高血脂症患者的希望
动脉粥样硬化症为常见病和多发病，是形成心、脑缺血性疾病的主要原因；体内脂质代谢紊乱又是产生动脉粥样硬化的危险因素之一。
血浆中所含的脂质包括胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)和游离脂肪酸(FFA)。
由于脂质不溶于水，在血液中以与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。根据脂蛋白的组成和特性的不同，可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)四种。临床根据患者体内各种脂蛋白含量的不同，又将高脂血症分成五型六类：I型最少见，是高CM症。Ⅱ型较常见，若单是LDL增多，称Ⅱa型；若伴有VLDL增多，称Ⅱb型。Ⅲ型较少见，血中多为LDL。Ⅳ型最常见，是VLDL增多。Ⅴ型少见，是CM增多与VLDL增多的混合型。
近年关于高密度脂蛋白(HDL)与动脉粥样硬化症的关系引人注目。研究证实，HDL对冠心病有保护作用，冠心病的发病率与血浆HDL水平呈负相关，即HDL愈高，则发病率愈低。
, 百拇医药
临床根据高血脂症发病原因不同，分原发性和继发性两种。前者多为家族性，与遗传有关；后者继发于其他疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退或胆道梗塞等。针对不同类型的高血脂症选用适当的降脂药物和采取饮食措施，对预防动脉粥样硬化有一定意义。
目前常用的降脂药，有的通过抑制脂质的生物合成(如安妥明、烟酸)，有的是抑制肠内胆固醇吸收(如消胆胺、首乌)，还有阻滞胆酸在肠内的重吸收(如消胆胺)等方式而发挥降脂效应。但经长期使用证明，它们的作用是有限的，不理想的。如安妥明经5年以上观察，虽能降低冠心病的发病率，但不能降低死亡率，甚至反而有所提高，而且胆石症的并发率明显增多。又如阴离子交换树脂——消胆胺能与肠内胆酸形成络合物，阻止胆酸重吸收，继而促进肝内更多的胆固醇向胆酸转化后排出体外，日服16克，可使血中CH及LDL分别下降28%及38%。但由于用量太大，腹胀、便秘等副作用明显，须长期使用，病人难以接受。
最为关键的是，一般降脂药在降低总胆固醇的同时把有益血脂——高密度脂蛋白也给降低了，表现“敌我不分”。因此，近年来国内外学者都立足于寻找多功能、高选择性的降脂药物，已取得了可喜成果。兹简介如下：
, 百拇医药
一、既能降脂，又能增高高密度脂蛋白的药物
已知血中CH和TG含量增高，HDL降低与冠心病的发病密切相关，因此，一种理想的降脂药应该是既能降低CH和TG的含量又能升高HDL的水平。如非诺贝特(Fenofibrate)等就具有这一特性。从已积累的几万例病人资料看，该药降低CH与TG的有效率在80%以上，其降脂程度优于目前其他降脂药，因而在欧洲颇负盛名。国内已研制成功，并经上海几家医院验证，降脂疗效确实，增高HDL的作用亦很明显。本品每日3次，每次100毫克，用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症的治疗。
中药燕麦含有大量不饱和脂肪酸，其中亚油酸可与胆固醇结合成酯，进而降解为胆酸而排出体外，通过对40例治疗前后血脂测定结果表明，总胆固醇平均下降137%，与对照组相比有显著差异。更有意义的是燕麦能提高HDL的水平，使冠心病发病率下降。长期使用无副作用，对慢性患者更为适宜。
二、既能降脂，又能保肝的药物
, http://www.100md.com
有些降脂药(如烟酸)在使用过程中对肝脏产生损害，肝脏是脂质代谢的重要器官，肝功能下降必须导致血脂水平的更加失衡。从草本植物水飞蓟中提取的水飞蓟素对肝细胞具有保护作用，对慢性迁延性肝炎和高血脂症有较好疗效。本品适用于合并肝病的高脂蛋白血症患者。西德产的商品名叫利肝素(Legalon)，国内产品称做益肝宁和益肝灵。
据日本报道，新药潘特生(Pantethine)除能降低血中CH、TG和提高HDL含量外，尚能预防脂质在动脉壁和肝脏的沉着，改善肝脏代谢功能。故潘特生不仅用于原发性高血脂症，亦可治疗继发于肝病(如肝硬化)的高脂血症患者。
三、既能降脂，又能改善血液凝固状态的药物
由于不少高血脂和冠心病患者的血液常处在高凝状态。因此如能找到既能降脂又能抗凝的药物，对冠心病的防治则更为理想。近年国内从海藻中提炼出一种类肝素的多糖体——褐藻淀粉硫酸脂，经动物试验及临床观察证明它具有上述两个方面的作用。
医疗实践证明，高脂血症的“防”比“治”更为重要，因此对饮食选择和戒烟忌酒具有积极意义。平时多吃些山楂、南苜蓿(俗称草头、金花菜)、燕麦片、牛奶、大豆、洋葱、大蒜、甲鱼、海参、木耳、香菇等；少吃些动物内脏、蛋类等是有益的。适当的体育锻炼可提高机体的新陈代谢，消耗多余的脂肪，对降低血脂、抗动脉硬化和抗衰老的作用是任何药物都无法替代的。, 百拇医药
