狂犬病：无药可救，却非防不胜防
人咬人，原来是患了狂犬病
茂名消息：一名男子谭某被狗咬伤以后，感染上狂犬病，开始怕水怕风，不敢洗脸，不愿刷牙，人也变得狂躁，曾用嘴咬其老婆和6岁的儿子。后来他拿着一把菜刀，样子很狂躁地跑到街上见人就砍。民警江某赶到现场拿水泼谭某，想将其引向附近的一条河边。因为据民间说法，狂犬病患者遇水会怕，攻击性便会下降。在另一名民警的协助下，终于将谭某制伏并送往医院。谭某在医院病发死亡。
摘自《羊城晚报》
(编者按：最近卫生部公布了2003年上半年全国重点传染病疫情。出乎人们意料的是，位居重点传染病死亡数和病死率榜首的，并不是上半年曾令人们同仇敌忾的非典型肺炎，而是一个古老的疾病——狂犬病。这使沉寂一时的狂犬病话题再次浮出水面。面对这个几乎无药可救的疾病，如何才能最大限度地减少发病率呢？请看北京解放军302医院刘士敬主任医师的分析文章。) �
, 百拇医药
哪些情况可能传染狂犬病
如今都市里养狗成风，人与犬类的亲密接触，如抚摸、手抱等会传染狂犬病吗？很有可能。故此，平常对待宠物应该“亲密有间”，决不能与动物同吃共寝，更不能与动物接吻亲昵。任何家养宠物，毛发之间、体液之中，都可能潜藏有各种病毒和病菌，与动物过分亲热，极有可能导致人畜共患疾病的发生。据报道，各种犬类(未经疫苗接种)携带狂犬病毒的概率为3%～10%。与这些动物密切接触的人，如果正好出现皮肤、黏膜破溃，体表有伤口，病毒细菌就极有可能沿着伤口进入机体，造成狂犬病毒或其他传染病感染而发病。
目前，在大城市及发达国家，狂犬、野犬、流浪犬已得到较好控制，但是狂犬病例依然不断发生，就是因为犬类并非狂犬病的惟一传染源，其他不少家养或野生动物如猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊、吸血蝙蝠等都可携带狂犬病毒，同样可以传播狂犬病。因而，单纯禁止或消灭犬类并不能完全杜绝狂犬病。家养犬类以及牧养犬类在人类生活中都有积极的作用，把犬类从人类生活中清除出去，既不科学，也不文明、不道德。如今，养宠物成为城市生活中的一种时尚。但是，养宠物一定要科学饲养、规范管理，必须对宠物定期检疫，按时按程序给宠物接种疫苗，消灭流浪犬和流浪猫，保护易感人群。
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那么，狂犬病患者是否会传染其他人？像新闻中患者的妻儿被其咬伤，是否会染上狂犬病？研究证实，人患病后，唾液中同样含有狂犬病毒，如果狂犬病患者病情严重，四处伤人咬人，被咬者是有可能感染病毒而发病的。
此外，有人担心吃狗肉会传染狂犬病。如果所吃狗肉的体液(包括唾液等)中含有狂犬病毒，或吃因发病死亡又未煮熟的狗肉，此时食用者恰好口腔、胃肠等消化道黏膜存在溃疡或其他损害，就有可能感染狂犬病毒而发病。所以对于狂犬，应该立刻击毙，将尸体焚化或深埋，不得食用。
得了狂犬病，为何几乎都会死亡
导致人类发病的病毒有500多种，但病毒之间各不相同，有的病毒毒力不强，对人体伤害较轻。病毒进入人体后，各得其所，有的进入肠道，有的进入呼吸道，有的进入肝脏……进入中枢神经的病毒，引起的病变多较严重，狂犬病毒就属于这种类型的病毒。由于狂犬病毒损害的主要是中枢神经组织，故患者主要表现为肌肉痉挛、狂躁、谵妄、麻痹、瘫痪等，最终发生呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。一旦发病，没有任何有效药物可以阻断狂犬病毒的进犯速度或是消灭病毒，各种治疗都是对症处理，如隔离、使用大量镇静剂、使用呼吸机及静脉补充能量等。
