深水鱼,并非那么可怕
一对夫妇在大排档吃了苏眉鱼后出现中毒症状，经医疗单位救治才转危为安。据报导，这对夫妇被诊断为“雪卡毒素中毒”。雪卡鱼中毒也译为西加鱼中毒，这是一种摄食热带、亚热带海域珊瑚礁周围和近岸的有毒鱼引起的低死亡率中毒。
西加毒鱼类中毒最集中发生在加勒比海和印度-太平洋一带,日本也有相当病例,最近香港和广州也有个别病例报道。
大家已熟知河豚鱼中毒，但西加鱼中毒与此不同，西加毒鱼类在一般情况下无毒，是一种可食用的鱼类。已报道的有毒鱼种属包括硬骨鱼纲11个目、55个科、426个种,在我国南海有海鳝、石斑和苏眉鱼等数十种。鱼体是否有毒并无一定规律,就算在同一海区,同一礁脉的鱼,有时有毒但有时却无毒;鱼大有毒,但鱼小却无毒。西加毒鱼类中毒病死率极低,但病程往往长达数周到数月。
西加毒鱼类毒素种类不少,部分主要的毒性成分已分离和纯化,为聚醚类的结构分子，有多个极性和非极性基团,有亲水和亲脂两性性质,毒性虽强烈,但在鱼体的含量极微,进食难以达到致死量。由于西加毒鱼类毒素也见于有毒的海藻类,而个体大的鱼含量较高,有人认为是鱼进食大量有毒海藻后,毒素在体内累积所致。
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西加毒鱼类毒素多属于钠通道的激动物,性质和河豚毒相反,作用能互相对抗。部分西加毒鱼类毒素是钙通道的激动物,这些毒素对离子转运的影响是引起中毒症状的原因。
西加毒鱼类中毒的临床表现涉及胃肠、心血管和神经系统。中毒的潜伏期平均6小时,临床表现多从胃肠症状开始,口感金属味、恶心、呕吐、水泻和腹绞痛,或伴寒战发热;也有些患者发病从神经系统症状开始,口腔周围肌肉痉挛麻木,随后腿部肌痛麻木,步态不稳,感觉异常,特别为温度感觉倒置,接触冷物感到热,触到热物感觉冷。严重病例可出现低血压和心动过缓。症状可持续数周,再次中毒症状更为严重。
有以上的症状并有摄食大型热带礁石鱼史病人,应考虑西加毒鱼类中毒的可能性。由于无特异性对抗药,应采用对症治疗和支持疗法。有报道静脉滴注甘露醇能使病情明显缓解,推荐剂量为1克/公斤, 20%溶液的总量不超过250毫升。但还要注意补充葡萄糖盐水以缓解脱水。抗胆碱酯酶药和肾上腺皮质激素效果不好, 应尽量避免使用，以防对其它生理功能的干扰。当急性期过后,应补充高蛋白、高电解质和复合维生素,但忌食鱼贝类及酒类,以防西加毒鱼类中毒症状重现和加重。
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深水鱼由于远离人类活动的海域,不受人类活动所产生的物质的污染,是洁净的丰富的蛋白质来源,是有益的食物。由于西加毒鱼每公斤鱼体内的毒素仅为0.000001～0000020微克，就算吃了1公斤鱼，其毒素含量也远低于最小中毒量0.1微克，故一般来说是安全的。目前在广州地区已见文献报道的中毒病例不超过10人,均是较轻的可恢复的病例,虽然并未包括未诊断出来的病例,但其发生率相信并不会超过食淡水鱼被鱼骨刺伤引起食道损伤大出血的发生率。
然而,深水鱼的毒素含量差异很大,是否含有大量的西加毒鱼类毒素,不能根据外观来识别,用煮、冰冻、晒干、熏和盐腌等处理均不能保证安全,故在食用热带海鱼时,应记住两点: 1. 勿食毒素含量较高的内脏； 2. 勿大量进食, 体型大的鱼更应小心。美国迈阿密居民在进食前把鱼内脏先给猫或狗食,12小时后未见中毒才给人食用,不失为聪明的预防手段。, http://www.100md.com
