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中医骨科请刀下留情
http://www.100md.com 2008年6月11日 《中国中医药报》 第2940期
     某地一位年轻女性驾驶摩托车不慎摔跤,引起左髌骨骨折,她慕名来到某中医院中医骨伤科,入住病房后,主管医生告知她需作手术,并称为避免后遗症需用进口骨科材料,为此让她预缴1万元住院费。这位患者去看中医,原本想免受骨科手术皮肉之苦,而且可节省医疗费用,但医生的回答使她难以如愿。无奈之下,她主动出院去找一位退休后开门诊的中医骨伤科老中医进行诊治。老中医对患者的骨折运用“手法整复、百草膏外敷、杉树皮小夹板固定”进行治疗,一个多月后,共花费三四百元,病人的骨折治愈,直至步履自如。

    中医治疗骨折伤病确有独到之处。“简、便、验、廉”的传统骨伤医术不仅疗效好,而且减轻痛苦,收费又低,颇受广大患者青睐。然而,笔者了解到,如今的中医骨科,有的却被“西医手术”替而代之,成为医院的“一棵摇钱树”。这并非医院骨伤科乱收费,而是利用患者对中医的信任,通过中医“抓病人”,再由西医“搞创收”。

    当然,中医骨伤科不是不可以进行手术,如对于严重开放性粉碎性骨折就必须手术。问题在于有些患者的一般骨折,完全可以用中医手段治愈,不必手术的却做了手术。究其原因,恐怕与纯中医疗法收费低,而“一刀下去”收费可观有关。

    时下,有的医院为使“单位增收,医生多得”,对科室下达业务收入指标。一位骨科医生告诉笔者,他们医院实施按收分配“效益工资”后,当医生的不得不“一心两用”:既要考虑治好病,又要去想多挣钱。在经济利益驱动下,也就出现了“不必手术的手术”,骨科材料可用国产的却用进口的,因为进口骨科材料利润高。这样做,败坏了中医声誉,损害了白衣天使的圣洁形象。

    应当说,不少中医机构因财政投入严重不足面临困难,医院为了生存和发展,必须理直气壮抓创收。但这个创收,只能通过提供更多更好更实惠的医疗劳务而来,而绝不能忘了全心全意为人民服务的办院宗旨,绝不能不顾医疗原则和法规,无视患者权益。尽管“不必手术的手术”只是个别,但不能“一颗老鼠屎坏了一锅粥”。为此,首先需要从医院管理决策上,切实纠正不是“按劳分配”而是“按收分配”的错误做法。中医骨伤科如何坚持自身特色,充分发挥自身优势,做到能中不西,“刀下留情”,中西医结合从实际出发,这一点很值得注意。, 百拇医药(章关春 浙江)