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编号:37523
中医伤科学.教学大纲
http://www.100md.com 2008年6月7日
    参见附件(176KB)。

    新世纪全国高等中医药院校教材

    《中医伤科学》教学大纲

    (供五年制中医、针灸、推拿专业使用)

    一、前言

    《中医伤科学》是一门研究骨关节及周围筋肉损伤与疾病的课程。讲授本课程的目的与任务,是使学生在已学过中医学各门基础课程的基础上,了解与掌握中医伤科的基本理论与伤科疾患诊断、治疗的基本方法。

    本大纲是根据国家教育部《关于"十五"期间普通高等教育教材建设与改革的意见》的精

    神,为培养面向21世纪中医药高素质、创造型人才的培养计划的基本要求而制定。本课程的

    教学,既强调中医理论的系统性,又要突出伤科的学术特点,贯彻"少而精"的原则;对重

    要学术内容必须讲深讲透,既强调临床实用性,又能反映当代本学科的新成就、新成果,造

    就新世纪高水平的应用型中医药人才。

    在教学进程中,应致力于加强对伤科学的基本理论、基本知识和基本技能的讲授和训练,要注重于培养和提高学生独立思考、科学思维、分析问题和解决问题的素质和能力;要适当

    介绍运用现代科学方法研究中医药的突出而具有启发性的成果,也适当介绍国内外伤科学新

    进展以反映现代科学水平。要通过创新的多种教学手段以激发和提高学生的探索、求知的习

    积极性,以适应新世纪对中医药人才的需要。

    《中医伤科学》分为总论、各论两部份。总论包括第一章至第五章,主要阐述中医伤科发展简史、损伤分类与病因病机、临床诊查、治疗方法及创伤急救等内容:各论从第六章至第十章,着重介绍骨折、脱位、筋伤、内伤及骨病等骨伤科常见疾患的诊治要领。

    本课程教学总时数108学时,其中课堂面授72学时,课间见习36学时。教学方法要求理论密切联系实际,有利于培养学生的辩证思维和临床实践能力。教学中应充分利用X线片、CT、MRI、幻灯片、挂图、实物、录像及多媒体等现代教学手段,实行启发性教学,提高教学效果。

    二、 课堂面授与课间见习学时分配表

    章节 课堂面授 课间见习 第一章 中医伤科学发展简史2第二章 损伤分类与病因病机4第三章 临床诊查63第四章 治疗方法109第五章 创伤急救63第六章 骨折186第七章 脱位63第八章 筋伤106第九章 内伤43第十章 骨病63 共 计72学时36学时

    三、教学目的要求和内容

    (一)总论

    第一章中医伤科发展简史

    【目的要求】

    1.以历史唯物主义为指导思想,使学生了解中医伤科的起源及其发展的漫长历程。

    2.掌握历代中医伤科的主要成就。

    【教学内容】

    1.中医伤科的起源、发展。

    2.历代中医伤科的主要成就。

    3.清代鸦片战争后,随着西方医学传入,中医伤科受到歧视的历史。

    4.解放后,由于正确地贯彻党的中医政策,中医伤科得到新生与发展,并取得巨大的成就。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】2学时。

    第二章损伤分类与病因病机

    第一节 损伤的分类

    【目的要求】

    1.了解损伤的概念及各种分类法的特点。

    2.熟悉损伤各种分类法的相互联系。

    3.掌握损伤常用的分类方法。

    【教学内容】

    1.按损伤部位分类(外伤、内伤)。

    2.按损伤性质分类(急性损伤、慢性劳损)。

    3.按受伤时间分类(新伤、陈伤)。

    4.按受伤部位皮肤或粘膜是否破损分类(闭合性、开放性)。

    5.按受伤程度分类(轻伤、重伤)。

    6.按伤者的职业特点分类(生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等)。

    7.按致伤因素的理化性质分类(物理损伤、化学损伤、生物损伤等)。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】1学时。

    第二节 损伤的病因

    【目的要求】

    1.掌握损伤的内因、外因。

    2.了解损伤内因与外因的相互关系。

    【教学内容】

    1.外因、内因的定义。

    2.外因:包括外力伤害(直接暴力 、间接暴力、肌肉过度强烈收缩和持续劳损)、外感六淫及邪毒感染等。

    3.内因:包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素及职业工种及七情内伤等。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】1学时。

