与洪涝灾害争夺生命
我国是世界上洪涝灾害较严重的国家之一。一个地区洪涝灾害的形成，除与暴雨的关系十分密切外，还与当地的地形、河流状况及水利建设等因素有关。
洪涝灾害可能在较短时间内使大片田舍被淹，来不及躲避者可能被洪水卷走而淹溺死亡，尤其是老人和儿童更容易受害。如伴有建筑物的倒塌，还可产生大量伤员。本次提供讨论的案例，正属于这种情况。
尽力与当地抢险救灾人员配合
各地政府对洪涝灾害都制定了切实有效的抗灾预案。当灾情发生时，一般包括“三线”的救护：第一线救护是当地干部群众、民兵、驻军的自救互救，红十字卫生员和其他医务人员的现场抢救。包括寻找受困和受伤人员，对危重伤员及时进行就地抢救并予以转运。案例中“朱磊指挥着几名抢险队员，分别驾着小船，把老人和小孩接送到山边避难”，就属于第一线救护。第二线救护是卫生机构以及各医疗机构派出的医疗小分队，对一线转来的危重伤员继续进行抢救，完成一些必需的急救手术或处理，并进行分类，决定是否后送。第三线救护是各级医院对灾区转送来的所有伤员的诊治。
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云南省弥勒李祖尧、浙江省温州倪发展、广东省东莞徐龙祥、山东省夏津潘丰全等读者认为：本案例所说的洪涝侵袭，已经造成朱磊所在村庄房屋的倒塌，人员被淹溺。如果自己处在现场，一定尽自己的能力与当地抢险救灾人员配合，对在危险房屋内或塌压掩埋下的伤员和落水被淹溺的人员进行抢救。读者们还对“凭借自己身强力壮又懂水性，不听朱磊的劝阻，硬要潜回被淹的家中取回财物”的村民提出批评。读者们正确地指出：“不能为财而拿自己的生命去冒险”，“在世间一切事物中，人是最可宝贵的，如果自己有能力，首先是救人而不是救物!”
洪涝现场落水救护注意事项
江苏省南京吕明、河南省息县杨洛华、广西壮族自治区钟山陈彦君、福建省宁德刘光辉等读者介绍的“注意事项”，是极其有益的知识。现将其概括为：
(1)发生洪涝灾害时，要保持头脑清醒，尽快撤离到高坡或山地上，尽可能寻找可用于救生的漂浮物。落水人员应注意避开洪水主流，当水面上浮有柴油、汽油物质时，应尽量避开，以免吸入。
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(2)被洪水围困或落水后，必须尽可能地保存身体的能量。在水中漂浮是水中求生的一种方法，而不是尽快地游离现场，应尽量保留体力。
(3)寒冷对水中的人有很大威胁。体温迅速下降，会导致冻僵或冻死。在水中，穿衣物比不穿衣物体温下降得慢，静止比游泳时体温下降得慢。除非接近高处、船只、救生人员或其他可抓靠的物体，否则不要用力游泳，以免体能迅速丢失。
(4)在等待救护时，应尽可能地靠拢在一起，便于互相救助，互相慰勉，而且大家在一起易于被救援人员发现而获救。
(5)注意不要被溺水者紧抱。如被抱应想办法使溺者离开或滑脱，然后再回身救溺水者。
溺水是水灾中的夺命元凶
洪涝灾害对人生命最直接的威胁是溺水。溺水致命的主要原因有：①溺水造成呼吸道阻塞而窒息死亡；②落水时，因呛水、恐惧等引起反射性喉头痉挛，造成急性窒息，反射性引起心跳骤停而死亡，即所谓“干性溺水”，约占溺水死亡的k0%；③在落水前或落水后头部撞到硬物或木桩、桥墩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
