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亲历同伴性教育
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     编者按:一位做父亲的曾十分无奈地说:“每次我坐下来想跟儿子谈谈性的问题,他总会不耐烦地说:‘爸爸,我都知道。’说完就走开了。” 如何进行性教育,教育些什么,这恐怕是令许多老师、父母们大伤脑筋的问题。

    最近,在北京的几所大学及上海的几所中学里,正在推行同伴性教育。作为新生事物,它受到了很多人的关注。同伴性教育的出现,给我们带来了什么?是喜,还是忧?

    同伴性教育:羞答答的玫瑰静悄悄地开

    80年代初,一位著名的医学教授接到一个匿名青年的来信,信中讲述了他令人难以置信的痛苦经历:少年的他为自己不时的遗精而恐惧和苦恼,当他求助于父亲时,父亲没说什么就拿钱让他去看医生。不知医生是真不知道还是假不知道,反正小伙子是花了不少钱,最终也没治好。本来嘛,这是一个正常的生理现象,无须医治,当然也不会治“好”。小伙子以为自己得了什么见不得人的病,由厌而生恨,最后竟然自残,将两个睾丸全都给切了下来。
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    这是我们在采访国内某知名大学的一位不愿透露姓名的教授时,她跟我们提起的一个真实的故事。该教授是中外合作开展的同伴性教育项目的中方负责人。

    该教授说,这虽是一个极端的事例,但它说明了性教育的不当或盲区所带来的危害性。我国青少年对生殖健康及性的认知水平在今天依然很低。而社会风气给他们的负面影响却又是不容忽视的。近年来大学生的性观念、性行为渐趋开放,性经历有随年级不断升高的趋势。因此在大学低年级的学生中开展全方位的艾滋病、性病、安全性行为教育已成当务之急。

    据我们了解,同伴教育是指具有相同背景,或是由于某种原因使其具有共同语言(俗话说谈得来)的人在一起分享信息、观念或行为技能,以实现教育目标。举个很简单的例子,几位患糖尿病的病人在一起互相交流有关糖尿病防治的心得,就是一种同伴教育。此种教育方式应用在性教育上,就称为同伴性教育。

    为了更真实、更全面地了解同伴性教育,我们作为旁观者参加了一次同伴性教育活动——
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    教学生用火柴,不是为了放火

    “我们不是老师,是你们的师兄、师姐,我们都是自愿参加‘同伴性教育’的,大家在谈论性的时候不必拘谨……”

    教室里的气氛安静、坦然,听课的学生每人都发给了一只安全套,而讲台上的“小老师”则拿着一个安全套在一个男性性器官的模型上进行演示,从撕开包装,到使用中和使用后的处理方法一一讲解清楚。

    ......

    在某大学的一间教室里,被命名为“青春健康之旅”(中国计划生育协会与联合国人口基金会合作的项目)的大学生同伴性教育活动正在轻松、和谐的气氛中进行着。

    同伴性教育的活动就像通常开班级联欢会一样,同学们围坐成一圈,中间留出大片空地以便做游戏。

    活动并非一开始就直接进入“性”主题,而是在主持人的引导下,大家轻松愉快地进入“恋爱”话题,畅所欲言自己对恋爱的理解。当主持人问到“你心目中的理想妻子和丈夫是怎么样的?”时,同学们的反应非常活跃,几乎是争先恐后地道出各自的心声。主持人对每一个问题都会做一个“警语式”的小结,例如“爱是一种责任、是信念、是许诺”,“要爱就要建立永久的关系”等等。
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    接着,话题自然而然地由“爱”转入了“性”。对于有关生殖健康、艾滋病、避孕等的问题,学生们分别得到几张有关“性的要素”、“关于艾滋病的信息”、“常用避孕药方法介绍”等的打印材料。其间,主持人非常直接地提问:“你认为婚前性行为可以吗?”结果有多于1/3的男生举手表示“可以”,女生则大多倾向于“不可以”。

    整个活动的过程中,最吸引我们的还是一个游戏。参加游戏的学生面对几个“能观其表不知其里”的纸袋要选择其一,选择之前可以先提一提,稍稍摸一摸,但不能打开。袋子里究竟装了些什么呢?一位同学在打开袋子后颇为惊喜,因为袋子里面装着一些钱;掏出糖果来的同学则很开心;有一位同学则一脸的无奈,因为他的袋子里面是一堆无用的废纸;另一位同学则显得很尴尬:他从袋子里拿出的是一只避孕套。

    游戏结束之后主持人做了分析和警示:人生有许多时候需要作出选择和决定,尽管在作出选择前我们认为已三思而行了,但选择的结果仍然有可能令我们大失所望。所以在作出行为抉择时,要想一想是否能承受种种预想不到的结果,比如婚前性行为可能引起的怀孕、性病感染等。
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    整个活动现场气氛活泼轻松,除了个别女生略显羞涩发言不很积极外,学生们态度都很自然,积极投入。