    第三节 损伤的病机

    【目的要求】

    1.了解皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的生理活动。

    2.熟悉皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的相互关系。

    3.掌握骨伤科疾病发生后,皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的病理变化。

    【教学内容】

    1.简述人体皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的生理功能及其相互关系。

    2.重点介绍损伤后皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的病理变化。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】2学时。

    第三章临床诊查

    第一节 损伤的症状体征

    【目的要求】

    l. 了解损伤的全身情况。

    2.掌握损伤的局部症状体征。

    【教学内容】

    l.损伤后全身情况。

    2.损伤的局部症状体征,包括一般症状体征(疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等)及特殊体征(畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等)。常见骨病的症状(疼痛、肿胀、功能障碍等)与体征(畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口、窦道等)。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】l学时。

    第二节 骨病

    【目的要求】

    l. 了解骨病的全身症状体征。

    2.了解骨病的局部症状体征。

    【教学内容】

    l.骨病的全身症状、体征

    2.骨病的局部症状体征,包括一般症状体征(疼痛、肿胀、功能障碍等)及特殊体征(畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口、窦道等)。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】0.5学时。

    第三节 四诊

    【目的要求】

    1.熟悉望、闻、问、切四诊方法。

    2.掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点。

    【教学内容】

    l.望诊:望全身、望局部。

    2.闻诊:一般闻诊、局部闻诊。

    3.问诊:一般情况、发病情况、全身情况、其他情况。

    4.切诊:伤科常见脉象。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】2学时。

    第四节 骨关节检查法

    【目的要求】

    1.掌握肢体角度,长度及周径测量方法。

    2.掌握肌力测定标准

    3.熟悉人体各关节活动功能及其检查方法。

    【教学内容】

    1.检查方法和次序:遵循对比原则,并按照一定次序进行。

    2.测量检查:包括脊柱与四肢的角度、长度及周径测量法,关节活动范围测量法及测量注意事项。

    3.肌力检查:检查内容(肌容量、肌张力)、肌力测定标准(0~5级)。

    4.临床检查法:包括摸法(触摸、挤压、叩击、旋转、屈伸、摇晃)与特殊检查法(颈部、腰背部、骨盆及四肢各部位)。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】3学时。

    第五节 影像学检查

    【目的要求】

    1.熟悉X线检查方法。

    2.了解CT、MRI、放射性核素的应用原理。

    【教学内容】

    l. X线检查方法:一般x线检查法(x线透视、平片摄影);特殊x线检查法(体层摄影、立体摄影)。

    2.CT、MRI、放射性核素的检查原理及应用范围。

    【教学方法】自学结合课间见习。

    【教学时数】课间见习3学时。

    第四章治疗方法

    第一节 药物

    一、内治法

    【目的要求】

    l.了解骨伤科内治法的特点和分类。

    2.熟悉损伤三期辨证和部位辨证方法。

    3.掌握骨病内治法的适应症和常用方剂。

    【教学内容】

    l.骨伤内治法

    (1)损伤三期辨证治法:①初期治法(攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法、开窍活血法)的适应症、临床应用及注意事项。②中期治法(和营止痛法、接骨续筋法)的适应症、临床应用及注意事项。③后期治法(补气养血法、补益肝肾法、补养脾胃法、舒筋活络法)的适应症和临床应用。

    (2)损伤部位辨证治法:①按部位辨证用药法:②主方加部位引经药:如《跌损妙方.用药歌》等。

    2、骨病内治法

    (1)清热解毒法的适应症和临床应用。

    (2)温阳散寒法的适应症和临床应用。

    (3)祛痰散结法的适应症和临床应用。

    (4)扶正祛邪法和临床应用。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】3学时。

    二、外治法

    【目的要求】

    1.了解骨伤科常用的药物外治法种类。

    2.掌握药物外治法的临床应用和注意事项。

    【教学内容】

    1.敷贴药(药膏、膏药、药散)的配制方法、种类及临床应用。

    2.搽擦药(酒剂、油膏、油剂)的配制方法及临床应用。

    3.熏洗湿敷药(热敷熏洗、湿敷洗涤)的配制方法及临床应用。

    4.热熨药的种类、配制方法及临床应用。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】1学时。

    第二节 手法

    【目的要求】

    l.熟悉正骨手法的注意事项。

    2.掌握正骨手法的操作要领。

    【教学内容】

    1.施行正骨手法注意事项。

    2.正骨手法的操作要领:重点介绍拔伸、旋转、屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋、蹬顶、杠杆等手法。