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在淡水中溺水，淡水吸入肺内一方面使空气无法进入肺而造成低氧血症，另一方面淡水进入肺后很快被吸收到血液循环中导致急性溶血，释放大量的钾，使心室产生纤维颤动，亦可发生血红蛋白尿和急性肾功能衰竭、肺泡的表面活性物质发生改变，使肺泡萎缩引起急性缺氧。在海水中溺水，高渗性的咸水吸入肺内，使血浆蛋白由血液循环中渗入肺泡内，导致肺水肿，引起低氧血症。
此外，溺水后的并发症如肺水肿、肺部感染、成人呼吸窘迫综合征ARDS和脑水肿等，同样对生命造成威胁。
立即对溺水者进行有效抢救
溺水过程发展迅速，可在几分钟内使患者死亡。溺水者同时有多个系统的多种异常情况。比如神志昏迷、发绀、眼结膜充血、面部浮肿、肢体冰冷、扪不到脉搏、呼吸停止、心跳微弱或心跳停止等。溺水者的口及鼻孔内常充满泡沫、泥沙或其他杂物，还可因胃内充满水而上腹部膨隆。早期可有癫痫样发作，而严重者在淹溺被救后2～3日内还可能发生呼吸窘迫综合征，也可因血容量增多及心肌缺氧而导致心力衰竭。
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抢救工作必须争分夺秒，绝不能坐等医务人员到来，也不能只顾运送而丧失宝贵的抢救时机。即使溺水者有现场不能解决的严重伤情，也应先进行急救处理，使基本的生命体征得以维持，再迅速送救护站或医院。
下面我们主要小结现场对溺水者的抢救。因房屋倒塌造成人员伤害的现场急救，我们将在近期另行讨论。
对溺水者的现场抢救要点
我们概括了河北省高碑店彭程、河南省许昌王燕梅、广东省东莞颜建标、广西壮族自治区南丹杨利弯等读者以“迅速、有效、坚持”为原则的现场急救要点：①尽快打捞溺水者到陆地上或船上，立刻清除其口鼻中的淤泥、杂草及呕吐物，保持呼吸道通畅。同时，解开衣扣、裤带，检查呼吸、心跳情况。②救起的溺水者若尚有呼吸心跳，但有明显呼吸道阻塞，可进行倒水：将溺水者的腹部置于救护者屈膝的大腿上，使溺水者头部下垂，然后用手按压背部，使呼吸道及消化道内的水倒出。倒水动作要正确、敏捷，切勿因为倒水而延误其他抢救措施。③如呼吸、心跳已停止，应立即进行人工心肺复苏。胸外心脏按压术和口对口人工呼吸必须同时进行，两者都是溺水抢救工作最重要的措施，要坚持较长的时间，不能轻易放弃。若有必要且条件许可，可在气管内插管，吸出水分并做正压人工通气。④对昏迷的溺水者可针刺人中、涌泉、内关、关元等穴，强刺留针5～10分钟。⑤对有外伤的溺水者进行必要的止血、包扎、固定等对症处理。
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许多读者还正确指出：溺水者经过现场抢救苏醒，仍不能麻痹大意、放松抢救，而必须加紧转送。因为溺水致呼吸心跳骤停患者大多有严重的肺水肿、脑水肿、水及电解质平衡紊乱。在复苏过程中多有发热，部分患者可并发急性肾功能衰竭、出血倾向或肺部感染。
对昏迷不醒的溺水者，如条件许可应尽早采用低温疗法，降温应以头部为重点，愈早愈好。除头部外，腋窝、肘窝、腹股沟等处均可放置冰袋，以加强降温效果。
防范水灾后传染病的危害
洪涝灾害造成的水源污染、食物缺乏、衣被短缺、居住条件简陋拥挤、灾民抗病能力普遍降低以及蚊蝇滋生等因素，易形成各种传染病的流行，且疫情往往比较复杂，给灾区人民带来更大的危害。