    对于颇有争议的在活动过程中传授安全套使用方法这一点上,那位同伴性教育的中方负责人的看法是:大学生性行为的逐年上升是客观存在的事实,所以从预防艾滋病、性病传播的角度出发,对他们进行安全性行为教育是有必要的。“教会学生使用火柴,并不是叫他们用来放火。”她最后说。

    有了避孕套,还是有顾忌

    活动之后,记者就“你了解了安全套的使用方法后,你会认为可以无所顾忌地进行婚前性行为吗?”“你会因此想尝试一下吗?”等问题采访了几位同学,他们都否定了这些可能性,他们认为,做不做这件事主要由他们内心的情感起决定性作用而非外界的原因。

    来自四川的女生A说:“来参加活动时我觉得很尴尬,我想不到这种难以启齿的事情还可以这样讲授,不过活动进行后不久我就有了比较自然的感觉。”她说,中学时期在一本书上看到人是由父亲的精子和母亲的卵子相碰撞然后结合在一起再发育成人的,她就回去问她的母亲:“爸爸的精子和您的卵子是怎样碰在一起的?”她母亲说:“我和你爸爸同用一双筷子,精子和卵子在筷子上相遇后被我吃进肚子里面……”她说现在想起来真是好笑。
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    另外一位来自东北的男生说,从来没有人告诉他有关生育和性的真相,他说他对性和生育的朦胧理解是从偶然听到的大人们的插科打诨及互相诋毁谩骂中得到的,这让他感到性是一种罪恶和很不光彩的事情。他说我们应该得到科学客观的性教育,这样我们才能明白生命和爱是值得珍视和敬重的。

    家在山东的女生B,在课堂上表现比较活跃,她有一个比她小八岁的妹妹,也正是目睹了妹妹从孕育到出生的全过程,使她对性有了一个比较直观的认识,所以她显得很大方和镇定。她说这种方式很好,让同学们认识到性其实并不那么神秘。

    我自豪,因为我有勇气干同伴性教育

    国内某知名医学院的李昕同学是在该校招募的同伴性教育者之一。有一次,她被再次“派往”一所理工科大学举行活动,为了使接受教育的同学能够直观地理解问题,她只身到街上去揭来了一张关于“包治性病”的广告,对于一个女孩子来说,在数十双眼睛的“监视” 下用十来分钟时间耐心地揭下这种广告,所需要的勇气是可想而知的!
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    最终,那所理工科大学的学生们以他们对知识的强烈渴求将1个半小时的课延长到两个半小时,并在课程结束时致以热烈的掌声。更让人感动的是,一位该校的男生在教室外等了一个多小时,为的只是代表曾听过课的同学向李昕和她的同学真诚地道声谢,并送上几听饮料表示心意,衷心地希望这种活动能更多开展。

    李昕说:“提高人们的医学素质,普及卫生知识,防病于未然,这正是要由我们来完成的工作。我为自己能有机会履行一点医学生的职责而满心欢喜,并将心怀这份喜悦继续我的工作。”

    周凯也是该校的一名同伴性教育者,他说:“我们在学解剖学的时候可以很坦然地讨论生殖器官的结构和功能,但那毕竟离直接谈‘性’差得很远,更何况是给人讲‘性’——这是需要勇气的!”

    其他几位同伴性教育者也各有自己的感想:

    “我惊奇地发现‘同伴性教育’这种新形式真是太棒了!同龄人之间没有隔阂,几分钟前还是陌生人,几分钟后变成了朋友,这种由青春赋予我们的天性在两代人之间是无法找到的。你能够体验到在哪种课堂上可以随意大笑之后的舒畅吗?我们能够!”
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    “我为自己而感到骄傲,我会永远记住:我曾经是一名同伴性教育者!”(以上所用的姓名均为化名)

    一片浪漫一片忧伤

    我们在大学校园中和许多男女同学就“性”进行了交谈,最强烈的感觉是:他们谈性不再色变。无论是个别交谈还是多人一起探讨,他们都会“镇定自若”地提出许多关于性的问题,虽然有时候也有一些遮掩,比如用“那事”、“那种事”、“那行为”等等来代替“性”……

    要教就教怎么避孕

    在大学生活中男同学寂寞女同学也同样寂寞,男同 学渴望有一个女孩子和自己一块儿打饭一块儿吃饭,一块儿学习一块儿散步,女同学也是一样。人是感情动物,日久生情,性是情的升华,感情到位又经常在一起,性行为是难以遏止的。

