为跳动的心脏搭座“桥”
“一桥飞架南北，天堑变通途。”对于某些心绞痛和急性心肌梗死患者，给心脏搭一座“救命桥”的外科治疗挽救了千百万冠心病人的生命。
冠心病的治疗现已进入了一个比较成熟的阶段。它包括多学科、多层次的治疗方案。除了采用药物、导管介入等内科治疗外，外科在治疗冠心病方面具有不可替代的重要地位。
冠状动脉旁路移植术，俗称冠状动脉搭桥术，是外科治疗冠心病的一个重要手段。它适用于各种类型的心绞痛，对于有临床症状的心绞痛患者，经冠状动脉造影显示主动脉主干狭窄大于50%、分支狭窄大于70%者，冠状动脉搭桥术有着非常肯定的良好治疗效果。对于急性心肌梗死，如能在6小时内行急性冠状动脉搭桥术，也能使濒临坏死的心肌组织重新得到血液灌注而存活，从而挽救心肌梗死病人的生命。对于那些有多支病变、广泛的冠状动脉狭窄、左主干病变、支架置入后再狭窄，以及伴有心肌梗死后产生的并发症如室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，冠状动脉搭桥术有着不可替代的作用。
上世纪90年代以后，冠心病的诊治进入了一个新时期，在心血管内、外科医师的共同努力下，愈来愈多的冠心病患者得到了及时的诊治。心血管内科诊治冠心病从单一的药物治疗发展到应用各种导管技术进行球囊扩张、支架置入和激光旋磨等方法治疗冠状动脉内狭窄。心血管外科医师的冠状动脉搭桥术近年来也有飞跃发展。随着各种新材料、新技术的应用，手术安全性日益提高。搭桥技术也日益成熟，小切口微创伤冠状动脉搭桥术、非体外循环下冠状动脉搭桥术、机器人做冠状动脉搭桥术，犹如大海的浪潮，一波波地将冠状动脉搭桥术推向新的高峰。
近年来更出现了使用激光心肌打孔来重建缺血心肌血运，以及运用分子生物技术的分子搭桥术。更有人采用心肌细胞移植的方法，即在缺血心肌组织内植入病人自身的骨骼肌细胞，重建缺血心肌组织的收缩功能，达到治疗冠心病及其并发症的目的。当然，哪种方法对于治疗冠心病最理想、有效尚不能下定论，也许上述几种治疗方法结合起来才更有成效。但可以肯定的是，人类达到控制冠心病这一危险杀手的目标已为期不远了。, http://www.100md.com
冠心病的治疗现已进入了一个比较成熟的阶段。它包括多学科、多层次的治疗方案。除了采用药物、导管介入等内科治疗外，外科在治疗冠心病方面具有不可替代的重要地位。
冠状动脉旁路移植术，俗称冠状动脉搭桥术，是外科治疗冠心病的一个重要手段。它适用于各种类型的心绞痛，对于有临床症状的心绞痛患者，经冠状动脉造影显示主动脉主干狭窄大于50%、分支狭窄大于70%者，冠状动脉搭桥术有着非常肯定的良好治疗效果。对于急性心肌梗死，如能在6小时内行急性冠状动脉搭桥术，也能使濒临坏死的心肌组织重新得到血液灌注而存活，从而挽救心肌梗死病人的生命。对于那些有多支病变、广泛的冠状动脉狭窄、左主干病变、支架置入后再狭窄，以及伴有心肌梗死后产生的并发症如室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，冠状动脉搭桥术有着不可替代的作用。
上世纪90年代以后，冠心病的诊治进入了一个新时期，在心血管内、外科医师的共同努力下，愈来愈多的冠心病患者得到了及时的诊治。心血管内科诊治冠心病从单一的药物治疗发展到应用各种导管技术进行球囊扩张、支架置入和激光旋磨等方法治疗冠状动脉内狭窄。心血管外科医师的冠状动脉搭桥术近年来也有飞跃发展。随着各种新材料、新技术的应用，手术安全性日益提高。搭桥技术也日益成熟，小切口微创伤冠状动脉搭桥术、非体外循环下冠状动脉搭桥术、机器人做冠状动脉搭桥术，犹如大海的浪潮，一波波地将冠状动脉搭桥术推向新的高峰。
近年来更出现了使用激光心肌打孔来重建缺血心肌血运，以及运用分子生物技术的分子搭桥术。更有人采用心肌细胞移植的方法，即在缺血心肌组织内植入病人自身的骨骼肌细胞，重建缺血心肌组织的收缩功能，达到治疗冠心病及其并发症的目的。当然，哪种方法对于治疗冠心病最理想、有效尚不能下定论，也许上述几种治疗方法结合起来才更有成效。但可以肯定的是，人类达到控制冠心病这一危险杀手的目标已为期不远了。, http://www.100md.com