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怀孕的小妹被《骆驼祥子》吓坏了
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     姐姐:

    你好!在电话里你让我详细点谈,这种事儿不是电话里谈的呀!只能用笔啦!

    姐,我在20天前证实怀孕了。确诊那天夜里,我就失眠了,是三分喜七分不安。我结婚快3年了,早就盼望这一天。可是,一想到我已三十有六,身高才1.55米,怎么能不担心将来的分娩呢。听人说,30岁以上称高龄产妇,又听说,1.60米以下的矮个子,发生难产的可能性远远大于一般人。我就具备了这两条!正当我为此苦恼时,昨天在家里休息,正逢电视台重播斯琴高娃和张丰毅主演的电影《骆驼祥子》。开始我是抱着欣赏的目的,想重睹两位著名演员的风采,可是当我看到虎妞难产致死时,简直把我吓坏了!那血淋淋的镜头,虎妞临终前的痛苦挣扎……这分明是在向我提出警告呀!天哪,实在太可怕了!昨天晚上我彻夜失眠,你妹夫知道我的心事后,百般劝解,千般温柔,什么都无济于事。他说干脆剖宫产算了,现在剖宫产已经不是什么新鲜事儿了。可是,我怕。你知道,我小时候手指划破了出点血就吓昏过去了,我晕血呀!我最怕的就是挨刀,难道真的要挨那一刀吗?好姐姐,现在我把希望完全寄托在你这位妇产科医师的身上了。我想,实在没有什么好办法,到了妊娠晚期就提前半个月去你那,就住在你的身边,求得姐姐的保护。
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    姐,就在我给你写这封信时,脑海里仍然闪动着虎妞那血淋淋的身影,我怕,怕走虎妞之路,怕得提心吊胆,寝食不安!

    就写到这里,盼姐姐的复信。

    问

    姐夫好!

    妹:亚男

    小妹:

    你的信是今天上午接到的,看得出你的心情十分焦急,所以刚吃完晚饭,就伏案给你复信。

    看完你的信,我一方面为妹妹的焦虑和苦恼而着急,一方面也为你对孕产知识的无知和误解而感到可笑。真的,你把高龄初产看得过于严重了,特别是你不应该把自己与虎妞相比,用虎妞之死来吓唬自己。在这个问题上,你犯了一个大错误!
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    首先,姑且不谈虎妞是虚构的小说和电影里的人物,即使她是个真实的人,那也是30年代的人了,距今近70年,世界发生了多么大的变化啊!医学科学技术已取得巨大的进展。在旧中国,有句谚语说:男怕车前马后,女怕产前产后。有资料显示:30年代,中国孕产妇的死亡率高达15%~20%,偏远的农村甚至高达30%以上。今天已经降到0.1%以下,相差几百倍!

    虎妞为何会发生难产和死于难产?高龄并不是最重要的原因。除了她在孕期贪吃、懒散,使胎儿发育过大、产力不足之外,更主要的是发生难产时,由于贫穷无助,不能及时送到技术水平较高的医院去,更没有机会进行助产或剖宫产,只能在家活遭罪,等着子宫破裂大出血而死。像她这种情况在今天除了极个别的最落后的闭塞的山村以外,恐怕不会再发生了。因此,你不应该与虎妞相比。

    当然,如果从虎妞的不注意孕期保健、贪吃懒做等方面吸取一些教训也是有益的。因为,孕期吃得过好过多,同时又活动得太少,休息过度,确实可能导致孕妇肥胖,胎儿过大,腹肌和其他参与分娩的肌肉的肌力减弱,这是发生难产的一个重要因素。为此,你在加强孕期营养时应该适度。家里备一个体重秤,每周测一次,每周体重增加不应多于0.5千克。若体重增加每周超过0.5千克,则应调节饮食,少吃一些。孕期要坚持适度的活动,以散步为宜,不要进行强度大的锻炼。
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    小妹,写到这里,估计你的担心已去掉一大半了。但是,姐姐应该提醒你的是,也不能“轻敌”,抱着无所谓的态度。因为,毕竟是高龄初产。据调查研究,高龄初产妇的产程明显延长,滞产发生率、围产期婴儿死亡率较高,患妊娠高血压综合征、早产、早期破水的发生率,也高于非高龄组。这是由于高龄初产妇的产道软组织弹性较差,宫颈、阴道口和外阴变“硬”了,宫口不易扩张或扩张变慢,因而产程相对变长,这也是比一般产妇容易发生滞产、难产和施行剖宫产的主要原因。所以,你也不能掉以轻心,要认真对待。

    认真对待,主要是要认真地进行产前检查,这是高龄初产妇自我保健的最为重要的一点!普通孕妇怀孕6个月后,每月检查一次,从孕7个月至8个月,每半个月一次,孕9个月以后,每周一次。你呢,应缩短检查的间隔时间。妊娠6个月以后,每半个月一次,孕8个月起每周一次。

    小妹,一切事情都有两面性,高龄孕妇的心理素质一般比年龄小些的孕妇要好一些,更稳定些,这一点对正常分娩有利。姐姐告诉你一个有趣的事实:在我们这里,主动要求做剖宫产的孕妇,年龄小一些的反而比大一些的多。这可能与她们的心理更脆弱一些有关。你在信中说,1.60米以下的矮个子发生难产的要比一般人更多,不知是从哪听来的?我国南方(尤其是福建、两广)的妇女平均身高还不足1.60米,怎么能下此结论呢?从国内一些统计资料看,1.50米以下的才可能给正常分娩造成影响,但其中很大部分也可以正常分娩。这是因为,决定能否正常分娩的不是身高,而是骨盆出入口的大小。研究发现,许多身材矮小者骨盆并不小。相反,一些身材较高的妇女,由于骨盆畸形,给正常分娩造成困难。我建议你在下次产前检查时,请医生测量一下骨盆。
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    小妹,你最担心的是怕剖宫产,怕挨一刀,怕见血,其实是对剖宫产的误解。在现代医疗条件下,剖宫产的安全率几乎达到100%,由于术前进行良好的麻醉,受术者不会感到疼痛,而且流血很少,本人根本看不见血。所以即使是将来真的要剖宫分娩,也不必为此而忧心忡忡。

    小妹,你要记好预产期,什么时候入院待产,应该听医生的。如果一切正常,不必过早休息待产。不过到了预产期还没“动静”,则要主动到医院去待产。那时,你给我来电话,我一定去。姐姐还有两周假没休呢。我想攒在一起,和小妹一起迎接小外甥(女)的诞生!

    好啦,有什么弄不明白的,你再来信。最后祝愿小妹在孕期愉快,做一个快乐的孕妇。因为,良好的情绪有益于腹中的宝宝,也有助你顺利分娩。

    问

    妹夫好!

    姐:亚娟, 百拇医药