针对水灾后容易发生瘟疫的情况及时进行防范，认真做好受灾群众的生活保障和环境卫生、疾病预防工作，是与洪涝灾害搏斗、确保人民生命安全不可缺少的环节。, 百拇医药
洪涝灾害可能在较短时间内使大片田舍被淹，来不及躲避者可能被洪水卷走而淹溺死亡，尤其是老人和儿童更容易受害。如伴有建筑物的倒塌，还可产生大量伤员。本次提供讨论的案例，正属于这种情况。
尽力与当地抢险救灾人员配合
各地政府对洪涝灾害都制定了切实有效的抗灾预案。当灾情发生时，一般包括“三线”的救护：第一线救护是当地干部群众、民兵、驻军的自救互救，红十字卫生员和其他医务人员的现场抢救。包括寻找受困和受伤人员，对危重伤员及时进行就地抢救并予以转运。案例中“朱磊指挥着几名抢险队员，分别驾着小船，把老人和小孩接送到山边避难”，就属于第一线救护。第二线救护是卫生机构以及各医疗机构派出的医疗小分队，对一线转来的危重伤员继续进行抢救，完成一些必需的急救手术或处理，并进行分类，决定是否后送。第三线救护是各级医院对灾区转送来的所有伤员的诊治。
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云南省弥勒李祖尧、浙江省温州倪发展、广东省东莞徐龙祥、山东省夏津潘丰全等读者认为：本案例所说的洪涝侵袭，已经造成朱磊所在村庄房屋的倒塌，人员被淹溺。如果自己处在现场，一定尽自己的能力与当地抢险救灾人员配合，对在危险房屋内或塌压掩埋下的伤员和落水被淹溺的人员进行抢救。读者们还对“凭借自己身强力壮又懂水性，不听朱磊的劝阻，硬要潜回被淹的家中取回财物”的村民提出批评。读者们正确地指出：“不能为财而拿自己的生命去冒险”，“在世间一切事物中，人是最可宝贵的，如果自己有能力，首先是救人而不是救物!”
洪涝现场落水救护注意事项
江苏省南京吕明、河南省息县杨洛华、广西壮族自治区钟山陈彦君、福建省宁德刘光辉等读者介绍的“注意事项”，是极其有益的知识。现将其概括为：
(1)发生洪涝灾害时，要保持头脑清醒，尽快撤离到高坡或山地上，尽可能寻找可用于救生的漂浮物。落水人员应注意避开洪水主流，当水面上浮有柴油、汽油物质时，应尽量避开，以免吸入。
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(2)被洪水围困或落水后，必须尽可能地保存身体的能量。在水中漂浮是水中求生的一种方法，而不是尽快地游离现场，应尽量保留体力。
(3)寒冷对水中的人有很大威胁。体温迅速下降，会导致冻僵或冻死。在水中，穿衣物比不穿衣物体温下降得慢，静止比游泳时体温下降得慢。除非接近高处、船只、救生人员或其他可抓靠的物体，否则不要用力游泳，以免体能迅速丢失。
(4)在等待救护时，应尽可能地靠拢在一起，便于互相救助，互相慰勉，而且大家在一起易于被救援人员发现而获救。
(5)注意不要被溺水者紧抱。如被抱应想办法使溺者离开或滑脱，然后再回身救溺水者。
溺水是水灾中的夺命元凶
洪涝灾害对人生命最直接的威胁是溺水。溺水致命的主要原因有：①溺水造成呼吸道阻塞而窒息死亡；②落水时，因呛水、恐惧等引起反射性喉头痉挛，造成急性窒息，反射性引起心跳骤停而死亡，即所谓“干性溺水”，约占溺水死亡的k0%；③在落水前或落水后头部撞到硬物或木桩、桥墩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