血浆中所含的脂质包括胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)和游离脂肪酸(FFA)。
由于脂质不溶于水，在血液中以与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。根据脂蛋白的组成和特性的不同，可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)四种。临床根据患者体内各种脂蛋白含量的不同，又将高脂血症分成五型六类：I型最少见，是高CM症。Ⅱ型较常见，若单是LDL增多，称Ⅱa型；若伴有VLDL增多，称Ⅱb型。Ⅲ型较少见，血中多为LDL。Ⅳ型最常见，是VLDL增多。Ⅴ型少见，是CM增多与VLDL增多的混合型。
近年关于高密度脂蛋白(HDL)与动脉粥样硬化症的关系引人注目。研究证实，HDL对冠心病有保护作用，冠心病的发病率与血浆HDL水平呈负相关，即HDL愈高，则发病率愈低。
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临床根据高血脂症发病原因不同，分原发性和继发性两种。前者多为家族性，与遗传有关；后者继发于其他疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退或胆道梗塞等。针对不同类型的高血脂症选用适当的降脂药物和采取饮食措施，对预防动脉粥样硬化有一定意义。
目前常用的降脂药，有的通过抑制脂质的生物合成(如安妥明、烟酸)，有的是抑制肠内胆固醇吸收(如消胆胺、首乌)，还有阻滞胆酸在肠内的重吸收(如消胆胺)等方式而发挥降脂效应。但经长期使用证明，它们的作用是有限的，不理想的。如安妥明经5年以上观察，虽能降低冠心病的发病率，但不能降低死亡率，甚至反而有所提高，而且胆石症的并发率明显增多。又如阴离子交换树脂——消胆胺能与肠内胆酸形成络合物，阻止胆酸重吸收，继而促进肝内更多的胆固醇向胆酸转化后排出体外，日服16克，可使血中CH及LDL分别下降28%及38%。但由于用量太大，腹胀、便秘等副作用明显，须长期使用，病人难以接受。
最为关键的是，一般降脂药在降低总胆固醇的同时把有益血脂——高密度脂蛋白也给降低了，表现“敌我不分”。因此，近年来国内外学者都立足于寻找多功能、高选择性的降脂药物，已取得了可喜成果。兹简介如下：
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一、既能降脂，又能增高高密度脂蛋白的药物
已知血中CH和TG含量增高，HDL降低与冠心病的发病密切相关，因此，一种理想的降脂药应该是既能降低CH和TG的含量又能升高HDL的水平。如非诺贝特(Fenofibrate)等就具有这一特性。从已积累的几万例病人资料看，该药降低CH与TG的有效率在80%以上，其降脂程度优于目前其他降脂药，因而在欧洲颇负盛名。国内已研制成功，并经上海几家医院验证，降脂疗效确实，增高HDL的作用亦很明显。本品每日3次，每次100毫克，用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症的治疗。
中药燕麦含有大量不饱和脂肪酸，其中亚油酸可与胆固醇结合成酯，进而降解为胆酸而排出体外，通过对40例治疗前后血脂测定结果表明，总胆固醇平均下降137%，与对照组相比有显著差异。更有意义的是燕麦能提高HDL的水平，使冠心病发病率下降。长期使用无副作用，对慢性患者更为适宜。
二、既能降脂，又能保肝的药物
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有些降脂药(如烟酸)在使用过程中对肝脏产生损害，肝脏是脂质代谢的重要器官，肝功能下降必须导致血脂水平的更加失衡。从草本植物水飞蓟中提取的水飞蓟素对肝细胞具有保护作用，对慢性迁延性肝炎和高血脂症有较好疗效。本品适用于合并肝病的高脂蛋白血症患者。西德产的商品名叫利肝素(Legalon)，国内产品称做益肝宁和益肝灵。
据日本报道，新药潘特生(Pantethine)除能降低血中CH、TG和提高HDL含量外，尚能预防脂质在动脉壁和肝脏的沉着，改善肝脏代谢功能。故潘特生不仅用于原发性高血脂症，亦可治疗继发于肝病(如肝硬化)的高脂血症患者。
三、既能降脂，又能改善血液凝固状态的药物
由于不少高血脂和冠心病患者的血液常处在高凝状态。因此如能找到既能降脂又能抗凝的药物，对冠心病的防治则更为理想。近年国内从海藻中提炼出一种类肝素的多糖体——褐藻淀粉硫酸脂，经动物试验及临床观察证明它具有上述两个方面的作用。
医疗实践证明，高脂血症的“防”比“治”更为重要，因此对饮食选择和戒烟忌酒具有积极意义。平时多吃些山楂、南苜蓿(俗称草头、金花菜)、燕麦片、牛奶、大豆、洋葱、大蒜、甲鱼、海参、木耳、香菇等；少吃些动物内脏、蛋类等是有益的。适当的体育锻炼可提高机体的新陈代谢，消耗多余的脂肪，对降低血脂、抗动脉硬化和抗衰老的作用是任何药物都无法替代的。, 百拇医药