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见痔就割不可取

     痔是一种常见病,患者来医院就医,往往就是自觉肛门有症状:大便后出血,而且是鲜血;肛门疼痛,实际可能是肛裂或血栓外痔;便后出现肛门肿块,可自行还纳;肛门口潮湿、瘙痒等。依据这些症状,我们还应进一步进行肛诊和直肠镜及结肠镜检查,以排除直肠息肉、直肠癌及前列腺和子宫颈的疾病。

    我国民间流行一句话“割痔疮”,认为痔疮只有手术才能治疗。实际上,真正需要手术治疗的痔患者仅有5%~15%,大部分可通过养成良好的饮食生活习惯和药物来达到治疗效果。生活中应注意的方面有:

    1.调节肠道功能,多吃富含纤维的食物,如芹菜、韭菜。有便秘时可服非刺激性缓泻剂(如石蜡油、渗透性泻药)。

    2.避免饮酒或食用辛辣食物及咖啡。

    3.每天做2~3次、每次约100下的肛门收缩运动。

    4.遵医嘱局部使用栓剂或膏剂。

    5.痔急性发作时可在医生指导下口服药物,如迈之灵、威利坦、静可福、爱脉郎等药物。

    真正需要手术的病人,尽量选择器械治疗,也就是微创治疗,如硬化剂黏膜下注射疗法、光凝微波、电凝等热疗法、冷冻疗法、弹性圈套结扎等。上述微创手术都起到止血或通过物理作用使组织纤维化将浅层组织固定于深组织上,安全有效。

    根据目前的研究,只要不良生活习惯不改变,痔复发的可能性是很大的。正是由于痔病的患病率高和复发率高,所以,防治痔疮还是要注重改变一些不良的生活习惯,不要见痔就割。(西安交大医学院第一附属医院普外科 教授 祁光裕 副教授 陈进才)
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