胆囊切除后还会长结石吗
胆石病包括发生在胆囊和胆管内的结石，是临床上的常见病、多发病之一，它严重地影响着人们的身体健康、学习、生活和工作。近年来，随着人们生活水平的不断提高，医疗检查手段的不断完善，被检出患有此病的人数也越来越多，由此反映出来的问题也相应地增多。
无症状性胆石病要不要治疗
前几天，表妹在一次单位体检中，B超检查发现胆囊内有一个绿豆大小的胆囊结石，她感到很紧张，问我有没有什么好办法治疗。我仔细询问了表妹的情况，她平时身体较好，并没有什么明显的不适症状，只是自从被检查出有胆囊结石以后，总觉得心里好像有一桩什么事似的不舒服，因为她觉得这个病治疗吧，又没有什么症状，不治吧，又总放心不下。
医生点评：患有胆囊结石的患者有很多，但并非每一位患者都会表现出症状。胆囊结石患者症状的出现与否和结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻以及胆囊的功能状况有关。一般情况下，对于胆囊结石的确诊，首选B超检查，检查发现胆囊结石即可以确诊，其正确诊断率在96%以上。随着人们生活水平的不断提高以及检查手段的日渐完善，胆囊结石病的发病率与检出率也越来越高，但是其中大约有20%～40%的胆囊结石患者可以终身无症状，只是在做其他检查、手术时偶然发现，这种胆囊结石被称为静止性胆囊结石。
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对于静止性胆囊结石，由于平时没有症状，有些人根本就不把它当一回事，可有些人又过分紧张，终日惶惶不安。虽然，胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，但是，对于静止性胆囊结石患者的处理，目前的看法一般认为不需要立即进行胆囊切除，只需要在生活与工作中注意避免过度劳累，饮食上避免进食高脂肪、高蛋白餐或暴饮暴食，注意加强密切观察和定期随诊。但有以下情况时，应及时考虑手术治疗：
1.检查时，口服胆囊造影剂，胆囊不显影；
2.结石直径超过2～3厘米；
3.合并糖尿病，在糖尿病已经控制时；
4.老年人和(或)有心肺功能障碍者。尤其是后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性更大。
对于体检发现的无症状性胆囊结石患者，可以再到消化科或肝胆专科检查一下，确定是否真的有胆囊结石。然后再确定是否真的无任何症状，如饱食或脂肪餐后上腹部隐隐作痛，或上腹部闷胀不适，伴恶心、呕吐、消化不良等，有没有把这些症状当做胃病，等等。如果确定是胆囊结石，并且确实没有任何症状，患者可以将自己胆囊结石的数目、大小、胆囊壁的情况等记录下来，然后每三个月至半年左右定期复查一次B超，以便进行对照。中老年患者应该同时检查癌胚抗原(CEA)，以免漏掉胆囊恶性疾病。观察过程中如发现短期内胆囊结石数目明显增多，或结石明显增大，即使无症状，也建议行胆囊切除术；如有胆囊壁明显增厚，不能排除胆囊癌发生者，或血液CEA增高，不能排除胆囊肿瘤，或胆囊萎缩、胆囊积液致胆囊已无功能者，均可行手术治疗。如果观察期间患者出现了明显的胆囊炎症状，甚至发生急性胆囊炎，或出现了腹痛、发热、黄疸等胆管结石的症状，亦应及时行胆囊切除术。
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治疗胆囊结石为何要切除胆囊
阿财叔是村里公认的有福之人，虽然早些年为了维持一家大小的生计以及供孩子们读书而受了不少苦，但是，近年来随着儿女们一个个长大成人、参加工作，阿财叔的日子也渐渐过得红火起来。前天，阿财叔六十大寿，子女都赶回来给他祝寿。人逢喜事精神爽，寿宴上，阿财叔免不了多喝了几杯酒，多吃了几口菜。结果，好事变坏事，寿宴结束没多久，阿财叔原本就有的胆囊结石病又犯了，出现剧烈的胆绞痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀。子女们赶紧把他送到医院。医生仔细检查了阿财叔的病情，做了B超等相关检查后，对阿财叔的子女们说，阿财叔的情况是胆囊结石引起的嵌顿，并发胆囊炎，需要立即动手术把胆囊切除。阿财叔的子女们觉得不解，他们知道胆囊是人的一种重要消化器官，担心切除了胆囊，会对阿财叔今后的生活有影响，并询问医生是否可以只动手术把胆囊结石取出，而不切除胆囊。医生耐心地给他们解释后，他们终于理解并接受了医生的治疗方案。阿财叔也在手术后不久就康复出院了。
