深夜，医生给哮喘妻子补课
“咳咳咳”，一阵剧烈的干咳声，把我从睡梦中惊醒，是妻子在咳嗽。她怎么又咳嗽了呢？
妻子去年冬天被确诊患上支气管哮喘。按照支气管哮喘的治疗指南，我给她用了硫酸特布他林、布地奈德吸入治疗。前一个药是扩张支气管的，后一个药是一种糖皮质激素，有消炎作用等。用了以后，效果真的很好，咳嗽明显好转。两周后，我让她停用了硫酸特布他林，咳嗽没有出现。3个月后，我让她逐渐把布地奈德也停了下来。可是半个月后，咳嗽又找上门来了。看来，这个布地奈德是停不了的，只好又重复前面的疗程。近半年我几乎没有见妻子有过咳嗽。
可是，今晚的咳嗽声实在有些奇怪。最近她没感冒啊？是不是她又停用布地奈德了？我忽然想起一个月前，妻子问过我布地奈德是不是激素。难道她怕激素……
在我的追问下，妻子委屈地说：“我是停用了，因为这个药是激素啊!我在你柜子里的医学书上看到很多内容讲激素不良反应的，什么‘满月脸’、‘水牛背’啊，真是吓死人了!我就是咳死，也不用激素了。”
我一听，哑口无言。看来，问题还是出在我这里。作为一个医生，我平时常给病人解释清楚这些药的作用和不良反应，可对自己的妻子，却忽略了。
看来，要把这一堂课补上。我不管现在已经是深夜了，索性披衣而起，给妻子认认真真地讲激素和支气管哮喘的关系。
支气管哮喘是一种“呼吸道慢性炎症”。这种炎症不是我们通常认为的由细菌感染所引起的“炎症”，而是一种与人体自身免疫有关的“炎症”。这种“呼吸道慢性炎症”可以引起气管、支气管痉挛，使人出现咳嗽、气促等症状。如果反复发作，就会对呼吸功能产生不利的影响，譬如出现肺气肿等情况。
而糖皮质激素是对抗这种炎症的最有效药物。大部分支气管哮喘病人都需要吸入激素。长期吸入小剂量糖皮质激素，可以预防哮喘的发作。
确实，传统的糖皮质激素，譬如地塞米松，长期口服、肌肉注射或静脉注射等，会产生一系列不良反应，如“向心性肥胖”、“高血糖”等等。幸好，支气管哮喘是发生在呼吸道里的炎症，可以通过吸入药物，直接把药物吸到呼吸道里进行治疗。这就大大减少了全身用药的不良作用。而且布地奈德是新型的糖皮质激素，它的不良反应少，局部治疗作用强，长期吸入治疗是安全的，就连儿童也可以应用。
那么，用药要注意什么呢？
{1}要做到正确使用吸入器具。如果不会使用吸入器具，可以请教呼吸科医生。
{2}用药以后要漱口，防止药物残留在咽部，从而产生不良反应。
{3}要定期去呼吸科门诊随访，根据病情调整药物的剂量。
听了我的一番话，妻子怪我为什么不早点告诉她。从此妻子坚持用药了。, 百拇医药
妻子去年冬天被确诊患上支气管哮喘。按照支气管哮喘的治疗指南，我给她用了硫酸特布他林、布地奈德吸入治疗。前一个药是扩张支气管的，后一个药是一种糖皮质激素，有消炎作用等。用了以后，效果真的很好，咳嗽明显好转。两周后，我让她停用了硫酸特布他林，咳嗽没有出现。3个月后，我让她逐渐把布地奈德也停了下来。可是半个月后，咳嗽又找上门来了。看来，这个布地奈德是停不了的，只好又重复前面的疗程。近半年我几乎没有见妻子有过咳嗽。
可是，今晚的咳嗽声实在有些奇怪。最近她没感冒啊？是不是她又停用布地奈德了？我忽然想起一个月前，妻子问过我布地奈德是不是激素。难道她怕激素……
在我的追问下，妻子委屈地说：“我是停用了，因为这个药是激素啊!我在你柜子里的医学书上看到很多内容讲激素不良反应的，什么‘满月脸’、‘水牛背’啊，真是吓死人了!我就是咳死，也不用激素了。”
我一听，哑口无言。看来，问题还是出在我这里。作为一个医生，我平时常给病人解释清楚这些药的作用和不良反应，可对自己的妻子，却忽略了。
看来，要把这一堂课补上。我不管现在已经是深夜了，索性披衣而起，给妻子认认真真地讲激素和支气管哮喘的关系。
支气管哮喘是一种“呼吸道慢性炎症”。这种炎症不是我们通常认为的由细菌感染所引起的“炎症”，而是一种与人体自身免疫有关的“炎症”。这种“呼吸道慢性炎症”可以引起气管、支气管痉挛，使人出现咳嗽、气促等症状。如果反复发作，就会对呼吸功能产生不利的影响，譬如出现肺气肿等情况。
而糖皮质激素是对抗这种炎症的最有效药物。大部分支气管哮喘病人都需要吸入激素。长期吸入小剂量糖皮质激素，可以预防哮喘的发作。
确实，传统的糖皮质激素，譬如地塞米松，长期口服、肌肉注射或静脉注射等，会产生一系列不良反应，如“向心性肥胖”、“高血糖”等等。幸好，支气管哮喘是发生在呼吸道里的炎症，可以通过吸入药物，直接把药物吸到呼吸道里进行治疗。这就大大减少了全身用药的不良作用。而且布地奈德是新型的糖皮质激素，它的不良反应少，局部治疗作用强，长期吸入治疗是安全的，就连儿童也可以应用。
那么，用药要注意什么呢？
{1}要做到正确使用吸入器具。如果不会使用吸入器具，可以请教呼吸科医生。
{2}用药以后要漱口，防止药物残留在咽部，从而产生不良反应。
{3}要定期去呼吸科门诊随访，根据病情调整药物的剂量。
听了我的一番话，妻子怪我为什么不早点告诉她。从此妻子坚持用药了。, 百拇医药