乏力消瘦应警惕多发性肌炎(1165)
乏力消瘦是常见的身体不适,可引起乏力消瘦的原因非常多,如果经常规检查诊断不明者,要警惕是否是多发性肌炎。
多发性肌炎可见于任何年龄，通常隐匿起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。仅少数病人急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚至横纹肌溶解。
病人最早出现的疲乏、无力，体重减轻、日渐消瘦，四肢近端及颈部肌肉无力，一般两侧对称。当病人有骨盆带及下肢近端肌无力时，可表现为上楼梯、上坡困难，蹲下或从座椅上站起困难，步态蹒跚，走路时感下肢酸软。当上肢近端肌肉或肩胛带肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣。颈肌无力者平卧时抬头困难。呼吸肌无力可造成胸闷、气促、呼吸困难，严重者需借助呼吸机进行辅助呼吸。咽喉及上段食道横纹肌受累可出现吞咽困难。
多发性肌炎除上述消瘦肌无力表现之外，常伴发热及心、肺、肾损害。约20%可继发恶性肿瘤，卵巢癌和胃癌最常见，其他肿瘤也可出现，如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、血液系统恶性肿瘤、甲状腺癌、鼻咽癌、肾癌等。
如出现乏力、消瘦、发热而怀疑患有多发性肌炎时，应及时就诊，查肌酶谱、肌电图、肌活检及其他有关的免疫学检查。早期发现，及时治疗。, 百拇医药(江西省中医院风湿病科主任医师 喻建平)
多发性肌炎可见于任何年龄，通常隐匿起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。仅少数病人急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚至横纹肌溶解。
病人最早出现的疲乏、无力，体重减轻、日渐消瘦，四肢近端及颈部肌肉无力，一般两侧对称。当病人有骨盆带及下肢近端肌无力时，可表现为上楼梯、上坡困难，蹲下或从座椅上站起困难，步态蹒跚，走路时感下肢酸软。当上肢近端肌肉或肩胛带肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣。颈肌无力者平卧时抬头困难。呼吸肌无力可造成胸闷、气促、呼吸困难，严重者需借助呼吸机进行辅助呼吸。咽喉及上段食道横纹肌受累可出现吞咽困难。
多发性肌炎除上述消瘦肌无力表现之外，常伴发热及心、肺、肾损害。约20%可继发恶性肿瘤，卵巢癌和胃癌最常见，其他肿瘤也可出现，如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、血液系统恶性肿瘤、甲状腺癌、鼻咽癌、肾癌等。
如出现乏力、消瘦、发热而怀疑患有多发性肌炎时，应及时就诊，查肌酶谱、肌电图、肌活检及其他有关的免疫学检查。早期发现，及时治疗。, 百拇医药(江西省中医院风湿病科主任医师 喻建平)
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