医生点评：很多人都知道，胆囊是一个重要的消化器官，是储存和浓缩胆汁的地方，而胆汁是一种非常重要的消化液，对各种食物尤其是脂肪类食物的消化有非常重要的作用，因此，患者常认为，人没有胆囊，就不能消化食物，尤其是脂肪类的食物。另有一些人认为，人的胆量是与胆囊有关的，没有了胆囊，人就会变得很胆小。因此，在日常工作中，遇到有胆囊结石病需要动手术切除胆囊的患者，我们就经常会听到患者提这样的问题：胆囊结石病手术时为什么一定要把胆囊切除呢？可不可以只把结石取出来就行了？
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答案当然是否定的。以上的一些观点是片面的，而人的胆囊与人的胆量大小有关的说法也是没有科学根据的。治疗胆囊结石病需要将胆囊一并切除是有它的科学道理。
首先，胆囊内容易形成胆囊结石，这与胆囊本身的内环境有关，胆囊本身就是一个非常有利于结石形成的环境。治疗胆囊结石病如果只是把胆囊里的结石拿掉，而没有把形成胆囊结石的这个根本环境给解决了，这就像除草，只是割了泥土上的草，而没有把泥土和草的根基给铲除，草依然会长出来。因此，治疗胆囊结石病把胆囊一并切除，正如斩草必除根的道理一样，目的是消除生成胆囊结石的环境，这样，胆囊结石也就无从生成了。
其次，须手术治疗的胆囊结石病患者其胆囊多并发有较为严重的病变，如可能合并急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊萎缩或癌变等，甚至已失去了功能，将其一并切除也就是消除了一个病灶。
另外，胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能会受到影响，但是，胆汁从肝脏运送到肠道的正常途径并无改变。因此，虽然胆囊切除后对人的消化功能尤其是脂肪类食物的消化有一定程度的影响，而产生一些消化不良的症状，但其影响是有限的。人体在失去胆囊后，胆道系统会自动发生一些代偿；另外，也可以通过少量多餐的方式来逐渐适应，使其影响减少到最低。
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胆囊切除后还会长胆结石吗
最近一年多来，梁姨老是觉得上腹部不舒服，经常在吃过饭后感到右上腹部隐痛不适、饱胀，有时还有嗳气、呃逆，进食油腻、生冷食物后更是如此。梁姨一直认为自己患的是胃病，又听说做胃镜很难受，因此坚决不上医院，只是自己买了一些胃药在家调理，但效果并不好。
前一段时间，恰好我回老家。梁姨赶紧来找我，问有没有什么好办法治好她的胃病。我认真询问了她的病情，得知她有过胆石病手术史，又查看了她的各种治疗胃病的药物，我告诉梁姨，她很有可能仍然患胆石病，建议她去做B超检查。一开始梁姨怎么都不相信，明明自己的胆囊被切除了，怎么可能还是胆石病呢，是不是弄错了，说着还特意把上腹部手术的瘢痕指给我看。我仔细给梁姨讲了其中的原因，并要她去做B超检查以确诊。后来梁姨经诊断确实患有胆石病。
医生点评：胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，胆囊切除后胆囊是不可能再生结石了，但胆道的其他部位仍然有生结石的可能，只是此时再生的结石与原来的胆囊结石并不是一回事而已，即胆囊切除后发生的胆石病与胆囊切除前发生的胆石病并不是完全一样的。
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胆囊切除后再发生胆石病的原因可能有以下几种：
1.结石形成与所谓的“成石性胆汁”有关。胆囊虽然切除了，但肝脏分泌的成石性胆汁并未停止，胆囊切除仅仅是消除了一个容易形成结石的场所而已，只要有成石性胆汁存在，一旦条件成熟，就有可能在胆道的其他部位长结石。
2.胆囊切除后，胆总管代偿性扩张，改变了胆总管内胆汁原来的流动特性，形成涡流，有利于胆管结石的形成。
