激素药膏“居家良药”小心用
激素药膏除痘痘，少女变成“红脸婆”
广州消息：18岁的李小姐几个月前发现自己的脸上冒出了一颗小小的青春痘，还有点发痒。之后又吃了很多上火的食物，使得青春痘连绵不断。李小姐从自己家的小药箱里翻出了一些皮炎平、皮康霜之类的外用药膏，心想：既然它们能够治疗皮炎，当然能消毒、消炎了，就拿来带在身上，随时准备给“痘痘”上药。没想到药膏搽上去是能止住痒，但是一不搽就痒得要命，而且“痘痘”没变小，周围的皮肤又跟着红了起来。李小姐以为是正常的药物反应，一两个月后，她才注意到自己原来没有痘痘的地方都开始发红发痒，整个成了一“红脸婆”，这才紧张起来。医生诊断为类固醇皮炎。
摘自《广州日报》
(编者按：皮炎平、皮康霜等外用激素药膏无疑已成为皮肤疾病治疗领域中的重要武器，但新闻中的少女却由于使用不当，反而弄得脸部“雪上加霜”，变成了“红脸婆”。这位少女的遭遇，折射出人们对激素药膏使用方面的某些误区。个中缘由，请看中山大学附属第三医院皮肤科陆春副教授等的分析文章。)?
, 百拇医药
激素药膏，“居家良药”小心用
消息中李小姐的故事是一个典型的例子，除痘心切，滥用皮质类固醇激素药膏，反而雪上加霜，出现皮质类固醇皮炎，造成“红脸婆”的后果。其实，在我们日常医疗工作中，这样的情况非常普遍，为什么会出现这种情况？万一出现皮质类固醇皮炎，应如何补救呢？
原因：青春痘、癣、各种皮炎均成“靶子”
自从1952年首次发现局部应用氢化可的松软膏治疗某些皮肤病有效以后，半个世纪以来，人们对这类药物不断加以改进，使其疗效不断得到提高。目前，外用皮质类固醇激素(以下简称激素)已成为皮肤病治疗领域中的重要武器之一，临床使用非常广泛。
但是，就像滥用抗生素一样，滥用激素药膏的情况也随处可见。在许多普通人眼里，皮炎平、皮康霜之类的外用药膏是“居家良药”，不仅便宜，随处可以买到，而且由于激素的药理特点，可以暂时缓解炎症，因此深受大众欢迎。的确，对于皮肤较厚部位的湿疹、皮炎，激素药膏可以在某种程度上止痒、消炎。但人们往往容易陷入一个误区，这次用激素药膏治好了这种皮肤病，或稍微有所缓解，下次就不管三七二十一，只要皮肤不舒服，先搽上这些药膏再说。于是，青春痘、各种癣甚至化脓性皮肤病等，都成了激素药膏的“靶子”，很多人恨不得“一搽了之”。同时，有些人也不管是哪个部位的皮肤病，无论是娇嫩的俏脸，还是敏感的外阴部位，都来搽这些“灵丹妙药”。我们甚至发现有些女青年将皮炎平与其化妆品同时放在梳妆台上，每日化妆时顺便搽一点皮炎平。
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后果：何止红脸
任何药物都有其副作用和不良反应，激素药膏也不例外。除氢化可的松副作用较小外，其他皮质类固醇激素长期应用时，易在皮肤特别是面部引起皮肤萎缩、毛细血管扩张和口周皮炎，在褶皱部位如股部、腋窝等处易出现萎缩纹，并使伤口愈合缓慢、局部易发生感染，以及可引起用药局部多毛等。大量外用皮质类固醇激素，甚至可经皮肤吸收而导致全身性不良反应。
