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电子耳蜗为她寻回失的听力
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     “铃……铃……”电话铃响了。阿芳在周围医务人员的目光鼓励下,犹豫地拿起了听筒。

    “喂,妈咪,我是莉莉。”电话的另一头传来了女儿清脆的童声。

    在那一瞬间,阿芳热泪盈眶,激动不已。

    当年,阿芳生下女儿莉莉,为了补身子,买来乌鸡炖酒。谁知吃后两耳全聋,从此生活在寂静的世界里。后来才知道是因炖鸡的酒是假酒所导致的。6年来,阿芳药没少吃,针没少打,助听器也戴过,均无济于事,只是偶尔听到嗡嗡的耳鸣声。看着女儿灿烂的笑容,阿芳做梦都没想到能再听到女儿的笑声。

    1996年年初,阿芳在医院做了电子耳蜗植入。手术后1个月开机调试,于是便出现了文中开头的一幕。6年了,终于又能听见女儿的声音,阿芳忍不住喜极而泣。因失去听力而休闲在家的阿芳,回到了原单位——广州某百货大楼,继续当售货员已有三年多了。
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    那么,挽救阿芳的听力,并能使阿芳重新返回工作岗位的电子耳蜗是什么东西呢?这里我来给大家介绍一下。

    电子耳蜗的出现

    众所周知,耳是人体的听觉器官。人之所以能听到声音,是由于声波经过外耳收集、中耳传播到达内耳,由内耳的耳蜗转变成电信号,电信号再通过听神经传到大脑。这样,我们就听到了外界的声音。如果耳蜗因先天或后天原因而功能下降,就会引起感音性耳聋,严重者深度耳聋甚至全聋,使这些人的生活、工作、学习和社会交往遇到了很大的困难和障碍。

    虽然使用助听器放大声信号可帮助部分病人恢复听觉,然而,助听器并不是万能的。很多深度耳聋患者或全聋病人,通过助听器也仍然无法恢复听觉。像阿芳,就因喝假酒中毒导致耳蜗受损而变聋,虽经多方治疗,包括戴助听器也无法恢复听力。

    能不能制作一个人工的耳蜗,来替代原来功能不全的耳蜗呢?早在1957年,法国学者首次应用人工听装置的电刺激产生听觉,成功尝试并揭开了应用电子技术模拟耳蜗功能的序幕。经过40年的发展,人工耳蜗经历了从单道到多道,从模拟到数字的发展,逐步走入了临床应用,取得了令人鼓舞的效果。
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    电子耳蜗好比一个换能器,是模拟人体耳蜗功能的声-电换能装置,它将声信号转换为电信号,通过电信号刺激听神经纤维,使患者产生听感觉。所以电子耳蜗又称人工耳蜗、仿生耳。所有的电子耳蜗都包括两部分:一是通过手术装入耳内的部分;另一部分是患者随身携带的耳外部分。以Neuleus 24型电子耳蜗为例,耳内部分包括一块磁铁,一个接收器/刺激器和环状排列的24个电极,耳外部分包括语音处理器、麦克风、导线及传送器。

    电子耳蜗的效果

    目前,电子耳蜗已是一种获得认可的医疗技术,那么它的效果如何呢?通过临床在成人和儿童患者身上使用,均证明了电子耳蜗的安全性和有效性,并获得了美国食品和药物管理局(FDA)的认可。

    大多数患者在熟悉此装置和学会新的听力技巧后,不需要唇读(根据说话人嘴唇变化判断话语的意思)就能理解别人讲的话,与人交流的能力大大提高。一般来说,语后聋(会说话后才变聋)病人手术后1个月开机调试时即可听到声音,逐渐能回答问题,进行对话和打电话。语前聋(没学会说话就聋了)病人,2~4岁儿童经半年~1年语言训练后可望对话,并可像正常儿童一样上学。如年龄较大,训练时间则须较长。多数病人术后听力可以接近正常人的听力。语后聋的患者治疗效果较佳。
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    据不完全统计,目前我国多导人工耳蜗共做了100多例,其中北京、上海、广州等地的大医院所做病例数较多。

    您适合做电子耳蜗吗

    并不是所有耳聋的患者都能行电子耳蜗植入术。由于种种原因,我们建议符合以下条件的人可考虑电子耳蜗植入:

    1.双耳深度感音神经性耳聋,戴助听器的听觉康复训练3个月,无效,可考虑植入手术。

    2.先天性和后天性耳聋的患儿,年龄大于1岁以上。最适合的年龄为2~4岁。

    3.全身健康状况良好,能接受全麻手术,患者本身具有强烈改善听力的愿望。

    4.手术后能配合康复训练,耐心受训,有时间保证。若有退行性神经疾患、脑血管疾患和双眼全盲的病人则不宜做电子耳蜗植入。
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    所有病人及其家属必须了解以下知识:为了保证电子耳蜗的植入效果,病人手术前必须接受详细的检查、评定,以决定是否可以手术。术后要坚持语言康复训练。儿童做完电子耳蜗植入术后,家长应积极配合,予以适当的教育,并进行完善的语言交流,以创造一个良好的听力言语训练环境,这对听力康复过程有极其重要的意义!

    电子耳蜗的局限性

    目前,在全世界临床上应用的电子耳蜗装置都不能完全模拟正常耳蜗功能。植入电子耳蜗的病人仅能借助电子耳蜗装置获得有限的声音信息,他们所“听”到的声音多少有些失真。接受电子耳蜗植入的病人需要相当长的时间,才能获得最大程度的听力言语康复。若不经适当的听力言语康复训练,病人借助电子耳蜗而获得的最佳听觉语言康复疗效将受到影响,至少将延缓最佳效果的出现。

    也不是所有的医院都具有做电子耳蜗的条件。电子耳蜗属于高新科技产品,因此,开展此项技术的医院必须拥有耳显微外科专家、听力学专家、心理学家、言语康复师,以及一系列的相应设备。

    总之,从阿芳以及其他做电子耳蜗成功的病例,我们可以看出:电子耳蜗的出现及其技术的发展,对于深度耳聋患者来说是一个福音;对耳聋患者的康复治疗也是一项伟大的革新,是在常规助听器基础上的一大跃进。随着该技术的日臻完善与成熟,我们有理由相信——电子耳蜗的效果将会一步步提高,让深度耳聋患者早日回到与正常人一样的有声世界,已不再是个梦想!, 百拇医药