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戴腰围治腰痛
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网

     腰痛和腰腿痛甚为常见。原因大多是腰部椎骨、关节、肌肉、韧带和筋膜急性和慢性损伤。如腰椎间盘突出症,就是由于劳损、退化,相邻椎骨之间的椎间盘弹性降低,中央的髓核突破包着它的纤维环,向侧后方突出,压迫坐骨神经的起始部,引起腰腿疼痛,小腿及足部麻木;腰椎滑脱是由于先天发育或后天损伤,受力不平衡,椎体向前移位,影响支配腰和下肢的神经,出现腰腿疼痛症状的。常用的治疗方法包括牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、贴膏药、服药及手术等等。此外,还可配戴腰围作辅助治疗。

    腰围结构不复杂,主要由质地坚韧的天然或人造皮革制成,夹层中间纵向固定着数根有弹性的钢条,上下高约30~40厘米,配戴后可围住腰臀部。可以随时戴上或取下。

    戴腰围后,限制了腰部活动,加强了稳定性,并可防止无意中的扭伤;对腰椎间盘突出症,可减轻症状;对腰椎滑脱,则可阻止椎体继续滑移。

    除了这两种病人外,急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎骨折恢复期、腰部手术后等,均可应用。

    腰围一般有大、中、小多种规格,可根据病人腰的长短、粗细选择。配戴后上缘须达肋弓下缘,下缘到臀裂以下。腰围的后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为宜;不可过短,否则造成腰椎过度前凸而不稳定,失去治疗作用。

    随着现代科学的发展,腰围不断改进。有的在腰围夹层装有活血化淤、行气止痛的中药和磁铁片(或粉),使腰围兼有药物外治和磁疗作用;有的在内层加上毛皮,冬天具有保暖功能,夏天可以取下;有的加上电动按摩器,兼有按摩功能。平卧时人体负重方式改变,腰部放松,可以除下腰围。

    除了此种腰围以外,还有一种石膏腰围,是医生用石膏绷带在病人身体制作的。上缘到达乳头下方2~3厘米处,下缘到会阴部耻骨联合处,紧贴身体,固定效果比皮革的要好得多。但无法随时取下,限制范围大,使用后病人甚感不便。目前除了在腰椎骨折、腰椎植骨手术后要求牢靠固定的情况下使用外,一般较少应用。

    千万不要忘记,腰围对腰部的保护作用终究是被动性的,而坚强有力的腰背肌才是脊柱稳定的重要因素,具有主动保护作用。长期使用腰围,可使腰肌软弱无力,一旦解除,难以适应无腰围保护下的活动,容易造成新的损伤。因此,应根据病情,尽量减少配戴腰围的时间(严重腰椎骨折、脱位或手术后的病人解除腰围前,要请教医生,以防不测)。所有病人都应听从医生指导,加强腰背肌功能锻炼。
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