家有多动症儿
一天上午，快要下班的时候，诊室急匆匆走来两母子，我一看，是我爱人的同事小宋和她的儿子冬冬。未等我起身迎接，小宋已经开口了：“谢医生，我实在拿这孩子没办法了，今天专门到您这里来，看看他到底是怎么回事。”
见小宋那火急火撩的样子，我先请他们坐下，然后倒杯水，让小宋慢慢地讲。小宋定了下神，然后说道：“这段时间来，冬冬的老师总是跟我反映，说他上课小动作特别多，总不能集中注意力听讲，交头接耳，又不按时完成作业，学习成绩差，老师批评也不听。您说，我急不急!我在杂志上曾看到过有关小儿多动症的报道，所以，今天带他来给您看一下，看看他是不是患了多动症？”
我转头看冬冬，只见他正忙着摆弄我放在桌上的听诊器，翻过来倒过去地折腾。小宋起身要把冬冬拉过来，我急忙拦住她，示意她不用理会，然后一边观察冬冬，一边问小宋：“孩子是近段时间才出现这种情况，还是以前就有？”小宋回答道：“冬冬这孩子从小就很顽皮，在家里从来闲不住，上蹿下跳，翻东西，还总缠着大人不停地讲话。到别人家里也一点都不收敛，和其他小朋友玩时也总爱惹事端。为他这德行，我没少骂他，但他就是改不了，真让人着急!”
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冬冬一直在我的诊室里跑来跑去，东翻西翻，忙个不停，还一个劲地打断我们的谈话，问些奇奇怪怪的问题。
我把冬冬叫进检查室，给他做了智力测试，没有发现异常，然后又做了神经系统和脑电图检查，结果也正常。排除了其他病变后，我用简易多动症量表给他做了测试，得分超过15分就应高度怀疑是多动症，而冬冬的得分是21分。出了检查室，我对小宋说：“看来你的担心没有错，冬冬患的应该是小儿多动症。”
小宋一听就急了：“我就说，这孩子调皮得有些不正常!谢医生，冬冬怎么会得这种病呢？”
看着小宋那惊慌失措的样子，我跟她耐心地解释：“小儿多动症是学龄儿童中常见的行为问题。本病和正常小孩顽皮有时难以区分，但只要仔细观察，就能发现两者表现的不同。
“首先，正常小孩虽顽皮好动，但当遇到他感兴趣的事物时，他的注意力会高度集中，甚至不许别人去干扰他。多动症的儿童则恰恰相反，注意力不集中是其最典型的表现，不论干什么事都心不在焉，还有始无终。
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“其次，正常儿童虽然好动，但在陌生的环境里能够约束自己，能静坐，至少不敢干扰别人。而多动症患儿则相反，就算在一个陌生的环境里，他也不能约束自己，小动作多多，忙个不停。家长也大多是因孩子在学校难以管束，易闯祸，学习有障碍而送孩子来就诊。”
听了我的解释，小宋急切地问：“这种病好治吗？有没有特效药？”
我说：“对小儿多动症的治疗，首先要从生活和教育着手，培养孩子有规律的生活作息，如按时进餐、就寝；父母应纠正不恰当的教育方式。对孩子的不良行为不要一味地歧视和辱骂，要采用多鼓励、多教育的方法。家长可与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间发生矛盾和冲突，使用奖惩方式强化和鼓励孩子的良好行为，同时消除孩子的不良行为。
“学校方面，多动症患儿应当被列入特殊教育的对象。教师应针对患儿的特点进行教育，合理安排患儿的课程和活动。避免歧视、体罚或用其他粗暴的教育方法，应运用表扬和鼓励方式提高患儿的自信心和自觉性，通过语言或中断活动等方式否定患儿的不良行为。要给予患儿充分的活动时间，让患儿积极参加各种游戏活动和户外活动，充实其生活内容，扩大其认识领域，为他们提供更多看、听、问、触摸等机会；多向孩子提出一些要求集中精力做的事，但防止一次过多；消除环境中可能分散孩子注意力的事情，孩子活动、学习的环境宜静、简单，桌上、口袋里可有可无的用品要拿走，尽可能隔绝一切外来刺激。总之，要使患儿建立起有规律的生活学习，并在学习、游戏、运动中培养其注意力。
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“还要对患儿进行心理治疗，包括行为治疗和认知行为治疗两种方式。多动症患儿通常缺乏恰当的社会交往技能。例如不懂得怎样与人交往，与同伴的关系不佳，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患儿的行为予以正性或负性强化，使患儿学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不恰当的行为模式。认知行为治疗主要解决患儿的冲动性问题，比如让患儿学习如何去解决问题，预先估计自己的行为所带来的后果，克制自己的冲动行为，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式等。
“至于药物治疗，临床上最有效的是神经兴奋剂，如利他林、苯丙胺等。但用药过程中必须定期用量表监测患儿的状态和观察副作用。”
经过几个星期的治疗，小宋高兴地告诉我，冬冬的情况已经大有改善，上课小动作没有那么多了。
我叮嘱她道：“切记吃药只是治疗的一个方面，父母对孩子的管教方式也很重要，千万不要随意责备或是训斥孩子。”
小宋连连点头：“您放心吧!”, 百拇医药
见小宋那火急火撩的样子，我先请他们坐下，然后倒杯水，让小宋慢慢地讲。小宋定了下神，然后说道：“这段时间来，冬冬的老师总是跟我反映，说他上课小动作特别多，总不能集中注意力听讲，交头接耳，又不按时完成作业，学习成绩差，老师批评也不听。您说，我急不急!我在杂志上曾看到过有关小儿多动症的报道，所以，今天带他来给您看一下，看看他是不是患了多动症？”
我转头看冬冬，只见他正忙着摆弄我放在桌上的听诊器，翻过来倒过去地折腾。小宋起身要把冬冬拉过来，我急忙拦住她，示意她不用理会，然后一边观察冬冬，一边问小宋：“孩子是近段时间才出现这种情况，还是以前就有？”小宋回答道：“冬冬这孩子从小就很顽皮，在家里从来闲不住，上蹿下跳，翻东西，还总缠着大人不停地讲话。到别人家里也一点都不收敛，和其他小朋友玩时也总爱惹事端。为他这德行，我没少骂他，但他就是改不了，真让人着急!”
