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面红未必健康
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一般人都认为,面色红润、容光焕发是气色好、身体健康的标志。然而,有的人红光满面却是体内病变的外在表现。

    容叔是一家工厂的仓库保管员,人长得十分壮实,平素很少生病;在厂里工作了几十年,很少踏进厂医务室的门。医务室的孙医生常说,如果大家都像容叔那样,厂里的医药费不知会节约多少呢。如今,容叔年过半百,不仅腿脚利索,身子骨也很硬朗,而且越上年纪气色越好。人们见他满面红光,吃得睡得,都说他跨过84岁这个坎绝对没问题。大前年他50寿诞,同事和朋友都来为容叔祝贺。邻居阿岁是一位“的哥”,他举杯向容叔祝寿:“咱开车的还是讲咱的行话,容叔这辆‘奔驰’,在人生道路上虽然行驶了50公里,但只是到了一个小站,路还长着呢。按他身体的品牌、质量,就是再开50公里,也是绝对不成问题的。”在座的都齐声赞同。

    岂料,今年春节吃年夜饭,全家人都到齐了,容叔分外高兴,多喝了几杯,然后上卫生间解手,可进去很长时间都不见出来。老伴敲门,没有应声;推门一看,见他倒在马桶旁的地板上,不省人事,鼻息如雷,大汗淋漓,面色更加潮红。急送医院,诊断为原发性高血压、脑溢血。经积极抢救,保住了性命,却遗下半身不遂。
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    听说容叔突然中风,许多亲朋好友都不敢相信,纷纷前来看望他。都在议论说,容叔那么好的气色,精神饱满,神采奕奕,无缘无故就得了重病,实在难以理解。

    容叔神志恢复后,医生详细追问了病史,容叔说自己自参加工作以来,很少生病,吃得睡得,精神也好。近几年偶然有些“头重”,但并不碍事,工作生活照常,也就没有去检查。

    其实,容叔红光满面并不是健康的标志,而是原发性高血压的一种特殊体征。原发性高血压患者,颜面常因皮肤充血而发红。容叔又长了一副壮实的体格,这类体型的人比较容易患高血压病。高血压病患者,有的症状不一定很明显,不少像容叔那样,只有“头重”感,能照常工作和生活。这样反而使患者耽搁了检查和治疗,结果血压越来越高而殃及心脑血管,遇到一些外界刺激或情绪波动等,就会导致脑血管破裂,血流入大脑而发生中风。容叔在大团圆之时,本来就很兴奋,又多喝了几杯,加上排便用力使血压飙升,终于使他在马年之初栽倒了。

, 百拇医药     容叔的例子提醒我们,有些“红颜”往往是某种疾病的“脸谱”。例如,肺结核患者常会出现两颊如淡抹胭脂般的红晕。其特点是患者午后发热(潮热),伴随发热而出现两颊潮红。

    流行性出血热早期(发热期)可出现醉酒样面容;红细胞增多症患者面部呈砖红色;等等。

    另外,少数妇女在绝经前后的一段时间内,由于卵巢功能下降,除了绝经外,还可出现一系列以植物神经功能失调为主的症候群。患者可出现阵发性面红,发作短暂,持续5~15分钟。

    此外,一些食物或药物也会引起面红,如食用鲐鱼、金枪鱼等鲭科类鱼,就可发生组胺中毒而出现面部或全身潮红等症状。使用阿托品,特别是在抢救有机磷中毒患者时使用大量阿托品(阿托品化),患者就会面色通红。使用烟酸或吸入亚硝酸异戊酯也会出现面红,这是因为这些药物有扩张血管作用,面部血管因扩张而使面部潮红。

    好了,上面说了这么多与疾病或药物有关的面红,那么,是不是面色红润都是有病呢?不是的。有些面色红润是生理性的,是健康的表现,如不少小孩和青年女性,两颊白里透红,像熟透的苹果,特别在北方经常可以见到,这当然是健康的标志。有些老年人,鹤发童颜,面色红润,精神矍铄,往往也是面如漆红色,其实这是黑里透红的表现,是晒黑的红颜。《三国演义》中的关公杀了恶霸后在外漂泊了6年,皮肤黑中透红也是健康的红颜。

    总之,病态红颜往往都伴有其他症状,即使症状不明显,但只要原先并非红颜,突然间却红光满面,就应当去医院检查清楚,以免贻误病情。, 百拇医药