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两侧膀胱癌的不同遭遇
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     癌症为最常见的死亡原因之一。但癌症并非不治之症。诊治及时,完全可根治,如常人一样生活。反之,如发现得迟,则意味着痛苦和死亡即将来临。我有两位同事,都患膀胱癌,但因发现时间的迟早,而有不同的遭遇。

    例一,陈慕庆,女,68岁,退休多年。好久不见,前天在门诊看到她,面色红润,神情焕发,看上去只有50多岁的模样。

    “你身体真好,从不生病,真是福气!”我上前问候。

    “谁说我不生病?我患过膀胱癌。”她微笑地说。

    “你患过膀胱癌?不要开玩笑!怎么一点也看不出?”我不信地问。

    “一点也没开玩笑。”她严肃地回答,然后给我讲了发现膀胱癌的经过。

    “我真幸运,”她庆幸地说,“六年前我老伴患糖尿病,常验尿糖,我怕自己也有,于是用试管留下小便准备也化验一下尿糖。举管一看,我吓了一跳,那小便像红茶色!我知道出事了,尿糖也不验,随即将小便送化验室做常规检查。报告马上出来:红血球+++。化验员小王叫我快去看泌尿科。”
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    “你当时有什么不适吗?”我打断她的话问。

    “一点没有,很正常。”

    “以前有过血尿吗?”我再问。

    “我没有看小便的习惯,总是解好就走。”她讲到这里,我方始领会到她刚才讲的“幸运”二字。要不是偶然想验尿糖,血尿的发现可能还要拖很长一段时间,也许要等到疼痛出现才会引起注意。

    “ 张主任当天下午就为我做了膀胱镜检。见膀胱底部有一菜花状乳头突起,黄豆大。术后他对我老伴说,是膀胱癌,属早期,须尽快手术。三天后即让我住院,做了膀胱部分切除。以后做预防性化疗三次。术后恢复很好,定期做尿常规及膀胱镜随访检查,无复发现象。我现在排尿完全正常,也无其他不适。张主任说,术后已经6年,情况良好。”她安详而愉快地讲着她患癌的经过。六年前的事情好像就发生在昨天。

    “和蒋主任相比,你真是幸运到极点。”我说。
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    “蒋主任只活了两年,想起她,我好像是再生一样。”她感叹地说。

    例二,蒋主任,她是我们的同事。七年前,当时58岁,也患膀胱癌。她是因小腹痛、尿频而发现血尿的,膀胱镜检查确诊为膀胱癌,但已至晚期。术后连续化疗,血尿未断,在痛苦的折磨下度过了最后两年。她也像陈一样,无排尿后观察尿色的习惯,只是在小腹痛时才发现血尿的,属有痛性血尿期。估计在此之前的无痛性血尿已有很长一段时间。膀胱癌的最早期信号是无痛性血尿,时多时少。多时肉眼可见,少时显微镜下可查到红血球。蒋和大多数女性一样,没有观察尿色的习惯,故错过了癌症的早期诊断。这一错非同小可,它导致了痛苦和死亡,使她少活了20年。由此可见观察尿色的重要性。

    男性在解尿时一般可见到尿流及尿色,稍加注意,当能早期发现无痛性血尿。女性则不然,她们不能看到尿流,也无看尿色的习惯,大都像蒋、陈一样,拉了就走。这应引起女同胞的注意,从这两例病人的遭遇,认识到观察尿色的重要性,养成观察尿色的良好习惯。
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    如何观察?

    1看手纸 解尿后用手纸擦外阴部,察看手纸上的尿色。如手纸呈淡红色,应做进一步的检查,用白色玻璃瓶留下尿液,仔细观察尿色。有血尿可疑者,送医院做尿检查。

    2回头看尿色 解毕尿起身束裤时,应回头看一下抽水马桶中的尿色。有血尿可疑时,应留尿做进一步检查。

    3定期看尿色 每月1号用试管(或白色透明玻璃瓶)留下小便,在日光下细看尿色。血尿可疑者做进一步的检查。

    癌魔是凶恶的,但人们已有多种方法有效地制服它。早期发现,即为重要的武器。据专家估计,约有1/3的癌症可以早期发现、早期根治。而膀胱癌由于部位特殊,早期阶段即有血尿,如能养成观察尿色的习惯,所有的膀胱癌当能早期发现。那时,这种泌尿系统最多见的癌症即可制服。, 百拇医药