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在淡水中溺水，淡水吸入肺内一方面使空气无法进入肺而造成低氧血症，另一方面淡水进入肺后很快被吸收到血液循环中导致急性溶血，释放大量的钾，使心室产生纤维颤动，亦可发生血红蛋白尿和急性肾功能衰竭、肺泡的表面活性物质发生改变，使肺泡萎缩引起急性缺氧。在海水中溺水，高渗性的咸水吸入肺内，使血浆蛋白由血液循环中渗入肺泡内，导致肺水肿，引起低氧血症。
此外，溺水后的并发症如肺水肿、肺部感染、成人呼吸窘迫综合征ARDS和脑水肿等，同样对生命造成威胁。
立即对溺水者进行有效抢救
溺水过程发展迅速，可在几分钟内使患者死亡。溺水者同时有多个系统的多种异常情况。比如神志昏迷、发绀、眼结膜充血、面部浮肿、肢体冰冷、扪不到脉搏、呼吸停止、心跳微弱或心跳停止等。溺水者的口及鼻孔内常充满泡沫、泥沙或其他杂物，还可因胃内充满水而上腹部膨隆。早期可有癫痫样发作，而严重者在淹溺被救后2～3日内还可能发生呼吸窘迫综合征，也可因血容量增多及心肌缺氧而导致心力衰竭。
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抢救工作必须争分夺秒，绝不能坐等医务人员到来，也不能只顾运送而丧失宝贵的抢救时机。即使溺水者有现场不能解决的严重伤情，也应先进行急救处理，使基本的生命体征得以维持，再迅速送救护站或医院。
下面我们主要小结现场对溺水者的抢救。因房屋倒塌造成人员伤害的现场急救，我们将在近期另行讨论。
对溺水者的现场抢救要点
我们概括了河北省高碑店彭程、河南省许昌王燕梅、广东省东莞颜建标、广西壮族自治区南丹杨利弯等读者以“迅速、有效、坚持”为原则的现场急救要点：①尽快打捞溺水者到陆地上或船上，立刻清除其口鼻中的淤泥、杂草及呕吐物，保持呼吸道通畅。同时，解开衣扣、裤带，检查呼吸、心跳情况。②救起的溺水者若尚有呼吸心跳，但有明显呼吸道阻塞，可进行倒水：将溺水者的腹部置于救护者屈膝的大腿上，使溺水者头部下垂，然后用手按压背部，使呼吸道及消化道内的水倒出。倒水动作要正确、敏捷，切勿因为倒水而延误其他抢救措施。③如呼吸、心跳已停止，应立即进行人工心肺复苏。胸外心脏按压术和口对口人工呼吸必须同时进行，两者都是溺水抢救工作最重要的措施，要坚持较长的时间，不能轻易放弃。若有必要且条件许可，可在气管内插管，吸出水分并做正压人工通气。④对昏迷的溺水者可针刺人中、涌泉、内关、关元等穴，强刺留针5～10分钟。⑤对有外伤的溺水者进行必要的止血、包扎、固定等对症处理。
, 百拇医药
许多读者还正确指出：溺水者经过现场抢救苏醒，仍不能麻痹大意、放松抢救，而必须加紧转送。因为溺水致呼吸心跳骤停患者大多有严重的肺水肿、脑水肿、水及电解质平衡紊乱。在复苏过程中多有发热，部分患者可并发急性肾功能衰竭、出血倾向或肺部感染。
对昏迷不醒的溺水者，如条件许可应尽早采用低温疗法，降温应以头部为重点，愈早愈好。除头部外，腋窝、肘窝、腹股沟等处均可放置冰袋，以加强降温效果。
防范水灾后传染病的危害
洪涝灾害造成的水源污染、食物缺乏、衣被短缺、居住条件简陋拥挤、灾民抗病能力普遍降低以及蚊蝇滋生等因素，易形成各种传染病的流行，且疫情往往比较复杂，给灾区人民带来更大的危害。
针对水灾后容易发生瘟疫的情况及时进行防范，认真做好受灾群众的生活保障和环境卫生、疾病预防工作，是与洪涝灾害搏斗、确保人民生命安全不可缺少的环节。, 百拇医药