二步法普查胃癌可事半功倍
以血清胃蛋白酶原为初筛,再行胃镜活检进行胃癌普查,被称为二步普查法,于中麟教授牵头完成的研究表明 ——
由首都医科大学附属北京友谊医院牵头,兰州医科大学第二医院、甘肃武威肿瘤医院、吉林医科大学第一临床医院及青海省人民医院共同参与,以血清胃蛋白酶原(PG)为初筛,再行胃镜活检对胃癌进行普查的研究近日完成。本报记者就该研究的背景、结果和意义采访了研究主要负责人北京友谊医院于中麟教授。
于教授告诉记者,上世纪70年代,日本首先开始以胃双重气对比间接摄影的方法,进行胃癌普查,取得了一定成绩,但该方法耗资大,近年受检人群日趋减少。近10年来以血清PG检测为初筛寻找出高危人群,再以胃镜精查的二步普查法,取得了一定成果。本研究希望对二步普查法做进一步验证和评估。
研究选择东北、西北、北京三地区进行临床验证试验,选择甘肃武威胃癌高发区进行胃癌普查。2007年5月10日-9月20日,研究者对武威市凉州区自然人群中的35~70岁之间的2346名无症状志愿者进行筛查,检测PGⅠ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值,阳性者分批接至武威肿瘤医院,由北京友谊医院、兰医大二院及武威肿瘤医院内镜医师进行内镜检查。同时将一部分PG阳性及阴性者分别行13C尿素酶呼气试验,记录Hp检测结果。
结果显示,对386人进行了Hp检测,Hp感染率为70.73%,说明该地区是一个高感染率地区,提示该地区胃癌高发与HP感染相关可能性极大,为防治胃癌提供了有力信息。
共634人(27.02%)PG阳性,男性262人(41.32%),女性372人(58.68%)。阳性人群中以40~60岁最多(58.2%),应当视其为重点监测对象。各年龄组阳性程度无差异。634例PG阳性者中,496例(76.65%)接受了胃镜精查,最终经活检发现10例胃癌,其中9例为早期胃癌,1例为进展期,由此得出,普查胃癌发现率为0.43%,PG阳性者中胃癌发生率为1.58%,胃镜精查者中胃癌发生率为2.02%。
于中麟教授认为,以PGⅠ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值做为胃癌高危人群筛查,再行胃镜活检的二步法在普查中可以得到事半功倍的效果,且检查方法简单快捷、准确、结果稳定,尤其对早期癌检出率高。但本法有一定的漏诊,尚需今后努力进一步提高。于教授强调,为尽快开展防治胃癌,采用本法仍不失其有效性,特别在40~60岁人群中开展更有意义。, 百拇医药
由首都医科大学附属北京友谊医院牵头,兰州医科大学第二医院、甘肃武威肿瘤医院、吉林医科大学第一临床医院及青海省人民医院共同参与,以血清胃蛋白酶原(PG)为初筛,再行胃镜活检对胃癌进行普查的研究近日完成。本报记者就该研究的背景、结果和意义采访了研究主要负责人北京友谊医院于中麟教授。
于教授告诉记者,上世纪70年代,日本首先开始以胃双重气对比间接摄影的方法,进行胃癌普查,取得了一定成绩,但该方法耗资大,近年受检人群日趋减少。近10年来以血清PG检测为初筛寻找出高危人群,再以胃镜精查的二步普查法,取得了一定成果。本研究希望对二步普查法做进一步验证和评估。
研究选择东北、西北、北京三地区进行临床验证试验,选择甘肃武威胃癌高发区进行胃癌普查。2007年5月10日-9月20日,研究者对武威市凉州区自然人群中的35~70岁之间的2346名无症状志愿者进行筛查,检测PGⅠ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值,阳性者分批接至武威肿瘤医院,由北京友谊医院、兰医大二院及武威肿瘤医院内镜医师进行内镜检查。同时将一部分PG阳性及阴性者分别行13C尿素酶呼气试验,记录Hp检测结果。
结果显示,对386人进行了Hp检测,Hp感染率为70.73%,说明该地区是一个高感染率地区,提示该地区胃癌高发与HP感染相关可能性极大,为防治胃癌提供了有力信息。
共634人(27.02%)PG阳性,男性262人(41.32%),女性372人(58.68%)。阳性人群中以40~60岁最多(58.2%),应当视其为重点监测对象。各年龄组阳性程度无差异。634例PG阳性者中,496例(76.65%)接受了胃镜精查,最终经活检发现10例胃癌,其中9例为早期胃癌,1例为进展期,由此得出,普查胃癌发现率为0.43%,PG阳性者中胃癌发生率为1.58%,胃镜精查者中胃癌发生率为2.02%。
于中麟教授认为,以PGⅠ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值做为胃癌高危人群筛查,再行胃镜活检的二步法在普查中可以得到事半功倍的效果,且检查方法简单快捷、准确、结果稳定,尤其对早期癌检出率高。但本法有一定的漏诊,尚需今后努力进一步提高。于教授强调,为尽快开展防治胃癌,采用本法仍不失其有效性,特别在40~60岁人群中开展更有意义。, 百拇医药