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被狗咬伤之后，我们应该怎么做
被狗或猫咬了之后是否得狂犬病，主要取决于动物口中是否带有狂犬病毒。狂犬病毒大多存在于动物的唾液腺中，如果带有病毒的动物唾液通过咬伤、接吻、触摸等方式进入人体，就有可能导致狂犬病发生。被咬伤后急救阶段的正确处理和及时、全程、足量的疫苗接种非常关键。
因此，一旦被狂犬咬伤应采取如下急救措施：①立刻挤压伤口周围皮肤，将毒素挤出体外，并尽快用大量清水反复冲洗皮肤伤口至少30分钟，最好用20%的肥皂水或50%的酒精。伤口较深者还应用一根导管深入伤口底部，用注射器抽取毒液和洗液，利用导管反复冲洗伤口底部。冲洗完毕后，可用拔火罐方法将毒汁吸出，再用酒精涂搽伤口，伤口一般不缝合、不包扎。以上紧急措施应在被咬伤后两小时内完成。②一旦被犬咬伤，应尽快到当地卫生防疫部门让医务人员注射狂犬疫苗以及做必要的处理。
被正常的犬咬伤后也不能掉以轻心。根据国内调查显示，健康家犬带毒的概率为10%～30%，即使接种过狂犬疫苗的动物也有4%可能带毒。所以被外观正常健康的犬咬伤后，也应接种狂犬疫苗。
最后，我想指出，新闻中民警用水泼患者的做法是错误的。用水泼患者不但不会使患者安静下来，反而会加剧患者的反应，使其更加狂躁。狂犬病患者大约80%会出现本病的最典型特征——怕水，患者虽然极度口渴，但由于咽肌痉挛而不敢喝水，甚至听见流水声或看见水就会引起疼痛性咽肌痉挛。正因为如此，狂犬病也被称为“恐水病”。应该将患者置于较暗而安静的房间里，避免不必要的干扰和刺激，特别要避免房间内有水声，甚至不要在患者面前提到水。给患者输液时，应以纸或布将点滴瓶蒙住，或用纱布蒙住患者的眼睛，避免让患者看见瓶中的液体。对于狂躁的患者，只有使用药物才能令其安静下来。, http://www.100md.com
茂名消息：一名男子谭某被狗咬伤以后，感染上狂犬病，开始怕水怕风，不敢洗脸，不愿刷牙，人也变得狂躁，曾用嘴咬其老婆和6岁的儿子。后来他拿着一把菜刀，样子很狂躁地跑到街上见人就砍。民警江某赶到现场拿水泼谭某，想将其引向附近的一条河边。因为据民间说法，狂犬病患者遇水会怕，攻击性便会下降。在另一名民警的协助下，终于将谭某制伏并送往医院。谭某在医院病发死亡。
摘自《羊城晚报》
(编者按：最近卫生部公布了2003年上半年全国重点传染病疫情。出乎人们意料的是，位居重点传染病死亡数和病死率榜首的，并不是上半年曾令人们同仇敌忾的非典型肺炎，而是一个古老的疾病——狂犬病。这使沉寂一时的狂犬病话题再次浮出水面。面对这个几乎无药可救的疾病，如何才能最大限度地减少发病率呢？请看北京解放军302医院刘士敬主任医师的分析文章。) �
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哪些情况可能传染狂犬病
如今都市里养狗成风，人与犬类的亲密接触，如抚摸、手抱等会传染狂犬病吗？很有可能。故此，平常对待宠物应该“亲密有间”，决不能与动物同吃共寝，更不能与动物接吻亲昵。任何家养宠物，毛发之间、体液之中，都可能潜藏有各种病毒和病菌，与动物过分亲热，极有可能导致人畜共患疾病的发生。据报道，各种犬类(未经疫苗接种)携带狂犬病毒的概率为3%～10%。与这些动物密切接触的人，如果正好出现皮肤、黏膜破溃，体表有伤口，病毒细菌就极有可能沿着伤口进入机体，造成狂犬病毒或其他传染病感染而发病。