面部皮质类固醇皮炎是一种因面部较长时间外用皮质类固醇制剂所引起的，以面部毛细血管扩张、潮红、粟丘疹、痤疮样疹、皮肤萎缩等为临床表现的皮肤病，也就是前面提到的“红脸婆”现象。近年来，由于患者的自行滥用和医源性滥用激素药膏，面部皮质类固醇皮炎呈增多趋势。由于面部皮肤较薄嫩，外用制剂经皮吸收的能力较其他部位大数倍，故较长时间使用激素药膏后，会使面部副作用出现较早、较明显。
我们在日常医疗工作中接诊的此类患者，多为青年男女，用药之前面部常有脂溢性皮炎、痤疮、色素斑、毛囊炎、化妆品或其他原因所致的接触性皮炎等。常用的激素药膏有市售的皮炎平霜、皮康王霜、皮康霜、肤轻松霜等，或某些机构自行配制的药膏，甚至时有发现某些化妆品中亦含有皮质类固醇激素。这些患者通常表现为，外搽激素药膏一段时间后出现面部弥漫性潮红、肿胀，或干燥、脱屑，并可见多量散在红色丘疹及小脓疱，部分患者面部皮肤呈紫红色，皮肤萎缩变薄，皮下扩张的毛细血管清晰可见，少数患者出现色素斑，女性患者甚至会出现胡子样细毛。患者常自觉面部有灼热、瘙痒感，喜用冷水外敷面部，而且外搽激素药膏后，症状可减轻，患者常常以为是激素药膏的“功效”，从而形成恶性循环。
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需要指出的是，对于含氟的皮质类固醇激素外用制剂，如市售的肤轻松、氯氟舒松、皮炎平等，尤其要小心使用，为什么呢？研究已证实，外用激素药膏时其抗炎作用与安全性一般呈反比，即其疗效越高，全身和局部的不良反应也越大。人们为提高外用激素药膏的疗效，往往对其化学结构进行改造，加上卤族基团尤其是氟。故含氟化衍生物的皮质类固醇激素外用制剂，其经皮渗透力和作用力均较不含氟的激素外用制剂强，其相应的副作用和不良反应也就大些。
如何补救呢
那么，对于因使用激素药膏导致的红脸现象，我们又该怎么办呢？
首先必须停用原使用的激素药膏，为防止突然停用激素药膏所致的反跳现象，须先改用弱效的激素药膏如氢化可的松软膏或丁酸氢化可的松软膏外搽。然后逐渐改用氧化锌油、5%硫磺霜或10%鱼肝油霜外搽，并配合内服一些抗组胺药物如扑尔敏等，如并发真菌或细菌感染可给予相应的抗菌治疗；根据病人的实际情况，可酌情选用冷冻等物理疗法。经积极治疗，多数皮损数周后可逐渐消退，而皮肤萎缩、潮红、毛细血管扩张往往需要数月甚至1年以上方可恢复。当然，以上治疗应在专业医生的指导下进行。, 百拇医药
广州消息：18岁的李小姐几个月前发现自己的脸上冒出了一颗小小的青春痘，还有点发痒。之后又吃了很多上火的食物，使得青春痘连绵不断。李小姐从自己家的小药箱里翻出了一些皮炎平、皮康霜之类的外用药膏，心想：既然它们能够治疗皮炎，当然能消毒、消炎了，就拿来带在身上，随时准备给“痘痘”上药。没想到药膏搽上去是能止住痒，但是一不搽就痒得要命，而且“痘痘”没变小，周围的皮肤又跟着红了起来。李小姐以为是正常的药物反应，一两个月后，她才注意到自己原来没有痘痘的地方都开始发红发痒，整个成了一“红脸婆”，这才紧张起来。医生诊断为类固醇皮炎。
摘自《广州日报》
(编者按：皮炎平、皮康霜等外用激素药膏无疑已成为皮肤疾病治疗领域中的重要武器，但新闻中的少女却由于使用不当，反而弄得脸部“雪上加霜”，变成了“红脸婆”。这位少女的遭遇，折射出人们对激素药膏使用方面的某些误区。个中缘由，请看中山大学附属第三医院皮肤科陆春副教授等的分析文章。)?
