不容忽视的中风后抑郁
中风又称急性脑血管病，包括脑出血、脑血栓形成等，是一组严重威胁病人生命，影响病人生活质量的疾病。其致残率之高居于众病之首，无怪乎人们说：“人之百病莫大于中风!”
中风除了因偏瘫、语言障碍对身体造成危害外，近年来又发现许多恢复期的病人出现种种情绪低落的表现，且久治不愈，使病人的生活质量明显下降，个别人甚至自杀。
老王，69岁，两年前突发脑血栓形成，住院治疗后好转，能正常生活并能进行一般户外活动。但不久前出现兴趣下降，情绪低落，不愿见人，而且情况越来越重，常叹息生活没意思，几次想自杀。经过多家医院诊治，都无明显效果。家人抱怨他没病找事，使他更加灰心丧气，身体状态每况愈下。后来，一个偶然的机会接受了心理咨询，确诊他患有中风后抑郁。经过一个月的抗抑郁药物治疗，收到了意想不到的效果，随访半年生活质量明显提高。
抑郁是一种情绪障碍，单纯有抑郁症时往往能够及时地确诊和治疗，但在以中风为背景时，情况就大不相同了，容易发生漏诊，既加重了病人的痛苦，又增加了病人的开支。综合分析漏诊的原因有以下几点：1单一诊断原则。有的医生习惯于给病人单一诊断，以为脑血管病诊断已成立，便忽略了抑郁症的问题，或者把抑郁症当做脑血管性痴呆治疗。2脑血管病后合并症状过多，分散了接诊医生的注意力，只重视躯体症状的治疗和寻找病因。3对抑郁症认识不足，重视不够，没有及时应用抑郁检查量表做鉴别。鉴于以上原因，凡中风后以情绪低落为主要特征，持续至少2周，且伴有下述症状中的4项者，应及时做抑郁量表检查，以便及时确诊：1对日常生活丧失兴趣，无愉快感；2精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3精神运动性迟滞或激越；4自我评价过低，或自责或有内疚感；5联想困难，自觉思考能力显著下降；6反复出现想死念头或自杀行为；7失眠、早醒或睡眠过多；8食欲不振或体重明显减轻；9性欲明显减退。
中风后抑郁会对病人的生理和社会功能产生不良影响。因此，一旦发现，就应及时采取针对性治疗。要从两方面着手：1心理及社会综合治疗：理解和支持并关心病人，帮助其克服情绪问题，可以使大多数病人能更好的配合医生的治疗。2药物治疗：一是要根据目前病人的情况应用治疗中风的药物，二是应用抗抑郁药物。, http://www.100md.com
中风除了因偏瘫、语言障碍对身体造成危害外，近年来又发现许多恢复期的病人出现种种情绪低落的表现，且久治不愈，使病人的生活质量明显下降，个别人甚至自杀。
老王，69岁，两年前突发脑血栓形成，住院治疗后好转，能正常生活并能进行一般户外活动。但不久前出现兴趣下降，情绪低落，不愿见人，而且情况越来越重，常叹息生活没意思，几次想自杀。经过多家医院诊治，都无明显效果。家人抱怨他没病找事，使他更加灰心丧气，身体状态每况愈下。后来，一个偶然的机会接受了心理咨询，确诊他患有中风后抑郁。经过一个月的抗抑郁药物治疗，收到了意想不到的效果，随访半年生活质量明显提高。
抑郁是一种情绪障碍，单纯有抑郁症时往往能够及时地确诊和治疗，但在以中风为背景时，情况就大不相同了，容易发生漏诊，既加重了病人的痛苦，又增加了病人的开支。综合分析漏诊的原因有以下几点：1单一诊断原则。有的医生习惯于给病人单一诊断，以为脑血管病诊断已成立，便忽略了抑郁症的问题，或者把抑郁症当做脑血管性痴呆治疗。2脑血管病后合并症状过多，分散了接诊医生的注意力，只重视躯体症状的治疗和寻找病因。3对抑郁症认识不足，重视不够，没有及时应用抑郁检查量表做鉴别。鉴于以上原因，凡中风后以情绪低落为主要特征，持续至少2周，且伴有下述症状中的4项者，应及时做抑郁量表检查，以便及时确诊：1对日常生活丧失兴趣，无愉快感；2精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3精神运动性迟滞或激越；4自我评价过低，或自责或有内疚感；5联想困难，自觉思考能力显著下降；6反复出现想死念头或自杀行为；7失眠、早醒或睡眠过多；8食欲不振或体重明显减轻；9性欲明显减退。
中风后抑郁会对病人的生理和社会功能产生不良影响。因此，一旦发现，就应及时采取针对性治疗。要从两方面着手：1心理及社会综合治疗：理解和支持并关心病人，帮助其克服情绪问题，可以使大多数病人能更好的配合医生的治疗。2药物治疗：一是要根据目前病人的情况应用治疗中风的药物，二是应用抗抑郁药物。, http://www.100md.com