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冬冬一直在我的诊室里跑来跑去，东翻西翻，忙个不停，还一个劲地打断我们的谈话，问些奇奇怪怪的问题。
我把冬冬叫进检查室，给他做了智力测试，没有发现异常，然后又做了神经系统和脑电图检查，结果也正常。排除了其他病变后，我用简易多动症量表给他做了测试，得分超过15分就应高度怀疑是多动症，而冬冬的得分是21分。出了检查室，我对小宋说：“看来你的担心没有错，冬冬患的应该是小儿多动症。”
小宋一听就急了：“我就说，这孩子调皮得有些不正常!谢医生，冬冬怎么会得这种病呢？”
看着小宋那惊慌失措的样子，我跟她耐心地解释：“小儿多动症是学龄儿童中常见的行为问题。本病和正常小孩顽皮有时难以区分，但只要仔细观察，就能发现两者表现的不同。
“首先，正常小孩虽顽皮好动，但当遇到他感兴趣的事物时，他的注意力会高度集中，甚至不许别人去干扰他。多动症的儿童则恰恰相反，注意力不集中是其最典型的表现，不论干什么事都心不在焉，还有始无终。
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听了我的解释，小宋急切地问：“这种病好治吗？有没有特效药？”
我说：“对小儿多动症的治疗，首先要从生活和教育着手，培养孩子有规律的生活作息，如按时进餐、就寝；父母应纠正不恰当的教育方式。对孩子的不良行为不要一味地歧视和辱骂，要采用多鼓励、多教育的方法。家长可与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间发生矛盾和冲突，使用奖惩方式强化和鼓励孩子的良好行为，同时消除孩子的不良行为。
“学校方面，多动症患儿应当被列入特殊教育的对象。教师应针对患儿的特点进行教育，合理安排患儿的课程和活动。避免歧视、体罚或用其他粗暴的教育方法，应运用表扬和鼓励方式提高患儿的自信心和自觉性，通过语言或中断活动等方式否定患儿的不良行为。要给予患儿充分的活动时间，让患儿积极参加各种游戏活动和户外活动，充实其生活内容，扩大其认识领域，为他们提供更多看、听、问、触摸等机会；多向孩子提出一些要求集中精力做的事，但防止一次过多；消除环境中可能分散孩子注意力的事情，孩子活动、学习的环境宜静、简单，桌上、口袋里可有可无的用品要拿走，尽可能隔绝一切外来刺激。总之，要使患儿建立起有规律的生活学习，并在学习、游戏、运动中培养其注意力。
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“还要对患儿进行心理治疗，包括行为治疗和认知行为治疗两种方式。多动症患儿通常缺乏恰当的社会交往技能。例如不懂得怎样与人交往，与同伴的关系不佳，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患儿的行为予以正性或负性强化，使患儿学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不恰当的行为模式。认知行为治疗主要解决患儿的冲动性问题，比如让患儿学习如何去解决问题，预先估计自己的行为所带来的后果，克制自己的冲动行为，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式等。
“至于药物治疗，临床上最有效的是神经兴奋剂，如利他林、苯丙胺等。但用药过程中必须定期用量表监测患儿的状态和观察副作用。”
经过几个星期的治疗，小宋高兴地告诉我，冬冬的情况已经大有改善，上课小动作没有那么多了。
我叮嘱她道：“切记吃药只是治疗的一个方面，父母对孩子的管教方式也很重要，千万不要随意责备或是训斥孩子。”
小宋连连点头：“您放心吧!”, 百拇医药