股骨头坏死，可治但难治
中秋节回家，见到老同学阿强，昔日健康活泼的他，现在竟满面愁容，少言寡语，像有满腹心事。原来，半年前阿强患了腰疼病，一个小门诊的坐诊医生给他开了止痛药和强的松。吃了一个月，腰倒是不痛了，髋关节却添了毛病。右髋疼痛，走路远了就会加重，一受凉就疼得更厉害，整条右腿没劲，臀部和膝盖也酸胀不适。去医院检查，确诊为股骨头坏死。听人说这个病治不好，最后要落下残废，号称第二骨癌。阿强一家慌了神，半年来到处寻医问药，只要看到治股骨头坏死的广告，便去买药。结果，钱花了不少，病情还是时好时坏，阿强为此常常借酒浇愁。
股骨头缺血性坏死的病因
股骨头缺血性坏死的发病原因很多，以外伤、大量使用激素以及酗酒最为常见，特别是大量使用激素。因为长期、大剂量地使用激素，会使人体的脂肪代谢紊乱，大量的脂肪会堵塞股骨头的微血管。激素还会造成血管本身的病变，使血管管腔变细。而股骨头的血液循环本来就很脆弱，再加上这些致病因素，股骨头就很难逃脱坏死的命运了。大量饮酒也由于同样的道理，会造成股骨头的坏死。但是，股骨头的缺血坏死还不同于心肌缺血和脑缺血所造成的坏死。心肌缺血、脑缺血主要是由于动脉栓塞，血液不能流到心或脑的某一部分。而股骨头坏死所致的缺血是由于静脉的栓塞，血液可以进来，却流不出去，就好像只有进水管而没有出水管，水箱的水无法流动一样。血液无法循环，就不能带给股骨头足够的氧分和营养，就会使股骨头发生坏死。
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为何特别难治
股骨头坏死为什么特别难治呢？这是因为：
1.坏死的原因复杂，它既有动脉的因素，又有静脉的因素。
2.骨坏死的修复期长，骨的坏死修复同其他组织不同，是从坏死的中心开始修复。新生的骨先将死骨包上，再把它吸收掉，所以在修复过程中，股骨头内会形成空洞，空洞的存在，容易使股骨头因受压而塌陷，甚至变形。好比一个实心的球，是很难压扁的，而一个空心的球，一压就会变形。一旦股骨头变形，就很难恢复，对髋关节的磨损就会加剧，导致整个关节发生病变，后期只能靠换人工关节来解除痛苦。
怎样正确诊断和治疗
那么，股骨头坏死是不是真的治不好呢？其实，股骨头坏死只要能早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。只要股骨头没有变形，通过服用药物，使股骨头的空洞内填补上新生骨，促使新骨早日硬化，同时注意生活调养，便可以获得同正常人一样的髋关节功能。即使股骨头已经变形，药物治疗配合系统的功能锻炼，一样可以达到满意的效果。至于一些江湖医生，说什么股骨头坏死是死不了的癌症，目的是想乘机骗取患者的钱财。而患者往往缺乏这方面的常识，常常上当受骗。股骨头坏死的诊断，需要很高的专业知识，要结合病人的病史、症状、体征甚至生活习惯综合诊断。特别是早期的股骨头坏死，仅凭一张X光片是远远不够的。我们在门诊发现，大约有1/5的病人纯属误诊。所以患者一定要找有经验的医师诊断，必要时要去做骨的核素扫描，也就是ECT检查。对于股骨头坏死的早期诊断，ECT和磁共振检查是最有价值的。在股骨头一开始有缺血表现的时候，ECT就可以检查出来。对于一些容易和股骨头坏死混淆的疾病，ECT也是最好的排除方法。
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患者的生活调理
由于股骨头坏死本身的特殊性，治疗不仅需要较长时间，更需要患者的密切配合。甚至可以说，患者的自我调养比吃药还要重要。
首先，患者应该对本病有清醒的认识，不能悲观失望，放弃治疗，也不能盲目求医，跟着广告走。同时要明白，股骨头坏死病程长，不可能一、两个月治好。有的患者经过一段时间的治疗后，症状缓解，就中断治疗，结果前功尽弃。
其次，生活调理至关重要。患者一定要注意保暖，因为受凉可以使局部的血流减慢，还可以造成股骨头内部压力的变化。患者夏天不要贪图凉爽，尽量少用电扇、空调；冬天不能因为爱美而衣着单薄。平时，尽量骑自行车，即可以避免髋关节的负重受压，又能使髋关节的功能得到锻炼，可以说，自行车运动是股骨头坏死患者的最佳选择。但患者尽量不要骑摩托车，骑摩托不仅会使双髋受风受凉，还会使髋关节得不到应有的锻炼。
另外，如果股骨头拍片有空洞，不妨拄拐，以减少股骨头的受压。饮食上，多吃牛奶、鱼虾、贝类等高钙食品，最好不吃高脂食品。酒是绝对禁忌品，“借酒消愁愁更愁”，任何品种的酒都能加重骨坏死，包括白酒、红酒、啤酒、米酒、药酒。目前，对股骨头坏死的药物治疗，以中药为主。根据患者的病情给予活血化淤和补肾壮骨药物，或者配合手术股骨头髓内减压、带血管的骨瓣植入，大部分患者可以保住股骨头，缓解症状，保持一定的髋关节功能，或推迟人工髋关节置换的时间。如果股骨头发生畸形，伴有明显的疼痛和髋关节功能障碍，继发骨关节炎，可考虑进行全髋关节置换。一般来讲，股骨头坏死的治疗要经过1～3年的时间才能基本稳定。, 百拇医药
