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儿童弱视须早治
http://www.100md.com 2008年6月6日 《中国中医药报》 第2939期
     小菲今年4岁了,不知从什么时候起,她养成了歪着头看东西的习惯,在爷爷奶奶看来,她只是时尚了些而已,用句时髦的话讲是“有点酷”,他们都觉得没什么,认为大了自然就会好。然而,小菲的爸妈在教她识字时,发现孩子必须凑近书本才能看清楚,便带她到附近的眼镜店查视力,结果发现孩子的视力右眼是0.6,左眼只有0.1,给她配上近视眼镜后,小菲的情况仍没什么改善,起初以为是眼镜店配镜不合格,后辗转到多家眼镜店配镜,视力也达不到正常水平,戴镜后右眼视力只有0.8,左眼0.4,后来在中山大学眼科中心确诊为斜视和斜视性弱视。

    发现:

    孩子应及早检查视力

    中山大学眼科中心斜视弱视科主任、博士生导师麦光焕教授介绍,家长对近视、远视、散光等屈光不正均有一定认识,然而,对弱视这种没有明显症状的疾病了解甚少。弱视是指眼球无器质性病变,而戴上矫正视力的眼镜后仍达不到正常的视力而言。我国儿童弱视发病率是1%~4%,大概有一千万名弱视患儿。

    由于3岁以前的孩子一般不懂读标准视力检查表,所以很难检查出弱视问题,然而,尽早发现对弱视治疗至关重要,因此,家长和幼儿园应该尽早教会孩子看视力表。

    麦教授说,目前开发出一些迎合儿童特点的视力表,如利用卡通图形制作视力表,容易使孩子配合,还有的使用一些仪器检查儿童视力,但这些都比不上标准视力表来得直接和准确,所以教会孩子看标准视力表很重要。如果发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚,就应该警惕孩子是否有弱视,应及时去检查视力。在3~7岁发现弱视并及时进行科学治疗,90%以上的患儿视力都会得到改善,50%~80%的儿童会治愈(矫正视力可达到1.0)。

    专家提示:教孩子看视力表,应该两眼分别进行,一定要注意检查时先完全遮住一只眼,不要两只眼一起检查。

    治疗:

    遵从医嘱最关键

    黄先生的小孩使用“遮盖健眼法”进行弱视治疗,即每天把健康的左眼遮盖4个小时,训练弱视的右眼看东西。治疗效果非常好,治疗了两周多,右眼视力就从0.2提高到了0.8,家长非常高兴,没有听从医嘱去复诊,一直遮挡了两个月。结果孩子的右眼视力恢复到了1.0,可本来健康的左眼视力却降到了0.5!

    麦教授说,虽然造成弱视的原因各有不同,但治疗手段基本类似,弱视治疗方法有多种,近年还有药物治疗也有一定疗效,但各种治疗必须在医师指导下进行。无论采用什么方法治疗,遵从医嘱最关键。这包括两个方面:家长的坚持和孩子的配合。如果采用遮盖法治疗,必须每周查一次视力,医生一般会要求每两周到医院复诊一次,一旦发现异常应及时调整治疗方案。由于每个人对治疗的反应不同,有的孩子不用一个疗程就可以收到明显效果,而有的则需要几个月甚至几年,家长要做好打持久战的准备,而且一定要教会孩子配合。

    专家提示:目前很多厂家都开发了家庭治疗型的仪器,如视觉刺激仪、红光闪烁仪等,社会上有一些弱视治疗器具,但还没有经过科学验证,不应轻易购买使用,家长最好咨询过专家意见后再购买,因为浪费钱财事小,耽误孩子治疗事大。 (姜永涛 钟志勇), 百拇医药