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新生儿黄疸应该如何预防?
http://www.100md.com 2008年6月1日
     新生儿黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

    新生儿黄疸是由什么原因引起的? 胎龄12周时羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸。

    新生儿黄疸出生后新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生新生儿生理性黄疸。

    新生儿黄疸应该如何预防? 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:

    (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品以防损伤脾胃。

    (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿再妊娠时应作预防,按时服用中药。

    (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

    (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症以便对重症患儿及早发现及时处理。

    (5)密切观察心率心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭

    (6)注意保护婴儿皮肤脐部及臀部清洁,防止破损感染。

    (7)需进行换血疗法时应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品严格操作规程。, http://www.100md.com