西加毒鱼类中毒最集中发生在加勒比海和印度-太平洋一带,日本也有相当病例,最近香港和广州也有个别病例报道。
大家已熟知河豚鱼中毒，但西加鱼中毒与此不同，西加毒鱼类在一般情况下无毒，是一种可食用的鱼类。已报道的有毒鱼种属包括硬骨鱼纲11个目、55个科、426个种,在我国南海有海鳝、石斑和苏眉鱼等数十种。鱼体是否有毒并无一定规律,就算在同一海区,同一礁脉的鱼,有时有毒但有时却无毒;鱼大有毒,但鱼小却无毒。西加毒鱼类中毒病死率极低,但病程往往长达数周到数月。
西加毒鱼类毒素种类不少,部分主要的毒性成分已分离和纯化,为聚醚类的结构分子，有多个极性和非极性基团,有亲水和亲脂两性性质,毒性虽强烈,但在鱼体的含量极微,进食难以达到致死量。由于西加毒鱼类毒素也见于有毒的海藻类,而个体大的鱼含量较高,有人认为是鱼进食大量有毒海藻后,毒素在体内累积所致。
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西加毒鱼类毒素多属于钠通道的激动物,性质和河豚毒相反,作用能互相对抗。部分西加毒鱼类毒素是钙通道的激动物,这些毒素对离子转运的影响是引起中毒症状的原因。
西加毒鱼类中毒的临床表现涉及胃肠、心血管和神经系统。中毒的潜伏期平均6小时,临床表现多从胃肠症状开始,口感金属味、恶心、呕吐、水泻和腹绞痛,或伴寒战发热;也有些患者发病从神经系统症状开始,口腔周围肌肉痉挛麻木,随后腿部肌痛麻木,步态不稳,感觉异常,特别为温度感觉倒置,接触冷物感到热,触到热物感觉冷。严重病例可出现低血压和心动过缓。症状可持续数周,再次中毒症状更为严重。
有以上的症状并有摄食大型热带礁石鱼史病人,应考虑西加毒鱼类中毒的可能性。由于无特异性对抗药,应采用对症治疗和支持疗法。有报道静脉滴注甘露醇能使病情明显缓解,推荐剂量为1克/公斤, 20%溶液的总量不超过250毫升。但还要注意补充葡萄糖盐水以缓解脱水。抗胆碱酯酶药和肾上腺皮质激素效果不好, 应尽量避免使用，以防对其它生理功能的干扰。当急性期过后,应补充高蛋白、高电解质和复合维生素,但忌食鱼贝类及酒类,以防西加毒鱼类中毒症状重现和加重。
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深水鱼由于远离人类活动的海域,不受人类活动所产生的物质的污染,是洁净的丰富的蛋白质来源,是有益的食物。由于西加毒鱼每公斤鱼体内的毒素仅为0.000001～0000020微克，就算吃了1公斤鱼，其毒素含量也远低于最小中毒量0.1微克，故一般来说是安全的。目前在广州地区已见文献报道的中毒病例不超过10人,均是较轻的可恢复的病例,虽然并未包括未诊断出来的病例,但其发生率相信并不会超过食淡水鱼被鱼骨刺伤引起食道损伤大出血的发生率。
然而,深水鱼的毒素含量差异很大,是否含有大量的西加毒鱼类毒素,不能根据外观来识别,用煮、冰冻、晒干、熏和盐腌等处理均不能保证安全,故在食用热带海鱼时,应记住两点: 1. 勿食毒素含量较高的内脏； 2. 勿大量进食, 体型大的鱼更应小心。美国迈阿密居民在进食前把鱼内脏先给猫或狗食,12小时后未见中毒才给人食用,不失为聪明的预防手段。, http://www.100md.com