家族性腺瘤性息肉病患者中 胃底腺息肉恶变危险性出乎意料
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种遗传性结肠癌综合征,且与十二指肠以及胃息肉相关。有研究报告,胃底腺息肉(FGP)在FAP患者中的发生率为20%~84%。以往认为,FGP的恶变率很低,但最近与该病相关的高度不典型增生和胃癌的报告迅速增多,让人们不得不重新考虑,FAP患者的胃底腺息肉是否为肿瘤的危险因素。日前,美国学者Bianchi的一项研究发现,FGP在FAP患者中很常见,且有将近一半的息肉为不典型增生[Clin Gastroenterol Hepatol 2008, 6(2):180]。
研究者对俄亥俄州单中心内接受常规内镜监测的75例FAP患者进行了前瞻性评估。结果显示,FGP患者占88%,其中41%患者存在不典型增生,3%为重度不典型增生。多变量分析表明,FGP不典型增生与息肉的大小、十二指肠息肉病较高分级以及胃窦炎有关。研究还发现,接受抑酸治疗的患者不典型增生发生率明显低于未接受治疗者[危险比(OR)=0.14,95%可信区间(CI):0.03~0.64]。
■ 点评 犹他大学医学院David J. Bjorkman教授 这项研究表明,在FAP患者中通常可检出FGP,而且其恶变危险性比我们以前所认识的更高。不典型增生与肿瘤无直接关联,但两者之间的关联却提供了重要的、直接的证据,以确保我们今后在合适监测方案基础上开展进一步的研究。, http://www.100md.com
研究者对俄亥俄州单中心内接受常规内镜监测的75例FAP患者进行了前瞻性评估。结果显示,FGP患者占88%,其中41%患者存在不典型增生,3%为重度不典型增生。多变量分析表明,FGP不典型增生与息肉的大小、十二指肠息肉病较高分级以及胃窦炎有关。研究还发现,接受抑酸治疗的患者不典型增生发生率明显低于未接受治疗者[危险比(OR)=0.14,95%可信区间(CI):0.03~0.64]。
■ 点评 犹他大学医学院David J. Bjorkman教授 这项研究表明,在FAP患者中通常可检出FGP,而且其恶变危险性比我们以前所认识的更高。不典型增生与肿瘤无直接关联,但两者之间的关联却提供了重要的、直接的证据,以确保我们今后在合适监测方案基础上开展进一步的研究。, http://www.100md.com