假风疹,害她做人流
一天上午,妇产科门诊请我去会诊。候诊的少妇很面熟,我刚进妇产科诊室的门,她就和丈夫站起来给我打招呼。
“包医生,以前我皮肤上的那种风疹块现在又有点反复。两年前最初发病时,我正怀孕。我去一个私人诊所检查胎位时,那个医生说怀孕后皮肤上出这种风疹块就得把胎儿打掉,不然生下的孩子可能是个‘怪胎’。她说被这种风疹病毒感染,不但孕妇的皮肤上要出疹子,更可怕的是病毒侵犯胎儿引起胎儿发育畸形,轻者可出现多手指和‘缺缺嘴’,严重的还会让胎儿发生大脑发育不全变成傻瓜或者没有肛门、先天性心脏病等。那时候我皮肤上的风疹块痒得不得了,那个个体医生的话把我吓坏了,心想万一生下一个怪胎咋办?于是狠下心做了人工流产。现在我第二次怀孕,这皮肤上的风疹块又发生了,我该怎么办?会不会怀一个怪胎?要不要再做人工流产?”
少妇刚说完,我回忆起来了,这个病人是医院附近一所小学的语文老师小王,是我诊治过的一个慢性荨麻疹患者。接着我就仔细查看了她的皮肤情况。她的皮肤上确有大小不等、形状不一样的红色风团,皮肤划痕试验也是阳性反应,凭多年看皮肤病的临床经验,这不正是在皮肤科门诊几乎天天都能看到的那种荨麻疹吗,哪里是风疹呀!
, 百拇医药
很多人都知道得了风疹的主要症状是皮肤出疹子,但出疹子并不一定是风疹。真正的风疹是一种出疹性传染病,是人体感染风疹病毒引起的,儿童最容易受这种病毒的感染。风疹的皮肤疹子常在感染了风疹病毒后,经过10~21天的潜伏期,先出现发热,在发热后的1~2天才出现皮疹,先在头面部出现,并很快扩散到颈部、躯干和四肢,但皮疹的形状不像人们通常说的“风疹块”那样,而是略高出皮面的淡红色斑丘疹,仅有轻微的痒感,皮疹大多在3天后开始消退,消退后不留痕迹,常有很细小的片状脱屑。
风疹还有一个特点,就是最早的症状往往先出现浅表淋巴结肿大现象,肿大的淋巴结以头后枕部为主,其次是耳后和颈部。并常有发热、头痛、咽痛、流清涕、眼结膜充血发红等症状。血化验检查,白细胞总数大多减少,白细胞分类中的淋巴细胞比率往往升高。怀孕早期感染了风疹病毒,可通过胎盘感染胎儿引起早产,并可致胎儿发生心血管、眼、耳等发育障碍,医学上把它叫作先天性风疹综合征。病毒对胎儿影响的程度与患风疹的时间有关,怀孕第1月时如感染了风疹病毒,胎儿受累可占50%,第2个月时占30%,第3个月占20%,第四个月占5%。尤其当怀孕3~8周,正值胎儿各系统器官发育成熟关键时刻,心血管受病毒侵犯可引起先天性心脏病,眼受累可引起白内障、小眼球、青光眼,先天性耳聋、小头畸形、大脑功能不全等。所以孕妇应尽量避免接触风疹患者,妊娠早期已经感染了风疹病毒而且血液化验测出抗风疹病毒抗体者,就间接提示已经发生了子宫内风疹病毒感染,此时就应该考虑人工流产终止妊娠。
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“那我这次是该保胎还是做人流呢?”小王急切地问我。
我告诉她,她皮肤上出的皮疹不是风疹,而是“风疹块”,也就是荨麻疹,如果自从怀孕后没有用过对胎儿发育有损害的药物或感染过其他病毒,只是出了这种“风疹块”,是不会引发“怪胎”的,没必要做人流。
风疹块和风疹的通俗名称很相似,而且主要症状都是皮肤上出疹子,所以人们往往容易把这两种病混为一谈。但是风疹块和风疹不论在病原、临床表现、对人体的影响等多个方面都是截然不同的,完全是风牛马不相及的事。
风疹块医学上叫作荨麻疹,小王患的正是这种荨麻疹。荨麻疹是一种过敏性皮肤病,它的发病原因和风疹完全不同,不是病毒感染,而是过敏体质的人进食了鱼、虾、蛋等容易致敏的食物或用了容易引起过敏反应的药物及对其他物质发生过敏反应时,使人体内的肥大细胞释放出组织胺等血管活性物质,这种物质和皮肤上的H1受体结合后,能引起皮肤的毛细血管扩张、通透性增加,使血管里的血清渗出到表皮而出现风疹块,这种风疹块除了有剧烈瘙痒外,常骤起骤消,神出鬼没,消退后一点痕迹也没有,所以民间又俗称其为“鬼风疙瘩”。这种来无影去无踪的风团块容易反复发作,而且还难以查明发病原因,所以常缠绵不断,很难一下子根治。怀孕期患了荨麻疹对胎儿的影响并不大,除了治疗荨麻疹这种病时,不要用皮质激素药物和慎用其他抗过敏药物外,没有必要担心它也会像风疹那样引起胎儿发育畸形,更没有必要做人工流产了。
“不必做人流了!真是太好了!这‘冒牌’风疹差点让我做了第二次人流。”小王惊喜地向我道谢后,如释重负地挽着丈夫回家去了。, 百拇医药
“包医生,以前我皮肤上的那种风疹块现在又有点反复。两年前最初发病时,我正怀孕。我去一个私人诊所检查胎位时,那个医生说怀孕后皮肤上出这种风疹块就得把胎儿打掉,不然生下的孩子可能是个‘怪胎’。她说被这种风疹病毒感染,不但孕妇的皮肤上要出疹子,更可怕的是病毒侵犯胎儿引起胎儿发育畸形,轻者可出现多手指和‘缺缺嘴’,严重的还会让胎儿发生大脑发育不全变成傻瓜或者没有肛门、先天性心脏病等。那时候我皮肤上的风疹块痒得不得了,那个个体医生的话把我吓坏了,心想万一生下一个怪胎咋办?于是狠下心做了人工流产。现在我第二次怀孕,这皮肤上的风疹块又发生了,我该怎么办?会不会怀一个怪胎?要不要再做人工流产?”