    【教学方法】课堂面授结合课间见习。

    【教学时数】课堂面授2学时,课间见习3学时。

    第三节 固定

    一、外固定

    【目的要求】

    l.了解石膏绷带的用法及优缺点。

    2.熟悉牵引疗法的分类和操作方法。

    3.了解外固定器的种类和适应症。

    4.掌握夹板固定的原理、适应症、禁忌症、操作步骤和注意事项。

    【教学内容】

    l.夹板固定:作用机理、适应症、禁忌症、操作步骤和固定后的注意事项。

    2.石膏固定:石膏绷带的用法、衬垫、操作步骤及注意事项。

    3.牵引疗法:皮肤牵引、布托牵引和骨牵引的适应症、禁忌症及操作方法和注意事项。

    4.外固定器固定:类型、适应症及操作方法。

    【教学方法】课堂面授结合课间见习。

    【教学时数】课堂面授2学时,课间见习1.5小时。

    二、内固定

    【目的要求】

    l.了解内固定物的材料要求和缺点。

    2.熟悉切开复位内固定的种类。

    3.掌握切开复位内固定的适应症。

    【教学内容】

    1.切开复位与内固定的适应症:手法复位失败、关节内骨折不能达到满意的闭合复位、合并血管或神经损伤等。

    2.切开复位与内固定的缺点:延迟愈台或不愈合、手术创伤和失血、神经或血管损伤、组织粘连等。

    3.内固定物的材料要求:抗酸抗碱、不起电解作用、有较高的机械强度等。

    4.内固定的种类:钢丝、螺丝钉、接骨板、髓内针等。

    【教学方法】课堂面授结合课间见习。

    【教学时数】课堂面授2学时,课间见习1.5小时。

    第四节 练功

    【目的要求】

    1.了解练功疗法的分类、作用及注意事项。

    2.熟悉全身各部位常用骨伤练功方法。

    【教学内容】

    l.练功疗法分类:按照锻炼的部位分类(局部锻炼、全身锻炼)及按有无辅助器械分类。

    2.练功疗法作用:活血化瘀、消肿定痛;濡养患肢关节筋络;促进骨折迅速愈合;防

    治筋肉萎缩;避免关节粘连和骨质疏松;扶正祛邪等。

    3.练功注意事项:包括运动强度、动作要领、循序渐进、随访等。

    4.全身各部位练功法:包括颈项部、腰背部、肩肘部、腕手部、髋膝部、足踝部常用骨伤练功法。

    【教学方法】自学结合课间见习。

    【教学时数】课间见习3学时。

    第五章创伤急救

    第一节 急救技术

    【目的要求】

    1.熟悉急救技术的原则及其意义。

    2.掌握保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运五项急救基本技术。

    3.掌握创伤的创口情况及清创术具体步骤。

    【教学内容】

    l.急救救护的原则与创伤救护的步骤。

    2.创伤救护的五项基本技术:保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运与转送。

    3.创伤处理:伤口、清创术、术后处理及内治。

    【教学方法】课堂面授结合课间见习。

    【教学时数】课堂面授1学时,课间见习3学时。

    第二节 周围血管损伤

    【目的要求】

    1.熟悉周围血管损伤的病因病机与诊查要点。

    2.掌握周围血管损伤的治疗原则。

    【教学内容】

    l.病因病机:血管断裂、血管痉挛、血管内膜损伤、血压受压、创伤性动脉瘤和动静脉瘘。

    2.诊查要点:临床表现、检查。

    3. 治疗:急救止血、休克和多发性损伤的处理、血管痉挛的处理、清创与探查术、手术治疗及血管损伤的术后处理。

    【教学方法】课堂面授。

    【教学时数】l学时。

    第三节 周围神经损伤

    【目的要求】

    1.熟悉周围神经损伤的病因病机。

    2.掌握周围神经损伤的诊查要点。

    3.掌握周围神经损伤的治疗原则。

    【教学内容】......(后略) ......

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