3.胆囊结石的患者常并发胆囊炎等炎症或胆囊手术后容易并发胆管狭窄或胆管梗阻，这就为胆管结石的形成创造了有利的条件。
因此，胆石病患者即使行了胆囊切除术，仍不排除再次发生胆石病的可能。, 百拇医药
无症状性胆石病要不要治疗
前几天，表妹在一次单位体检中，B超检查发现胆囊内有一个绿豆大小的胆囊结石，她感到很紧张，问我有没有什么好办法治疗。我仔细询问了表妹的情况，她平时身体较好，并没有什么明显的不适症状，只是自从被检查出有胆囊结石以后，总觉得心里好像有一桩什么事似的不舒服，因为她觉得这个病治疗吧，又没有什么症状，不治吧，又总放心不下。
医生点评：患有胆囊结石的患者有很多，但并非每一位患者都会表现出症状。胆囊结石患者症状的出现与否和结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻以及胆囊的功能状况有关。一般情况下，对于胆囊结石的确诊，首选B超检查，检查发现胆囊结石即可以确诊，其正确诊断率在96%以上。随着人们生活水平的不断提高以及检查手段的日渐完善，胆囊结石病的发病率与检出率也越来越高，但是其中大约有20%～40%的胆囊结石患者可以终身无症状，只是在做其他检查、手术时偶然发现，这种胆囊结石被称为静止性胆囊结石。
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对于静止性胆囊结石，由于平时没有症状，有些人根本就不把它当一回事，可有些人又过分紧张，终日惶惶不安。虽然，胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，但是，对于静止性胆囊结石患者的处理，目前的看法一般认为不需要立即进行胆囊切除，只需要在生活与工作中注意避免过度劳累，饮食上避免进食高脂肪、高蛋白餐或暴饮暴食，注意加强密切观察和定期随诊。但有以下情况时，应及时考虑手术治疗：
1.检查时，口服胆囊造影剂，胆囊不显影；
2.结石直径超过2～3厘米；
3.合并糖尿病，在糖尿病已经控制时；
4.老年人和(或)有心肺功能障碍者。尤其是后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性更大。
对于体检发现的无症状性胆囊结石患者，可以再到消化科或肝胆专科检查一下，确定是否真的有胆囊结石。然后再确定是否真的无任何症状，如饱食或脂肪餐后上腹部隐隐作痛，或上腹部闷胀不适，伴恶心、呕吐、消化不良等，有没有把这些症状当做胃病，等等。如果确定是胆囊结石，并且确实没有任何症状，患者可以将自己胆囊结石的数目、大小、胆囊壁的情况等记录下来，然后每三个月至半年左右定期复查一次B超，以便进行对照。中老年患者应该同时检查癌胚抗原(CEA)，以免漏掉胆囊恶性疾病。观察过程中如发现短期内胆囊结石数目明显增多，或结石明显增大，即使无症状，也建议行胆囊切除术；如有胆囊壁明显增厚，不能排除胆囊癌发生者，或血液CEA增高，不能排除胆囊肿瘤，或胆囊萎缩、胆囊积液致胆囊已无功能者，均可行手术治疗。如果观察期间患者出现了明显的胆囊炎症状，甚至发生急性胆囊炎，或出现了腹痛、发热、黄疸等胆管结石的症状，亦应及时行胆囊切除术。
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治疗胆囊结石为何要切除胆囊
阿财叔是村里公认的有福之人，虽然早些年为了维持一家大小的生计以及供孩子们读书而受了不少苦，但是，近年来随着儿女们一个个长大成人、参加工作，阿财叔的日子也渐渐过得红火起来。前天，阿财叔六十大寿，子女都赶回来给他祝寿。人逢喜事精神爽，寿宴上，阿财叔免不了多喝了几杯酒，多吃了几口菜。结果，好事变坏事，寿宴结束没多久，阿财叔原本就有的胆囊结石病又犯了，出现剧烈的胆绞痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀。子女们赶紧把他送到医院。医生仔细检查了阿财叔的病情，做了B超等相关检查后，对阿财叔的子女们说，阿财叔的情况是胆囊结石引起的嵌顿，并发胆囊炎，需要立即动手术把胆囊切除。阿财叔的子女们觉得不解，他们知道胆囊是人的一种重要消化器官，担心切除了胆囊，会对阿财叔今后的生活有影响，并询问医生是否可以只动手术把胆囊结石取出，而不切除胆囊。医生耐心地给他们解释后，他们终于理解并接受了医生的治疗方案。阿财叔也在手术后不久就康复出院了。
