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问题多多的小小包皮
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     包皮是一块普通的皮肤,没有什么了不起的地方。它覆盖在男子阴茎前端(俗称龟头)的地方,面积不大,仅够覆盖下面的组织。它的作用是保护阴茎免受外来创伤之苦。由于阴茎很重要,大自然就安排了包皮的存在。

    割或留,没有定论

    在医学界,相信没有一种手术比割包皮更具争议性。假如你询问医生,或许他们会有不同的见解,可谓见仁见智,莫衷一是。有些地方主张给初生婴儿割包皮;有些医生赞成孩童时割;有些赞成在青春期观察其状态,如能翻起,即不用割;有些则主张成年之后,房事有问题才要割。不过医学界的普遍共识是:如果包皮的孔道太窄,不能顺利排出小便,不论年纪大小,都必须做手术。对成人来说,如果包皮不能翻开让龟头外露,也列为必须手术的范围。其他情况可自由选择做还是不做,并没有一个特别的标准。据调查,到了青春期有80%的男孩子可以将包皮向后翻转,整个龟头外露。只有20%的男孩子包皮过长,而其中只有很小部分是需要割包皮的。

, 百拇医药     包茎和包皮过长是病吗

    一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口。以后随着青春期发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。到了成年,如果包皮口很小,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,不能露出尿道口或阴茎头,在医学上就称之为包茎;如果包皮口不小,虽然能上翻露出龟头,但包皮较长,盖没尿道外口,就称为包皮过长。有专家认为,先天性包茎和童年发生的包皮过长,不能认为是病,应看做正常。但是,进入青春发育期后,如包皮仍不能后退露出阴茎头,就应认为不正常了。

    在我国成年男子中,包皮过长者占29%,包茎者占9%。有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性交和生育,因此不是一种生殖器疾病。其实,这种看法是不科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定的害处。首先,妨碍阴茎发育,影响房事和谐。在青春期,由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后,阴茎头冠部的周径较正常小,影响性快感。成年人会由于包茎和包皮过长,影响正常性交。包茎勉强上翻,极易引起包皮嵌顿。其次,使阴茎发炎。由于包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状的包皮垢。若包茎或包皮过长,包皮垢积存在包皮和阴茎之间,容易导致阴茎龟头炎,病菌通过尿道口还可造成尿道感染。第三,损害肾脏功能。由于阴茎龟头反复发炎,引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。第四,包皮过长和包茎所产生的包皮垢长期刺激龟头,有诱发阴茎癌的可能。包皮垢是一种致癌物质,据调查,90%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长者。另外,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道刺激子宫,诱发子宫颈癌。
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    因此,包茎及包皮过长的男子应及早到医院手术治疗。如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时请医生处理,待炎症消失后再做手术。

    包皮系带撕裂是何因

    包皮系带位于包皮内龟头腹下部,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连。其伸缩力较强,在阴茎勃起时可明显伸长,当阴茎软缩时则明显缩短。手淫猛烈或性交活动过于粗暴可导致包皮系带撕裂,或者完全断离。

    造成包皮系带撕裂的原因主要是用力过度所致,如手淫时由于怕人看见想快速射精,于是动作剧烈,以此来增加局部刺激。在此情况下,十分容易引起包皮系带撕裂。在新婚之夜,若男方缺乏性知识,在性交时过于急躁、猛烈,或因处女膜坚韧,或因阴道痉挛,在阴茎强行插入的同时,由于阻力的关系可造成包皮牵拉包皮系带而引起撕裂。

    当包皮系带撕裂后,表现为撕裂处疼痛、出血。轻微的只有系带部位在龟头处裂开,严重的可见系带自龟头处完全断离。对于较轻微的撕裂,可先用红汞局部消毒,然后用凡士林纱条敷创面,外面用纱布绷带包扎,隔日更换一次。损伤严重者,应立即局部止血和手术缝合。伤后或术后为防止阴茎勃起影响伤口愈合,可在医生指导下内服己烯雌酚和安定,以减少性冲动。
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    包皮嵌顿怎么办

    包茎如果强行向上翻起,而又不能下翻时就称为包皮嵌顿。这是一种包皮上翻不能恢复原位的急性病症。

    婚前未经手术治疗的包茎男子在初次性交时,勃起的阴茎在插入阴道过程中,要突破女子的处女膜和较紧的阴道口,加之在阴道里反复抽动,原先不能或仅能勉强翻起的包皮,向上翻起露出龟头,由于包皮口较狭小,被翻起的包皮口就会像一个套箍一样,紧紧地套夹在阴茎的冠状沟处,无法下翻恢复原状,形成了包皮嵌顿。结果阴茎头和包皮血液供应受阻,阴茎头和包皮会明显肿胀、疼痛。如果没有及时将包皮复位或经手术切开,则病情进一步发展,就会引起包皮和阴茎头的严重水肿,继而发生感染、坏死。

    发生包皮嵌顿后,应立即暂停性交,及时自行手法复位,方法是在阴茎头和包皮处涂上润滑剂,用左手紧捏阴茎头同时向外牵拉,使包皮褶皱部变平,右手用力将包皮狭窄部向阴茎头部推移,阴茎头就会缩入包皮内。另一种方法是用两手的食、中指于包皮环处将阴茎固定,两大拇指稍用力将阴茎头向包皮内推送。当手法复位失败后,应及时到医院请医生处理,以免造成不良后果。
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    包皮粘连是否需要手术

    如果有了包皮垢又受了感染,发生包皮龟头炎,就会使包皮与龟头皮肤发生粘连,包皮不能再上翻,强行上翻必致皮肤撕裂伤。

    但是否需要手术,应考虑粘连的面积、程度和平时有无经常感染或疼痛以及年龄等问题。如果粘连面积小且局限,手术好做;如果粘连面积大且广泛,手术则较难进行。如果平时没有什么症状和不适,可暂不手术或不手术。因为年轻时包皮粘连有可能影响发育,应该手术;但若成年甚至老年后再粘连,那就不一定非手术不可了。是否手术,最好与男性科或泌尿外科医师商讨后再做决定。

    包皮环切术后影响性交吗

    包皮环切术只是把多余的、过长的包皮切除,它既不影响龟头和阴茎的感觉,也不影响与射精相关的肌肉的收缩力度,更不影响性快感程度及精液射出。

    其实,包皮切除和局部麻醉过程都不会影响勃起功能。曾有男子觉得术后的龟头形象令其不能接受,非要医生为其重新植上包皮。凡此种种,均说明包皮术后出现心理问题者并不少见。所以,医生在术前、术后要和患者做好交流,打消他们的种种顾虑,这些担忧也就不会出现了。, http://www.100md.com