    一位女同学认为,如何看待婚前性行为这只是观念的问题,而不是性行为本身的问题,性行为本身是没有错的。如果恋爱不成功,给女生带来的最大伤害是情感的伤害,而不是处女膜的问题。可为什么要特别强调性行为后如果不能终成眷属,就是女孩子的错误,就给女孩子带来伤害?
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    “如果给我们上这方面的课,不要讲太多的传统观念,不要讲如何克制感情等等应该不应该的事情,这个我们都知道,要讲就讲讲怎么避孕更方便,更保险。”她最后很认真地这样说。

    不在乎天长地久,只求现在拥有

    有一对恋人男生是上海人女生是广州人。别的同学说他们俩真是好得不能再好了,几乎是形影不离。但他们都知道将来是不可能结合的:男的是独生子,一定要回上海的,而女孩子也是独生子女,且父母都有病需要照顾。虽然他们早有心理准备,但到了最后一年,仍旧十分伤感,更因为结局会是这样而万分珍惜能够相守的短暂时光。后来他们干脆在外面租了房子,同居到分手的时候。

    校园比较盛行的“黄昏恋”的现象,更是为校园唱起了“不求天长地久,只求现在拥有”的恋爱挽歌。四年的大学生活就要结束了,在告别的时候,在这里没有发生过爱情,就等于生活中失去玫瑰的色彩,这不能不说是一种遗憾。他们许多人抓紧这最后的时光,找一份爱情从而存一份留恋。
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    被压抑的爱仍然很多

    一位男同学讲了他自己的亲身感受:“虽然我没有谈过女朋友,但我已被女孩子折磨得恍恍惚惚,我怕我有朝一日突然呐喊一声之后就得了精神分裂症。我喜欢我们班的小敏。我宿舍的窗口正好对着她宿舍的窗口,我只要一回到宿舍就急切地跑到窗户跟前,若无其事地观察她的动静。只要能依稀听到她的一点声音、看到她的身影,我就觉得这一天没有白过。特别有一次,我从她们的窗口看到晾在宿舍铁丝上的一套粉红色的文胸和小小的三角短裤,我就想入非非,脑袋里装满了幻想,为此而莫名其妙地高兴了好几天,我不知道我是不是不正常,也许我需要做做心理治疗。”

    在大学校园的密林深处甚至是大楼的垃圾桶,经常能看到避孕套,这已不是什么大惊小怪的事。因为大学生已进入成熟而充满活力的性荷尔蒙分泌时期。但是,作为一个社会人,大学生有其特殊的学习任务,他们更多地需要克制、压抑自己经常涌动的性兴奋,这里充满了骚动、渴望、敏感、相思和焦躁不安的强烈音符,大学校园真是一片浪漫,一片忧伤。
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    高德伟教授(首都师范大学)性欲望是人的一种本能,不可抹杀但也不能放纵,所以给予青少年适当的正面引导是必须的。弗洛伊德说,人类文明的进步是从性本能的压抑中取得的,因而性约束是必要的也是必需的。

    尹平讲师(广州市第一人民医院心理咨询室):心理学研究证实,绝大多数男人和女人都渴望建立一种亲密关系,且把这种关系看得很重要。著名心理学家埃里克森从社会心理发展的角度强调,青年人与他人保持亲密关系,对其成长至关重要。而性行为通常是这种关系里至关重要的一部分。因此男女大学生们在追求亲密关系的过程中是容易发生性行为的。

    张曦明高级讲师:我到过多所高校举办心理学讲座,发现性爱话题最令大学生兴奋,提出的问题大都涉及爱情与性。

    大学生恋爱很浪漫,大学生恋爱也很麻烦。他们普遍为情所困,但又说没有爱情的大学生活缺乏色彩。有学生问我主不主张大学生谈恋爱,我不想对别人的生活态度说三道四,我只说我自己在大学不谈恋爱。“我不想过早地只让一个男孩欣赏,我想让很多男孩欣赏,而且是远距离的欣赏。”没想到这话引起极大的反响,我从男女学生们的开怀大笑中听出了他们内心有同感。
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    陶林主任医师(中国性学会理事):现在的青少年的性成熟是明显提前,而结婚年龄实际上是推迟的,也就是说他们的性饥渴期已经延长了,这也使婚前性行为发生的可能性加大了。在信息化的时代,人们周围充塞着各种各样的性信息,要躲避性诱惑自然也是非常艰巨的事情。

    只要对上面的内容略加归纳,我们便能对大学生面临的“性迷茫”知道个轮廓,同时也令我们感触良多:我们的莘莘学子太需要性心理、性安全方面的帮助了!

    性教育:一个烫手的山芋

    在采访朱琪教授的过程中,他给人印象最深的一句话是:“即使仅剩我一人持这种观点,我依然会坚持!”