医生点评：很多人都知道，胆囊是一个重要的消化器官，是储存和浓缩胆汁的地方，而胆汁是一种非常重要的消化液，对各种食物尤其是脂肪类食物的消化有非常重要的作用，因此，患者常认为，人没有胆囊，就不能消化食物，尤其是脂肪类的食物。另有一些人认为，人的胆量是与胆囊有关的，没有了胆囊，人就会变得很胆小。因此，在日常工作中，遇到有胆囊结石病需要动手术切除胆囊的患者，我们就经常会听到患者提这样的问题：胆囊结石病手术时为什么一定要把胆囊切除呢？可不可以只把结石取出来就行了？
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答案当然是否定的。以上的一些观点是片面的，而人的胆囊与人的胆量大小有关的说法也是没有科学根据的。治疗胆囊结石病需要将胆囊一并切除是有它的科学道理。
首先，胆囊内容易形成胆囊结石，这与胆囊本身的内环境有关，胆囊本身就是一个非常有利于结石形成的环境。治疗胆囊结石病如果只是把胆囊里的结石拿掉，而没有把形成胆囊结石的这个根本环境给解决了，这就像除草，只是割了泥土上的草，而没有把泥土和草的根基给铲除，草依然会长出来。因此，治疗胆囊结石病把胆囊一并切除，正如斩草必除根的道理一样，目的是消除生成胆囊结石的环境，这样，胆囊结石也就无从生成了。
其次，须手术治疗的胆囊结石病患者其胆囊多并发有较为严重的病变，如可能合并急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊萎缩或癌变等，甚至已失去了功能，将其一并切除也就是消除了一个病灶。
另外，胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能会受到影响，但是，胆汁从肝脏运送到肠道的正常途径并无改变。因此，虽然胆囊切除后对人的消化功能尤其是脂肪类食物的消化有一定程度的影响，而产生一些消化不良的症状，但其影响是有限的。人体在失去胆囊后，胆道系统会自动发生一些代偿；另外，也可以通过少量多餐的方式来逐渐适应，使其影响减少到最低。
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最近一年多来，梁姨老是觉得上腹部不舒服，经常在吃过饭后感到右上腹部隐痛不适、饱胀，有时还有嗳气、呃逆，进食油腻、生冷食物后更是如此。梁姨一直认为自己患的是胃病，又听说做胃镜很难受，因此坚决不上医院，只是自己买了一些胃药在家调理，但效果并不好。
前一段时间，恰好我回老家。梁姨赶紧来找我，问有没有什么好办法治好她的胃病。我认真询问了她的病情，得知她有过胆石病手术史，又查看了她的各种治疗胃病的药物，我告诉梁姨，她很有可能仍然患胆石病，建议她去做B超检查。一开始梁姨怎么都不相信，明明自己的胆囊被切除了，怎么可能还是胆石病呢，是不是弄错了，说着还特意把上腹部手术的瘢痕指给我看。我仔细给梁姨讲了其中的原因，并要她去做B超检查以确诊。后来梁姨经诊断确实患有胆石病。
医生点评：胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，胆囊切除后胆囊是不可能再生结石了，但胆道的其他部位仍然有生结石的可能，只是此时再生的结石与原来的胆囊结石并不是一回事而已，即胆囊切除后发生的胆石病与胆囊切除前发生的胆石病并不是完全一样的。
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胆囊切除后再发生胆石病的原因可能有以下几种：
1.结石形成与所谓的“成石性胆汁”有关。胆囊虽然切除了，但肝脏分泌的成石性胆汁并未停止，胆囊切除仅仅是消除了一个容易形成结石的场所而已，只要有成石性胆汁存在，一旦条件成熟，就有可能在胆道的其他部位长结石。
2.胆囊切除后，胆总管代偿性扩张，改变了胆总管内胆汁原来的流动特性，形成涡流，有利于胆管结石的形成。
3.胆囊结石的患者常并发胆囊炎等炎症或胆囊手术后容易并发胆管狭窄或胆管梗阻，这就为胆管结石的形成创造了有利的条件。
因此，胆石病患者即使行了胆囊切除术，仍不排除再次发生胆石病的可能。, 百拇医药