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少女,莫为喉结添愁结
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     跟我住在同一单元的庞姨,是省艺校的老师,她的独生女小莺,今年读初三,长得清秀可人、活泼可爱。但近来却变得闷闷不乐,当母亲的对女儿的反常很纳闷,于是找了一个晚上跟女儿谈心,问她近来有什么不开心的事,女儿终于说出了自己的烦恼。

    原来那天,在看一本课外书时,小莺无意中看到:到了青春期男孩子声音变低沉,而且长胡须,喉结也突出来,而女孩子的喉结则是不明显的……小莺下意识摸了一下自己的喉结,这一摸她顿时感到自己的喉结也很突出,于是马上低下头,生怕别人发现。回到家,照了照镜子,果然喉结跟班上的男生差不多,于是她就穿起高领运动衣上学她变了个样。

    庞姨听了女儿的话,一看,这15岁的女孩的喉结果然突出得有些像男孩子的那么高。她也有些着急,赶紧带着她让我给小莺瞧瞧,看看是不是有什么问题。

    庞姨是个大忙人,她除了学校安排的课程之外,还在业余舞蹈训练班兼课,孩子的事多是自己打理。我让她母女坐下,跟她寒暄了几句,就问小莺的月经情况。小莺说从13岁来第一次月经后,每月行经都很正常。在交谈中,听这孩子的声调高而清脆。然后检查了她的颈部,甲状腺未见肿大,颈部淋巴结也没有触及,喉结是比较突出。小莺面色红润,上唇也未见到长茸茸胡须的迹象。胸部隆起的曲线与年龄相当,说明乳腺发育也正常。除了喉结稍为突出外,都具备一切青春少女的特征。因此,我判断小莺的喉结突出并非有什么病。于是,我告诉庞姨和小莺,这是正常的生理现象,不必担心。并告诉她们,上周也有一位先生,带着他17岁的儿子来找我,也是喉结问题:小伙子的喉结为啥不突出?经检查也是属正常现象。那位男孩其他性征都无异常,不仅外生殖器发育与年龄相符,声音低沉,上唇也长有胡须。经我检查和解释后,他父亲解除了思想顾虑。接着,我就以性征和喉结为内容向她们做了详细的讲解。庞姨听了,如释重负,小莺也解开了愁结。母女都展露出笑容,愉快地向我告辞了。
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    喉结是男性的第二性征,外文的“喉结”这一词汇是Adam's appke(亚当的苹果——亚当果),这一词汇来源于一则有趣的神话故事。说是在伊甸园里,亚当和夏娃受到蛇的盅惑而偷吃了禁果。有一次,他们又在偷吃,夏娃先吃,吞入肚中,接着亚当也摘来吃,苹果刚咽到喉,上帝骤至,亚当不敢往下咽,苹果就卡在喉咙里,于是便形成了喉结。因此,后来男性(亚当们)就有喉结,而女性(夏娃们)则没有。

    人们往往认为,长喉结是男性特有的生理现象,男性喉结不显就担心会变为姑娘。而姑娘颈部喉结突出,更是忧心忡忡,生怕会影响自己的性别和今后的生育。

    喉结,是指颈部正中偏上方的结节状突起,它由两侧甲状软骨板的前角上端向前凸出而形成。喉结是由体内的雄性激素——睾丸酮所促成。正常女子的卵巢也会产生微量的睾丸酮,但只有男子的1/20左右,所以,女子喉结一般不明显。

    但是,据观察有少数正常的女青年也可出现像男青年那样突出的喉结。这是由于个别女性对体内稍为增加的雄性激素过于敏感的缘故。此外,喉结是随着人体骨骼的增长而长大的。在青春期骨骼增长很快,而增长的速度却因人而异,若生长过快,则可长喉结。若女孩在青春期长出喉结,而乳房发育正常,月经也正常,声音音调清脆等,这就是正常的生理现象,不必有思想顾虑,更不要羞于见人。但是,如果少女长出喉结,又有闭经、乳房不发育、声调低沉、全身肌肉发达等,则属于病态,就应到医院去检查,以便明确诊断并及时治疗。对影响外观的,可做整形手术。

    有的青年男子喉结不突出,但若声音低沉、长胡须、全身肌肉发达、阴茎和睾丸都正常者,那也不是病态。有些学者做过调查研究,发现一部分喉结不明显的成年男性,其中有些是非常健壮的田径、体操运动员,他们的男性性征正常,多数已婚并生儿育女,内分泌检查也无异常。专家通过这些人的个人生活史的调查发现,这些男性中,有些是从青春期前就一直从事大运动量的体育训练,有些则在刚开始发育时就有过于频繁的手淫史,这就可能导致青春发育期雄性激素的大量消耗而使甲状软骨未能充分向前突出而致喉结不那么明显。

    所以,少男发现喉结不显,少女发现喉结突出时,只要其他性征正常,往往都是生理现象,不必忧心忡忡。但若伴有其他性征的改变,就要上医院去检查,以便得到及时诊治。, 百拇医药