焦虑，不良情绪、应激等也可引起胃酸分泌明显增加。据资料显示，二战期间溃疡病的发生率剧增，这与上述所说的情绪变化有关。2001年9月11日纽约世贸中心遭恐怖袭击，在这突如其来的变故发生后，估计消化性溃疡的发生率将增加，这便是应激性溃疡。此外，喝酒、浓茶、咖啡及某些饮料对胃均有刺激作用，也可引发溃疡病的发生。
在众多消化性溃疡患者中，我们看到了这样那样影响情绪的因素，如与家人闹矛盾、与同事吵架、失恋、下岗、考试落榜、分房、晋升、工薪待遇不如意等。因此，消化性溃疡是多因素引致的。, http://www.100md.com