    这样的同伴性教育,我反对

    同伴教育并非什么新生事物,更非源自西方,我国过去在开展思想教育工作时广泛采用的“一帮一,一对红”等就是很好的同伴教育。作为一种教育形式,同伴教育是中性的,无所谓好与坏,关键是内容和导向是否正确。
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    有些院校进行的同伴性教育是令人忧虑的。在谈到有关避孕套方面的知识时,只是片面强调不使用避孕套的性行为不安全,但不提及避孕套的失败率,更不提婚前性行为在性病、艾滋病和怀孕以外的种种危害。而在是否应该有婚前性行为问题上,要学生自己选择、自己决定。

    在他们的宣教资料中,有一份题为《青少年安全行为选择》的折页。大字标题为“我有权力做出选择,我有能力做出选择”,并且以“没有人比你自己更知道如何珍惜和保护自己”这样的话来挑动青少年,要他们拒绝父母和老师要求孩子不要有婚前性行为的忠告。表面上看是尊重学生意愿,实际上却是诱导学生选择使用避孕套参与婚前性行为。

    我国的《未成年人保护法》中有这样的内容:18岁以下的青少年因为缺乏责任能力,无权单独夜间离开父母或其他法定监护人外宿,更不必说有权力选择性交了,因而这种教育内容和形式是和法律相对立的。

    当今高校中有着相当数量的18岁以下未成年人,而且刚过18岁的大学生生理、心理上也尚未完全成熟,学业负担又重,他们需要集中精力去发展自己的才能。过早的两性关系会严重影响他们的身心健康,妨碍他们成才,进而不利于他们的一生。教育者要对学生的长远利益负责,为此必须导向明确地告诉学生不应该有婚前性行为。
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    从20世纪60~70年代开始,美国曾实施类似此种鼓励青少年进行自我选择的性教育方式,但最终遭到严重失败。造成每年百万名少女怀孕和青少年性病、艾滋病急剧增多。青少年往往自以为有能力作出正确的决定,而事实却并非如此。由于缺乏阅历,对后果考虑不够,在激情和性冲动难于克制的情况下,很容易出现不理智甚至失去理智的行为。1996年美国政府实施新的社会福利法案,拨出巨款进行禁欲教育,就是最好的证明。

    “往者不可谏,来者犹可追”,同伴性教育若能以性道德为基础,以科学道理教育和指导青少年获得正确的性知识和不发生婚前性行为,并长期坚持下去,逐步加以改进,前景将是令人欣慰的。

    朱教授的一番肺腑之言,字里行间难掩他对当前中国性教育现状的一片忧虑之情。记者同时也采访了其他几位专家,对于同伴性教育,他们是怎么看的呢?

    高德伟教授:同伴性教育的方式有其优点和好处,但我对指导使用安全套的方法不敢苟同,对在学校设置避孕套自动出售机也持反对意见,有不好的诱导暗示作用,对处于性萌芽阶段的青少年非常不利。
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    忻仁娥教授(上海市心理咨询中心):开展同伴性教育是必需的,但有些方面要注意,像有些学校在传授安全套使用的知识后,给每位听课者送发一只安全套,这就多此一举。因为开课的目的是传授避孕知识,而不是鼓励学生去使用安全套。现在有些大学开设“性教育咨询室”,“青年同伴性教育培训班”,这种形式就比较好,使大学生们出现性学方面的问题时,有诉说访谈之处。

    陶林主任医师:可以预言,安全性行为教育的结果没有贞洁性教育得到的实际效果好,但这种效果是只限定在预防性传播疾病、艾滋病和意外怀孕等问题上——没有性行为当然不会有性行为引起的问题,但要看到达到这一目的的代价是性压抑。

    进行性教育应该结合我国国情,我认为青少年性教育的内容应该包括:性生理知识的教育、性心理知识的教育、性爱的美学教育、避孕知识和预防性传播疾病的教育、性问题的咨询和求助教育以及性道德教育。

    张曦明高级讲师:大学生追求浪漫情调,而浪漫源于性幻想而非性行为。一旦性行为发生,幻想变为现实,感觉不如想像的美妙绝伦,则更狂热地追求那种感觉。处于欲火极盛期的青少年一旦放松自我约束,便会嗜性成瘾。因此如能从神经学的角度引导学生审视和认识自身,至少能启动他们的理性思维去压抑一下青春的烈焰。

    认识青年男女生理心理差异也是性教育的重要内容。少女本不需要性,她们往往为情而陷入性的泥淖。为情所迷的少女如果了解男性重性不重情的生理学原理,就会多一些自我保护意识,少一些婚前性行为,也许这是性教育的突破口。

    无论是安全性行为“同伴教育”,还是贞洁教育,本质上是不矛盾的,道德和知识教育对大学生来说都是必需的。我们认为:同伴性教育采取的是一种平等对话的方式,易于为受教育者接受,因而这种方式本身是好的。问题的关键在于,在教育内容及教育导向上,我们如何在安全性行为教育和贞洁教育之间取得一个平衡点。, 百拇医药