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“顺其自然”是中医发展的最佳选择 “顺其自然”是中医发展的最佳选择顺其自然,不是一种妥协,而是坚持实践的观点、发展的观点,是在用实践标准来
http://www.100md.com 2008年6月11日 《中国中医药报》 第2940期
     中医究竟该遵循一个什么样的模式发展才是正确的,传统模式还是现代模式?抑或是中西医结合模式?对待这样一个百年困惑的问题,我们该采取一个怎样的态度呢?与其争执不下,倒不如将问题暂且搁置,大家各行其道,“顺其自然”。未见结果就断定谁是谁非,大多属于武断。

    传统模式已经固守了二千余年,至今也没有出现理论上的突破,但是传统模式下的中医仍然有其一定的社会需求,仍然显示着较强的生命力。“中医坐堂”的回归就说明,一种地地道道的传统模式至今仍然受到现代社会一些人群的青睐。

    同样,也有人认为中医现代模式的学术探索与科学研究进行百年,真正给中医带来具有本质变化和进步的成果并不多见,然而如果没有现代科学技术与方法的引进和支持,中医不可能发展到今天。

    可见,两种模式的利弊还难以说清,模式之争一时难见分晓。

    我们说,无论采用什么样的模式,中医都必须要坚持发展的原则,发展才有生命力,才不会落后于时代。在难以确定正确的发展模式之前,最佳的选择只能是“顺其自然”,多种模式共存,不能因为观点分歧而使中医停止不前。
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    顺其自然,不是一种妥协,而是坚持实践的观点、发展的观点,是在用实践标准来验证真理。也可以说,顺其自然,就是求同存异,搁置争议,共谋发展。

    所以要选择“顺其自然”的发展模式,与中医的科学属性、当下的国情需求、人们的文化观念等表现出的特殊性有着直接的关系。

    中医的双重属性决定了中医发展模式的两难选择。在中医自身,由于人文科学与自然科学的东西已经骨肉相连,难以截然分开,对其强行剥离,必然是对中医有机整体的破坏,所以,用纯人文的或纯自然的一种科学方法来进行研究是不符合中医自身发展规律的。面对一个传统与现代水乳交融的混合体,是选择传统研究模式还是选择现代研究模式,困难是显而易见的。

    国情决定了中医发展模式的多样性。这里的国情主要指地区之间和城乡之间经济发展的差距。经济水平在一定程度上决定着人们对中医发展模式的认同和需求。在经济发展相对落后的地区和乡村,对传统中医模式相对容易接受,因为中医“廉、便、验”的特点适合了他们的需求水平。同样,对城市低收入者来说,也普遍欢迎“中医坐堂”的传统形式。而对经济发达地区和城市高收入者来说,就医的水平和现代化要求则相对比较高,单纯的传统四诊模式难以满足他们的需要,在接受中医传统望、闻、问、切的同时,他们也需要现代先进检查技术的进一步证实。所以便出现了这样一种情况,在大家呼吁中医发展不景气的时候,发达地区和省级的中医院并未感到发展上的困难,现代化建设不仅没有造成他们社会需求的降低,相反,社会效益和经济效益都在不断地增长;而县级中医院的发展状况就是另外一种样子,普遍感到日子难过,这恐怕与县级中医院身处城乡结合部,经济水平不一,需求人群复杂,发展模式难以确立有着重要关系。
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    文化观念影响着人们对发展模式的不同判断。中医是在中国传统文化的摇篮中孕育产生的,也是在中国古代哲学的指导下发展起来的,中医自身的文化特性,与中国传统文化观念有一种自然的沟通,会比较容易地达成认识上的一致。这应当是传统模式在现代社会仍然被认可的重要原因之一。同样,一些受现代文化影响而成长的中医后人,由于敬仰现代科学,自然深信现代模式是中医发展的必由之路。所以,在中医发展模式的争论中,从文化角度进行探讨的成分占了相当的比重。这说明,文化观念对中医发展模式的选择有着不可轻视的影响。

    鉴于中医现状的复杂性和认识上的对立性,也只有选择“顺其自然”的模式对中医发展才是最有利的。顺其自然,多种模式并存,这不仅避免了无谓的争执,利于中医内部和谐环境的营造,而且通过不同模式的发展,可更好地、更全面地服务于社会。目前这种中医多模式发展的局面,对社会的贡献度超过任何一种单一的发展模式。, http://www.100md.com(皋永利 山东中医药大学)