肝内胆管结石怎么治
编辑同志：
我今年73岁，患胆结石几十年，1972年切除胆囊。1998年B超又发现右叶肝内胆管结石，胆总管内还有泥沙样结石。曾服诊所医生开的中药一年多，毫无效果。现有腹痛，请问，我该怎样治疗？
广西读者 苏某
苏读者：
您现在患的主要是肝内胆管结石，此种结石应采取药物溶石治疗，因为手术摘除结石易损伤肝组织，难度较大，您已73岁恐承受不了这种大手术，再说肝内胆管结石一般体积较小，药物溶石治疗常能见效。
目前，溶石效果较好的药物为熊去氧胆酸(又称优思弗)，用于溶解胆固醇结石，溶石有效率为60%左右，胆红素结石用此药溶石无效。用法：每日剂量按10毫克/千克体重计算，睡前1次服下，或分3次口服。疗程最短6个月，6个月后结石无变化者可停服。如结石己有部分溶解，可继续服药直至结石完全溶解。如治疗中腹痛反复发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化，则宜中止治疗。
另外，您还有胆总管泥沙样结石，还可加服胆通(羟甲香豆素)，此药利胆作用明显，镇痛作用也较强，对胆总管泥沙样结石有较好的排石效果。
建议您最好在当地正规医院肝胆科诊治，如系溶石治疗适应症，医院可提供上述药物。如果使用上述溶石药物无效，而腹痛加剧，甚至出现发热，眼睛发黄(巩膜黄染)等症状应当及时到结石专科医院或正规综合性医院肝胆外科治疗。, http://www.100md.com(北京军区总医院内科主任医师 张禹)
我今年73岁，患胆结石几十年，1972年切除胆囊。1998年B超又发现右叶肝内胆管结石，胆总管内还有泥沙样结石。曾服诊所医生开的中药一年多，毫无效果。现有腹痛，请问，我该怎样治疗？
广西读者 苏某
苏读者：
您现在患的主要是肝内胆管结石，此种结石应采取药物溶石治疗，因为手术摘除结石易损伤肝组织，难度较大，您已73岁恐承受不了这种大手术，再说肝内胆管结石一般体积较小，药物溶石治疗常能见效。
目前，溶石效果较好的药物为熊去氧胆酸(又称优思弗)，用于溶解胆固醇结石，溶石有效率为60%左右，胆红素结石用此药溶石无效。用法：每日剂量按10毫克/千克体重计算，睡前1次服下，或分3次口服。疗程最短6个月，6个月后结石无变化者可停服。如结石己有部分溶解，可继续服药直至结石完全溶解。如治疗中腹痛反复发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化，则宜中止治疗。
另外，您还有胆总管泥沙样结石，还可加服胆通(羟甲香豆素)，此药利胆作用明显，镇痛作用也较强，对胆总管泥沙样结石有较好的排石效果。
建议您最好在当地正规医院肝胆科诊治，如系溶石治疗适应症，医院可提供上述药物。如果使用上述溶石药物无效，而腹痛加剧，甚至出现发热，眼睛发黄(巩膜黄染)等症状应当及时到结石专科医院或正规综合性医院肝胆外科治疗。, http://www.100md.com(北京军区总医院内科主任医师 张禹)