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编号:11652319
诊断主要依靠会阴穿刺行前列腺组织活检证实
http://www.100md.com 2008年6月5日
     非特异性肉芽肿性前列腺炎临床较为少见,多发生于50岁以上老年人,近年来,发病年龄趋向于中年男性。其临床多发生于前列腺外周带,发生机制目前尚无明确定论。大多学者认为其发病为非特异性感染、前列腺穿刺或梗阻后激发的自身免疫功能紊乱相关。由于多种免疫细胞浸润或自家攻击导致局部腺上皮坏死、脱落,使腺体内容物外溢而诱发局部剧烈炎性反应

    本病可分为变态性及非变态性二种类型。下面分别做以叙述:

    (1)变态反应性肉芽肿性前列腺炎:常继发于全身变态反应、支气管哮喘等,或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体,引起本病。

    主要的症状有前列腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬,饱满,前列腺无压痛,尿频,尿痛,排精痛,前列腺液少量白细胞或正常,血嗜酸细胞增多。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。

    治疗主要用激素或抗组织胺药物,但预后常较差。

    (2)非变态反应性肉芽肿性前列腺炎:常好发于老年人,主要是由于前列腺组织对于淤滞于间质内的精液成分和细菌产物产生的异物反应。

    其主要症状类似于膀胱颈梗阻,有尿频、尿痛、尿道烧灼感,前列腺溢液增多,下腰部和会阴痛,腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。本病的特点是这些症状进展快速,很快发展为尿潴留。肛诊前列腺增大,硬结、固定。常易误认为前列腺癌。

    诊断主要依靠会阴穿刺行前列腺组织活检证实。前列腺液脓细胞稍高于正常。膀胱镜检查可有发展迅速的膀胱颈部梗阻病变。, http://www.100md.com