常来急诊的妇女
这是40多年前的往事了，那时我还是一个年青的住院医生，因为印象特别深刻，故至今难忘。那时当住院医生是挺忙的，每三天值一次急诊夜班。第二天还有一大堆病房的工作要做，所以，晚上如能有空小睡一会，真的是一刻值千金。可真倒霉，每逢我值夜班的时候，总有一个三十多岁的妇女因恶心呕吐和腹泻来急诊。
记得第一次我深夜为她应诊时，发现她面容俏丽，但肤色偏黑，形体消瘦，全无曲线美。我翻开一叠厚厚的病历，发现她曾经多次夜半来急诊，每次都是诉说恶心、呕吐多次，同时有轻微腹痛和腹泻。体格检查有轻度失水，脉细弱，心率较快，血压有些低。她先后来急诊六次之多，每次都被诊断为“急性胃肠炎”，经过静脉注射1000毫升5%葡萄糖氯化钠注射液后，都会好转离去。值班护士对此已习以为常，劝我不妨也来一个按例办理。果然，这一次她也是在注射5%葡萄糖氯化钠注射液后好转了。当她离去后，我倒觉得很奇怪，陷入了沉思，觉得她反复发作的呕吐可能并不是急性胃肠炎那么简单，因她事前并没有进食不洁食物史，而同样的症状却反复多次发作。于是，我带着这个问题求教于临床经验丰富的X教授。
X教授注意地听完我的汇报，略为思索一下，慈祥地说，病人可能是肾上腺皮质功能减退症，这种病人，除可表现为如你所说的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，还会有肤色较黑，虚弱消瘦，全身乏力，疲劳嗜睡、低血压等表现。如果她下一次来就诊，你要注意她乳晕、口腔黏膜、掌纹等处有否色素沉着而变黑，检查她的阴毛、腋毛有否因脱落而减少、稀疏，询问她月经是否失调甚至闭经。我依嘱而执行，这位女病人果然有上述情况，我不禁暗暗想：“姜果然是老的辣。”于是我劝她住院检查。
后来我听说这病人做检查的结果真的是慢性肾上腺皮质功能减退症，是由肾上腺结核引起的，在经过标准的抗结核治疗后，病情已有好转，服用小量皮质激素，已可保持健康。从此以后，我就没有见这位病人来看急诊了。, 百拇医药
记得第一次我深夜为她应诊时，发现她面容俏丽，但肤色偏黑，形体消瘦，全无曲线美。我翻开一叠厚厚的病历，发现她曾经多次夜半来急诊，每次都是诉说恶心、呕吐多次，同时有轻微腹痛和腹泻。体格检查有轻度失水，脉细弱，心率较快，血压有些低。她先后来急诊六次之多，每次都被诊断为“急性胃肠炎”，经过静脉注射1000毫升5%葡萄糖氯化钠注射液后，都会好转离去。值班护士对此已习以为常，劝我不妨也来一个按例办理。果然，这一次她也是在注射5%葡萄糖氯化钠注射液后好转了。当她离去后，我倒觉得很奇怪，陷入了沉思，觉得她反复发作的呕吐可能并不是急性胃肠炎那么简单，因她事前并没有进食不洁食物史，而同样的症状却反复多次发作。于是，我带着这个问题求教于临床经验丰富的X教授。
X教授注意地听完我的汇报，略为思索一下，慈祥地说，病人可能是肾上腺皮质功能减退症，这种病人，除可表现为如你所说的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，还会有肤色较黑，虚弱消瘦，全身乏力，疲劳嗜睡、低血压等表现。如果她下一次来就诊，你要注意她乳晕、口腔黏膜、掌纹等处有否色素沉着而变黑，检查她的阴毛、腋毛有否因脱落而减少、稀疏，询问她月经是否失调甚至闭经。我依嘱而执行，这位女病人果然有上述情况，我不禁暗暗想：“姜果然是老的辣。”于是我劝她住院检查。
后来我听说这病人做检查的结果真的是慢性肾上腺皮质功能减退症，是由肾上腺结核引起的，在经过标准的抗结核治疗后，病情已有好转，服用小量皮质激素，已可保持健康。从此以后，我就没有见这位病人来看急诊了。, 百拇医药