目前，在大城市及发达国家，狂犬、野犬、流浪犬已得到较好控制，但是狂犬病例依然不断发生，就是因为犬类并非狂犬病的惟一传染源，其他不少家养或野生动物如猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊、吸血蝙蝠等都可携带狂犬病毒，同样可以传播狂犬病。因而，单纯禁止或消灭犬类并不能完全杜绝狂犬病。家养犬类以及牧养犬类在人类生活中都有积极的作用，把犬类从人类生活中清除出去，既不科学，也不文明、不道德。如今，养宠物成为城市生活中的一种时尚。但是，养宠物一定要科学饲养、规范管理，必须对宠物定期检疫，按时按程序给宠物接种疫苗，消灭流浪犬和流浪猫，保护易感人群。
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那么，狂犬病患者是否会传染其他人？像新闻中患者的妻儿被其咬伤，是否会染上狂犬病？研究证实，人患病后，唾液中同样含有狂犬病毒，如果狂犬病患者病情严重，四处伤人咬人，被咬者是有可能感染病毒而发病的。
此外，有人担心吃狗肉会传染狂犬病。如果所吃狗肉的体液(包括唾液等)中含有狂犬病毒，或吃因发病死亡又未煮熟的狗肉，此时食用者恰好口腔、胃肠等消化道黏膜存在溃疡或其他损害，就有可能感染狂犬病毒而发病。所以对于狂犬，应该立刻击毙，将尸体焚化或深埋，不得食用。
得了狂犬病，为何几乎都会死亡
导致人类发病的病毒有500多种，但病毒之间各不相同，有的病毒毒力不强，对人体伤害较轻。病毒进入人体后，各得其所，有的进入肠道，有的进入呼吸道，有的进入肝脏……进入中枢神经的病毒，引起的病变多较严重，狂犬病毒就属于这种类型的病毒。由于狂犬病毒损害的主要是中枢神经组织，故患者主要表现为肌肉痉挛、狂躁、谵妄、麻痹、瘫痪等，最终发生呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。一旦发病，没有任何有效药物可以阻断狂犬病毒的进犯速度或是消灭病毒，各种治疗都是对症处理，如隔离、使用大量镇静剂、使用呼吸机及静脉补充能量等。
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被狗咬伤之后，我们应该怎么做
被狗或猫咬了之后是否得狂犬病，主要取决于动物口中是否带有狂犬病毒。狂犬病毒大多存在于动物的唾液腺中，如果带有病毒的动物唾液通过咬伤、接吻、触摸等方式进入人体，就有可能导致狂犬病发生。被咬伤后急救阶段的正确处理和及时、全程、足量的疫苗接种非常关键。
因此，一旦被狂犬咬伤应采取如下急救措施：①立刻挤压伤口周围皮肤，将毒素挤出体外，并尽快用大量清水反复冲洗皮肤伤口至少30分钟，最好用20%的肥皂水或50%的酒精。伤口较深者还应用一根导管深入伤口底部，用注射器抽取毒液和洗液，利用导管反复冲洗伤口底部。冲洗完毕后，可用拔火罐方法将毒汁吸出，再用酒精涂搽伤口，伤口一般不缝合、不包扎。以上紧急措施应在被咬伤后两小时内完成。②一旦被犬咬伤，应尽快到当地卫生防疫部门让医务人员注射狂犬疫苗以及做必要的处理。
被正常的犬咬伤后也不能掉以轻心。根据国内调查显示，健康家犬带毒的概率为10%～30%，即使接种过狂犬疫苗的动物也有4%可能带毒。所以被外观正常健康的犬咬伤后，也应接种狂犬疫苗。
最后，我想指出，新闻中民警用水泼患者的做法是错误的。用水泼患者不但不会使患者安静下来，反而会加剧患者的反应，使其更加狂躁。狂犬病患者大约80%会出现本病的最典型特征——怕水，患者虽然极度口渴，但由于咽肌痉挛而不敢喝水，甚至听见流水声或看见水就会引起疼痛性咽肌痉挛。正因为如此，狂犬病也被称为“恐水病”。应该将患者置于较暗而安静的房间里，避免不必要的干扰和刺激，特别要避免房间内有水声，甚至不要在患者面前提到水。给患者输液时，应以纸或布将点滴瓶蒙住，或用纱布蒙住患者的眼睛，避免让患者看见瓶中的液体。对于狂躁的患者，只有使用药物才能令其安静下来。, http://www.100md.com