少妇刚说完,我回忆起来了,这个病人是医院附近一所小学的语文老师小王,是我诊治过的一个慢性荨麻疹患者。接着我就仔细查看了她的皮肤情况。她的皮肤上确有大小不等、形状不一样的红色风团,皮肤划痕试验也是阳性反应,凭多年看皮肤病的临床经验,这不正是在皮肤科门诊几乎天天都能看到的那种荨麻疹吗,哪里是风疹呀!
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很多人都知道得了风疹的主要症状是皮肤出疹子,但出疹子并不一定是风疹。真正的风疹是一种出疹性传染病,是人体感染风疹病毒引起的,儿童最容易受这种病毒的感染。风疹的皮肤疹子常在感染了风疹病毒后,经过10~21天的潜伏期,先出现发热,在发热后的1~2天才出现皮疹,先在头面部出现,并很快扩散到颈部、躯干和四肢,但皮疹的形状不像人们通常说的“风疹块”那样,而是略高出皮面的淡红色斑丘疹,仅有轻微的痒感,皮疹大多在3天后开始消退,消退后不留痕迹,常有很细小的片状脱屑。
风疹还有一个特点,就是最早的症状往往先出现浅表淋巴结肿大现象,肿大的淋巴结以头后枕部为主,其次是耳后和颈部。并常有发热、头痛、咽痛、流清涕、眼结膜充血发红等症状。血化验检查,白细胞总数大多减少,白细胞分类中的淋巴细胞比率往往升高。怀孕早期感染了风疹病毒,可通过胎盘感染胎儿引起早产,并可致胎儿发生心血管、眼、耳等发育障碍,医学上把它叫作先天性风疹综合征。病毒对胎儿影响的程度与患风疹的时间有关,怀孕第1月时如感染了风疹病毒,胎儿受累可占50%,第2个月时占30%,第3个月占20%,第四个月占5%。尤其当怀孕3~8周,正值胎儿各系统器官发育成熟关键时刻,心血管受病毒侵犯可引起先天性心脏病,眼受累可引起白内障、小眼球、青光眼,先天性耳聋、小头畸形、大脑功能不全等。所以孕妇应尽量避免接触风疹患者,妊娠早期已经感染了风疹病毒而且血液化验测出抗风疹病毒抗体者,就间接提示已经发生了子宫内风疹病毒感染,此时就应该考虑人工流产终止妊娠。
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“那我这次是该保胎还是做人流呢?”小王急切地问我。
我告诉她,她皮肤上出的皮疹不是风疹,而是“风疹块”,也就是荨麻疹,如果自从怀孕后没有用过对胎儿发育有损害的药物或感染过其他病毒,只是出了这种“风疹块”,是不会引发“怪胎”的,没必要做人流。
风疹块和风疹的通俗名称很相似,而且主要症状都是皮肤上出疹子,所以人们往往容易把这两种病混为一谈。但是风疹块和风疹不论在病原、临床表现、对人体的影响等多个方面都是截然不同的,完全是风牛马不相及的事。
风疹块医学上叫作荨麻疹,小王患的正是这种荨麻疹。荨麻疹是一种过敏性皮肤病,它的发病原因和风疹完全不同,不是病毒感染,而是过敏体质的人进食了鱼、虾、蛋等容易致敏的食物或用了容易引起过敏反应的药物及对其他物质发生过敏反应时,使人体内的肥大细胞释放出组织胺等血管活性物质,这种物质和皮肤上的H1受体结合后,能引起皮肤的毛细血管扩张、通透性增加,使血管里的血清渗出到表皮而出现风疹块,这种风疹块除了有剧烈瘙痒外,常骤起骤消,神出鬼没,消退后一点痕迹也没有,所以民间又俗称其为“鬼风疙瘩”。这种来无影去无踪的风团块容易反复发作,而且还难以查明发病原因,所以常缠绵不断,很难一下子根治。怀孕期患了荨麻疹对胎儿的影响并不大,除了治疗荨麻疹这种病时,不要用皮质激素药物和慎用其他抗过敏药物外,没有必要担心它也会像风疹那样引起胎儿发育畸形,更没有必要做人工流产了。
“不必做人流了!真是太好了!这‘冒牌’风疹差点让我做了第二次人流。”小王惊喜地向我道谢后,如释重负地挽着丈夫回家去了。, 百拇医药