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莫名低烧 警惕淋巴瘤作祟
http://www.100md.com 2008年6月5日 《家庭保健报》 2008.06.05
     北京肿瘤医院淋巴血液科主任 朱军

    孙先生有一天莫名其妙地发起了低烧,而且持续了3天,其间他服用了很多退烧药物都没有用,可到了第4天却又莫名其妙地好转了。这一烧竟持续了3年。3年间,孙先生先后经历了无数次间接性发热,每次都是没有征兆的发热。后来,孙先生到医院就诊,诊断为非霍奇金淋巴瘤。

    淋巴瘤究竟为何物

    淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床主要表现为淋巴结肿大,还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。根据病理分型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤是由淋巴组织细胞系统恶性增生引起的,多发生在淋巴结内,可发生于任何年龄,发病年龄高峰在40~50岁。霍奇金淋巴瘤多见于青年人,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大,左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%~50%的淋巴瘤患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。非霍奇金淋巴瘤可见于各年龄组,一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,并出现相应器官受累表现。虽然淋巴瘤不是临床上很常见的恶性肿瘤,但是近年来其发病率却在明显增加。

    部分淋巴瘤可治愈

    淋巴瘤是目前极少数可以治愈的恶性肿瘤之一。淋巴瘤的治疗近年来取得了重大进展,霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈,非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤,但也有部分病例得以治愈。恶性淋巴瘤是一类全身性疾病,目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要器官功能,有计划合理地应用现有的各种治疗手段,以最大限度地保护机体,最大限度地杀死肿瘤细胞,达到提高治愈率、改善生活质量的目的。恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。治疗措施包括化疗、放疗、手术、靶向治疗、生物治疗等。通过综合治疗,一些被医院判处死刑的“绝症”患者,能达到完全缓解或部分治愈。

    警惕淋巴瘤早期症状

    淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期不痛不痒,因此常被人所忽略,大约60%首发于颈部淋巴结。淋巴瘤可发生于全身淋巴组织,如下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵隔腔或腹部动脉旁,若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状,有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。

    目前淋巴瘤的发病原因不是很清楚,可能为许多因素与机体相互作用所致。但某些类型的淋巴瘤可能与细菌及病毒感染相关。淋巴瘤的临床表现无特殊症状,但如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性淋巴结肿大等,就应该尽早到医院就诊。, 百拇医药