股骨头缺血性坏死的病因
股骨头缺血性坏死的发病原因很多，以外伤、大量使用激素以及酗酒最为常见，特别是大量使用激素。因为长期、大剂量地使用激素，会使人体的脂肪代谢紊乱，大量的脂肪会堵塞股骨头的微血管。激素还会造成血管本身的病变，使血管管腔变细。而股骨头的血液循环本来就很脆弱，再加上这些致病因素，股骨头就很难逃脱坏死的命运了。大量饮酒也由于同样的道理，会造成股骨头的坏死。但是，股骨头的缺血坏死还不同于心肌缺血和脑缺血所造成的坏死。心肌缺血、脑缺血主要是由于动脉栓塞，血液不能流到心或脑的某一部分。而股骨头坏死所致的缺血是由于静脉的栓塞，血液可以进来，却流不出去，就好像只有进水管而没有出水管，水箱的水无法流动一样。血液无法循环，就不能带给股骨头足够的氧分和营养，就会使股骨头发生坏死。
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为何特别难治
股骨头坏死为什么特别难治呢？这是因为：
1.坏死的原因复杂，它既有动脉的因素，又有静脉的因素。
2.骨坏死的修复期长，骨的坏死修复同其他组织不同，是从坏死的中心开始修复。新生的骨先将死骨包上，再把它吸收掉，所以在修复过程中，股骨头内会形成空洞，空洞的存在，容易使股骨头因受压而塌陷，甚至变形。好比一个实心的球，是很难压扁的，而一个空心的球，一压就会变形。一旦股骨头变形，就很难恢复，对髋关节的磨损就会加剧，导致整个关节发生病变，后期只能靠换人工关节来解除痛苦。
怎样正确诊断和治疗
那么，股骨头坏死是不是真的治不好呢？其实，股骨头坏死只要能早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。只要股骨头没有变形，通过服用药物，使股骨头的空洞内填补上新生骨，促使新骨早日硬化，同时注意生活调养，便可以获得同正常人一样的髋关节功能。即使股骨头已经变形，药物治疗配合系统的功能锻炼，一样可以达到满意的效果。至于一些江湖医生，说什么股骨头坏死是死不了的癌症，目的是想乘机骗取患者的钱财。而患者往往缺乏这方面的常识，常常上当受骗。股骨头坏死的诊断，需要很高的专业知识，要结合病人的病史、症状、体征甚至生活习惯综合诊断。特别是早期的股骨头坏死，仅凭一张X光片是远远不够的。我们在门诊发现，大约有1/5的病人纯属误诊。所以患者一定要找有经验的医师诊断，必要时要去做骨的核素扫描，也就是ECT检查。对于股骨头坏死的早期诊断，ECT和磁共振检查是最有价值的。在股骨头一开始有缺血表现的时候，ECT就可以检查出来。对于一些容易和股骨头坏死混淆的疾病，ECT也是最好的排除方法。
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患者的生活调理
由于股骨头坏死本身的特殊性，治疗不仅需要较长时间，更需要患者的密切配合。甚至可以说，患者的自我调养比吃药还要重要。
首先，患者应该对本病有清醒的认识，不能悲观失望，放弃治疗，也不能盲目求医，跟着广告走。同时要明白，股骨头坏死病程长，不可能一、两个月治好。有的患者经过一段时间的治疗后，症状缓解，就中断治疗，结果前功尽弃。
其次，生活调理至关重要。患者一定要注意保暖，因为受凉可以使局部的血流减慢，还可以造成股骨头内部压力的变化。患者夏天不要贪图凉爽，尽量少用电扇、空调；冬天不能因为爱美而衣着单薄。平时，尽量骑自行车，即可以避免髋关节的负重受压，又能使髋关节的功能得到锻炼，可以说，自行车运动是股骨头坏死患者的最佳选择。但患者尽量不要骑摩托车，骑摩托不仅会使双髋受风受凉，还会使髋关节得不到应有的锻炼。
另外，如果股骨头拍片有空洞，不妨拄拐，以减少股骨头的受压。饮食上，多吃牛奶、鱼虾、贝类等高钙食品，最好不吃高脂食品。酒是绝对禁忌品，“借酒消愁愁更愁”，任何品种的酒都能加重骨坏死，包括白酒、红酒、啤酒、米酒、药酒。目前，对股骨头坏死的药物治疗，以中药为主。根据患者的病情给予活血化淤和补肾壮骨药物，或者配合手术股骨头髓内减压、带血管的骨瓣植入，大部分患者可以保住股骨头，缓解症状，保持一定的髋关节功能，或推迟人工髋关节置换的时间。如果股骨头发生畸形，伴有明显的疼痛和髋关节功能障碍，继发骨关节炎，可考虑进行全髋关节置换。一般来讲，股骨头坏死的治疗要经过1～3年的时间才能基本稳定。, 百拇医药