怎样区分牙痛和三叉神经通？
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2008年6月1日
常言说“牙痛不是病，痛起来真要命”，但是专家说，其实真正的由于牙齿引起的疼痛并不能达到“真要命”的程度，而另一种貌似牙痛的病———三叉神经痛，才真正让患者感到痛不欲生。该病发作时，严重影响患者的生活质量，甚至使患者丧失劳动能力。有时一阵冷风吹过都可能引起疼痛发作，春季是该病的高发季节，本期“专家坐诊”邀请重庆市爱德华医院赵俊荣主任介绍该病的预防和治疗。
54岁的王阿姨半边脸疼和牙疼困扰了她上十年，刚开始她对这个毛病没在意，以为就是一般的牙不好，每次发作的时候牙疼得非常剧烈，就像是被电击一样，同时左脸像刀割一样痛。毛病发作的时候王阿姨左半边脸连碰都不能碰一下，更不用谈洗脸和刷牙了，时间一长，王阿姨左边的牙烂的烂、拔的拔，结果都“提前退休”了。牙拔完了，但疼痛仍然不止，直到被确诊为三叉神经痛，并接受口服药物治疗，症状才得到控制。
但是问题又来了，口服药物时间一长，产生了药物依赖，而且服用药物后头昏眩晕恶心呕吐的副作用越来越明显。今年年初，王阿姨在武汉市第一医院神经外科进行了微血管减压术，术后一周王阿姨就顺利出院了，没有遗留任何不适。没有了脸疼和牙疼，王阿姨终于可以面带笑容轻松地面对自己的生活了。
, 百拇医药
据了解，三叉神经痛被误诊为牙痛是常有的事，很多患有此类疾病的患者，求医时往往会走冤枉路，即使确诊，药物的副作用也让患者的痛苦“雪上加霜”。
哪些症状容易误诊
赵主任介绍，三叉神经痛是一常见多发病，以颜面部三叉神经分布区域内的一种反复发作性、短暂电击样剧痛为特点。其典型症状为因吃饭、洗脸、刷牙、说话，甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点(扳机点)时，就会立即发生面部阵发性、刀割样闪电般剧痛，每次发作时间短者数秒钟，长者数分钟，每日频繁发作。该病严重影响患者工作和生活，令人痛不欲生。发作时疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一支或数支，也可由一支开始，尔后扩散到其它支，疼痛发作多沿神经的走向分布。
赵主任强调，三叉神经痛与舌咽神经痛可以同时存在,有时两者症状相似而不能判定是哪一种疾病,这就需要找专门治疗这种病的有经验的专病医生诊治，以免误诊。
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三叉神经痛的特点：是反复发作的剧烈疼痛，时间短，有扳机点。
牙痛的特点：是持续性的，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深，无“扳机点”。
偏头痛：表现为搏动性头痛，有视觉先兆，发作持续时间长，可达几个小时，有时也非常剧烈，有时伴有恶心、呕吐等症状，无“扳机点”。
治疗三叉神经痛目前有四种方法
之一：药物治疗。这是原发性三叉神经痛的首选。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。
之二：封闭治疗。将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法收效迅速，但较容易复发。
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之三：伽马刀治疗。以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。
之四：手术治疗。微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而解除三叉神经痛。目前，该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。
春季如何预防三叉神经痛
春季是三叉神经痛高发的季节，专家提醒，从生活细节入手，可以减少该病发作。
生活规律：保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖，避免冷风直接刺激面部。
心情舒畅：切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。
饮食注意：因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸、辛辣等食物，海鲜产品以及热性食物也要少吃。, 百拇医药
54岁的王阿姨半边脸疼和牙疼困扰了她上十年，刚开始她对这个毛病没在意，以为就是一般的牙不好，每次发作的时候牙疼得非常剧烈，就像是被电击一样，同时左脸像刀割一样痛。毛病发作的时候王阿姨左半边脸连碰都不能碰一下，更不用谈洗脸和刷牙了，时间一长，王阿姨左边的牙烂的烂、拔的拔，结果都“提前退休”了。牙拔完了，但疼痛仍然不止，直到被确诊为三叉神经痛，并接受口服药物治疗，症状才得到控制。
但是问题又来了，口服药物时间一长，产生了药物依赖，而且服用药物后头昏眩晕恶心呕吐的副作用越来越明显。今年年初，王阿姨在武汉市第一医院神经外科进行了微血管减压术，术后一周王阿姨就顺利出院了，没有遗留任何不适。没有了脸疼和牙疼，王阿姨终于可以面带笑容轻松地面对自己的生活了。
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据了解，三叉神经痛被误诊为牙痛是常有的事，很多患有此类疾病的患者，求医时往往会走冤枉路，即使确诊，药物的副作用也让患者的痛苦“雪上加霜”。
哪些症状容易误诊
赵主任介绍，三叉神经痛是一常见多发病，以颜面部三叉神经分布区域内的一种反复发作性、短暂电击样剧痛为特点。其典型症状为因吃饭、洗脸、刷牙、说话，甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点(扳机点)时，就会立即发生面部阵发性、刀割样闪电般剧痛，每次发作时间短者数秒钟，长者数分钟，每日频繁发作。该病严重影响患者工作和生活，令人痛不欲生。发作时疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一支或数支，也可由一支开始，尔后扩散到其它支，疼痛发作多沿神经的走向分布。
赵主任强调，三叉神经痛与舌咽神经痛可以同时存在,有时两者症状相似而不能判定是哪一种疾病,这就需要找专门治疗这种病的有经验的专病医生诊治，以免误诊。
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三叉神经痛的特点：是反复发作的剧烈疼痛，时间短，有扳机点。
牙痛的特点：是持续性的，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深，无“扳机点”。
偏头痛：表现为搏动性头痛，有视觉先兆，发作持续时间长，可达几个小时，有时也非常剧烈，有时伴有恶心、呕吐等症状，无“扳机点”。
治疗三叉神经痛目前有四种方法
之一：药物治疗。这是原发性三叉神经痛的首选。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。
之二：封闭治疗。将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法收效迅速，但较容易复发。
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之三：伽马刀治疗。以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。
之四：手术治疗。微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而解除三叉神经痛。目前，该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。
春季如何预防三叉神经痛
春季是三叉神经痛高发的季节，专家提醒，从生活细节入手，可以减少该病发作。
生活规律：保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖，避免冷风直接刺激面部。
心情舒畅：切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。
饮食注意：因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸、辛辣等食物，海鲜产品以及热性食物也要少吃。, 百拇医药