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“第一大脚”是祸是福?
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     2001年12月16日,北京某媒体转载了一篇报道:我国山城重庆近日举行了一次“搜寻本市第一大脚行动”(目的不详),从近100名参赛者中评选出男女各3名“大脚特使”,而其中一市民以32厘米(54码)的绝对优势夺得“大脚冠军”。读完这篇新闻报道后,我不知道这一结果是否请医学专家做过鉴定(文中无说明),如属正常,这位市民真可称得上是一大“奇才”。但是,经对照片仔细端详过后,笔者发现,此君不仅脚大过人,而且眉弓突起,颧骨高耸,下颌宽大,手指短粗。恕笔者直言,我真心实意地劝其到设有内分泌专科的医院做垂体功能方面的检查,因为需要排除他是由于“病态”而引起的“第一大脚”。

    众所周知,人的身高与种族、年龄、性别、体内激素以及遗传等众多因素有着十分密切的关系。如果某人的身高明显地超出了标准范围,就可称之为巨大体型。导致巨大体型的原因很多,其中一种病理性原因就是由于颅内垂体组织的前叶有病变而使激素分泌旺盛。病变性质大多是因为该组织形成了腺瘤,也有少数为细胞增生。这两种病变都能过多地产生促进人体生长的物质——生长激素。如果此病出现在青春期骨骼发育停滞之前,就会引起所谓的巨人症,一旦早年发病且一直延续到青春期后,那么就会形成肢端肥大和巨人症。当然,如果只是在青春期骨骼发育停滞后才出现上述病变,则形成肢端肥大症。
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    患巨人症者,往往自幼生长迅速,常引起家长和邻居的羡慕和赞赏,至青春发育期,身高增长更为显著,渐渐形成超群的巨人。病变早期除了上述表现外,并无特殊不适感,所以不被视做病态,不少人还被选入各种运动队。但是,随着时间的推移,或经医生细致的检查及实验室鉴定,即会发现异常。他们的四肢较长,内脏较大,青春期延迟,还可能同时伴有其他内分泌功能过盛的表现,如甲状腺、肾上腺皮质功能亢进或糖代谢失常等。至病变后期,患者将会出现体力逐渐减退、乏力、消瘦、性欲减退、阳痿等垂体功能低减症状。如为垂体腺瘤,又常伴有明显的持续性头痛、视力障碍、视野缺损等异常变化。

    如前所述,由于起病早晚的不同,部分垂体瘤的患者,以肢端肥大表现为主,突出为面形变长,下颌骨增大、前突,以后出现下门齿处于上门齿之前呈咬合不全,眼眶上端颧骨增大、突出,鼻梁宽大,唇厚,舌粗大,门齿稀疏,面部皮肤增厚、皱纹较多,四肢肢端肥大等症状。肢端肥大症发病多缓慢,早期易被忽略,部分病人是由于逐年要更换较大的鞋、帽、手套以及面貌逐渐发生变化而被发现。

    对于巨人症或肢端肥大症要进行特殊的检查和鉴定。目前治疗手段有多种,对于巨大垂体瘤,压迫周围组织明显者,则须采取手术摘除治疗。总之,巨人体型者要警惕垂体病变的可能,须及早到医院检查。

    回头再看前文这则消息,读者们想必已经明白笔者对这位荣膺“第一大脚”市民的担忧原因了。

    近年来,关于“第一大手”、“第一长辫”、“最佳手模、脚模”、“××世界记录”等等千奇百怪的“第一”接踵冒出来,许多媒体也猎奇般争相报道。恕笔者愚钝,实在搞不清楚这样做的积极意义何在,也许作为商家,自有“天机”不可泄露,但作为媒体呢,还是奉劝两个字:慎重!, 百拇医药