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激素药膏，“居家良药”小心用
消息中李小姐的故事是一个典型的例子，除痘心切，滥用皮质类固醇激素药膏，反而雪上加霜，出现皮质类固醇皮炎，造成“红脸婆”的后果。其实，在我们日常医疗工作中，这样的情况非常普遍，为什么会出现这种情况？万一出现皮质类固醇皮炎，应如何补救呢？
原因：青春痘、癣、各种皮炎均成“靶子”
自从1952年首次发现局部应用氢化可的松软膏治疗某些皮肤病有效以后，半个世纪以来，人们对这类药物不断加以改进，使其疗效不断得到提高。目前，外用皮质类固醇激素(以下简称激素)已成为皮肤病治疗领域中的重要武器之一，临床使用非常广泛。
但是，就像滥用抗生素一样，滥用激素药膏的情况也随处可见。在许多普通人眼里，皮炎平、皮康霜之类的外用药膏是“居家良药”，不仅便宜，随处可以买到，而且由于激素的药理特点，可以暂时缓解炎症，因此深受大众欢迎。的确，对于皮肤较厚部位的湿疹、皮炎，激素药膏可以在某种程度上止痒、消炎。但人们往往容易陷入一个误区，这次用激素药膏治好了这种皮肤病，或稍微有所缓解，下次就不管三七二十一，只要皮肤不舒服，先搽上这些药膏再说。于是，青春痘、各种癣甚至化脓性皮肤病等，都成了激素药膏的“靶子”，很多人恨不得“一搽了之”。同时，有些人也不管是哪个部位的皮肤病，无论是娇嫩的俏脸，还是敏感的外阴部位，都来搽这些“灵丹妙药”。我们甚至发现有些女青年将皮炎平与其化妆品同时放在梳妆台上，每日化妆时顺便搽一点皮炎平。
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后果：何止红脸
任何药物都有其副作用和不良反应，激素药膏也不例外。除氢化可的松副作用较小外，其他皮质类固醇激素长期应用时，易在皮肤特别是面部引起皮肤萎缩、毛细血管扩张和口周皮炎，在褶皱部位如股部、腋窝等处易出现萎缩纹，并使伤口愈合缓慢、局部易发生感染，以及可引起用药局部多毛等。大量外用皮质类固醇激素，甚至可经皮肤吸收而导致全身性不良反应。
面部皮质类固醇皮炎是一种因面部较长时间外用皮质类固醇制剂所引起的，以面部毛细血管扩张、潮红、粟丘疹、痤疮样疹、皮肤萎缩等为临床表现的皮肤病，也就是前面提到的“红脸婆”现象。近年来，由于患者的自行滥用和医源性滥用激素药膏，面部皮质类固醇皮炎呈增多趋势。由于面部皮肤较薄嫩，外用制剂经皮吸收的能力较其他部位大数倍，故较长时间使用激素药膏后，会使面部副作用出现较早、较明显。
我们在日常医疗工作中接诊的此类患者，多为青年男女，用药之前面部常有脂溢性皮炎、痤疮、色素斑、毛囊炎、化妆品或其他原因所致的接触性皮炎等。常用的激素药膏有市售的皮炎平霜、皮康王霜、皮康霜、肤轻松霜等，或某些机构自行配制的药膏，甚至时有发现某些化妆品中亦含有皮质类固醇激素。这些患者通常表现为，外搽激素药膏一段时间后出现面部弥漫性潮红、肿胀，或干燥、脱屑，并可见多量散在红色丘疹及小脓疱，部分患者面部皮肤呈紫红色，皮肤萎缩变薄，皮下扩张的毛细血管清晰可见，少数患者出现色素斑，女性患者甚至会出现胡子样细毛。患者常自觉面部有灼热、瘙痒感，喜用冷水外敷面部，而且外搽激素药膏后，症状可减轻，患者常常以为是激素药膏的“功效”，从而形成恶性循环。
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需要指出的是，对于含氟的皮质类固醇激素外用制剂，如市售的肤轻松、氯氟舒松、皮炎平等，尤其要小心使用，为什么呢？研究已证实，外用激素药膏时其抗炎作用与安全性一般呈反比，即其疗效越高，全身和局部的不良反应也越大。人们为提高外用激素药膏的疗效，往往对其化学结构进行改造，加上卤族基团尤其是氟。故含氟化衍生物的皮质类固醇激素外用制剂，其经皮渗透力和作用力均较不含氟的激素外用制剂强，其相应的副作用和不良反应也就大些。
如何补救呢
那么，对于因使用激素药膏导致的红脸现象，我们又该怎么办呢？
首先必须停用原使用的激素药膏，为防止突然停用激素药膏所致的反跳现象，须先改用弱效的激素药膏如氢化可的松软膏或丁酸氢化可的松软膏外搽。然后逐渐改用氧化锌油、5%硫磺霜或10%鱼肝油霜外搽，并配合内服一些抗组胺药物如扑尔敏等，如并发真菌或细菌感染可给予相应的抗菌治疗；根据病人的实际情况，可酌情选用冷冻等物理疗法。经积极治疗，多数皮损数周后可逐渐消退，而皮肤萎缩、潮红、毛细血管扩张往往需要数月甚至1年以上方可恢复。当然，以上治疗应在专业医生的指导下进行。, 百拇医药