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震灾后一年无疫情才算打赢“防疫战”
http://www.100md.com 2008年6月4日 《中国中医药报》 第2937期
     “在灾后的土地上,防疫工作是紧接火速抢救之后的第二场‘战役’。它高度考验着我们的毅力和耐心。基础、琐碎、持久,也许我们要坚持到人们快要忘却这里的时候,这就是‘防疫战’。”广东省卫生防疫队副队长、广州市疾病预防控制中心副主任杨智聪日前在地震灾区接受记者采访时说。

    地质改变 工作难度加大

    “地震与其他灾难不一样,其造成的环境改变会增加防疫工作的难度。”杨智聪对记者说。

    不久前,广东省卫生防疫队赴灾区防疫队从江油市向平武县南坝镇进发,正常情况下半小时的路程,3个小时都没能走到,因为不断的余震造成大量泥石流和山体塌方堵住了山路。终于,一部分队员进入了南坝镇,并委托跑出来的灾区群众给防疫队领导带去一张小纸条,上面写着“山路难走,别再派人进来,也别进来找我们……”截至记者发稿时,该防疫队也还是仅有一部分人进驻了南坝镇。

    防疫工作艰苦而细致
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    “大量人畜伤亡,时常大雨滂沱,厂房倒塌后化学品泄漏,聚居在安置点灾区群众的吃、喝、排泄……灾区防疫工作很繁杂。”广州市疾病预防控中心应急科医师蔡文锋说。他举例介绍了平武县响岩镇的防疫工作。防疫队员如侦察兵般沿着当地每一条水管检查饮水点、生活用水点的情况,刚到那里时,发现水管里流出来的水都是红色,“水变色证明金属含量很高,不能喝了,我们就要告诉当地群众。”垃圾堆放点也是防疫队员一定要去的地方。“我们一方面对拉圾进行消杀或焚烧处理,另一方面提醒群众防止垃圾堆热天散发病菌。”防疫队员们为了解决缺乏厕所而造成的疫病隐患,为当地群众想办法,“在地上挖个深坑,大家都集中到这里‘方便’,定时做消杀处理;然后深埋,再挖另一个坑。这样既简便又符合防疫要求。”

    日前,在江油市太平镇一处灾区群众安置点,记者看到:防疫队员们为防蚊虫叮咬,大热天穿着高筒军靴,还把裤腿塞在靴筒里。他们每天两次到帐篷内喷药消杀,还分发消毒药皂,并向每个群众询问“今天有没有发烧、中暑、咳嗽、腹泻”等,如果有,马上登记。一名防疫人员一上午要调查25个帐篷,涉及200余人。搞好集体食堂的食品卫生是预防安置点人群食物中毒的关键,所以防疫队员格外关注这里的饭菜及其原料。这里的“食物主要为米饭、黄瓜、萝卜、白菜,没有肉食。这是因为肉类食物中毒风险比较高。”防疫人员说。他们每顿饭都是最挑剔的“品尝者”。由于天热剩饭可能引发肠道疾病,白菜和萝卜可能会残留农药……因此他们给食堂制定了严格的注意事项:“不留剩饭,洗净蔬菜,生熟分开,煮熟煮透,使用安全的水和原料。”
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    对特殊疾病高度警惕

    都江堰市幸福镇的永胜村和永寿村“很多村民们地震后都发生了一种奇怪的皮肤病,身上长了许多水疱,非常痒,一抓就破……”这是一种灾后疫情的前兆吗?带领医疗救援队“驻扎”在都江堰的广州市海珠区第一人民医院副院长林道轩听到情况后分外担忧。他带领医疗志愿者们火速赶到那里,发现几十个村民患了一种特殊的、较严重的皮肤病,但村民们的病情没有相互之间的联系;他们采集了水样进行检测,没发现受到污染。

    “所幸这些病例是散发的,不属于群体暴发的疫情。”事后,林道轩对记者表示。他解释说:“当地房屋大量倒塌,村民们都很少洗澡,卫生状况差;地震又使大量昆虫从栖息地逃出,人很容易被其叮咬。这些可能是村民们患病的原因。好在这一疫情被及时控制,没有造成大量传播。”

    打硬仗与准备持久战

    这“真的是一场硬仗”!中国疾病预防控制中心传染病预防控制研究所副所长王建在抵达灾区后说。
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    汶川“灾场地域数倍于唐山,遭到严重破坏的城镇坐落各处。这使得防疫战线极长。城乡相连,除了人的遗体,还有大量牲畜家禽乃至其他动物的尸体。各地停电,大型冷冻库或被毁损,或停止工作,造成大部分物品腐烂。正在腐烂中的生活垃圾,数量亦惊人。” 《唐山大地震》作者钱钢指出。他认为,与处于物资匮乏年代的唐山地震相比,汶川地震的防疫工作量极大。

    目前,专家们的共识是:肠道传染病、虫媒传染病、人畜共患病及自然疫源性疾病(如鼠疫)、经皮肤破损引起的传染病是灾后可能出现的四类疫情。“一旦垃圾、粪便中的病原体被雨水冲得遍地都是,很可能污染水源;现在孩子们的抵抗力较弱,一旦淋雨生病,疾病传染开,后果不堪设想。”因此,他们提醒人们,必须做好打持久战的准备。

    (《广州日报》邱瑞贤 何涛 窦丰昌), 百拇医药