急性乳腺炎的发病原因、症状以及治疗方法
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2008年6月12日
急性乳腺炎是乳腺的急性化浓性感染，致病菌主要为皮肤上常住的金黄色葡萄球菌。
此病绝大多数均发生于产后哺乳的妇女，初产妇更为多见，发病多在产后3—4周。主要出为产妇身体虚弱，抵抗力差，是乳头皮肤娇嫩，容易破损加之初产妇缺乏哺乳经验，易致乳汁淤积使入侵的细菌容易繁殖，因此容易患急性乳腺炎。
(一)急性乳腺炎的发病原因
急性乳腺炎的发病除产后全身抗病能力下降，给病原菌的入侵、生长、繁殖创造了有利条件，与乳腺局部因素有着重要关系。
1.乳汁淤积 这是引起急性乳腺炎的重要原出：流水不腐户枢不蠢”。淤积的乳汁是细菌生长的良好培养基地，有利于细菌迅速生长、繁殖。加之淤积的乳汁压迫血管和淋巴管影响正常循环构发病提供了条件。乳汁淤积的常见原出如下：(1)乳头发育不以过小或内陷姬乳管扭曲不通，妨碍哺乳，乳管的乳汁和分泌物不能顺利流出，引起积乳；(2)输乳管阻塞：由于外伤和其他原出造戊输乳管阻塞佼乳汁排出不畅。
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2.细菌侵入 主要是来源于皮肤上的细菌，皮肤是抵御细菌侵入的天然屏障，正常情况下这些细菌可以与你“和平共处”一旦身体抵抗力下降或局部的防卫屏障受到破坏，如乳头糜烂，细菌就会乘虚而入，经乳房导管或皮下淋巴管进入乳腺小叶，造成感染，引起乳腺的急性化脓性炎症病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数可见于链球菌、其他葡萄球菌或大肠杆菌。
(二)怎样知道你患了急性乳腺炎
急性乳腺炎的发展是一个渐进的过程，那么怎样知道你得了急性乳腺炎呢?乳房上有硬块，继而肿块局部皮肤红肿，压痛明显，可出现跳痛。
1.孕期乳头准备 妊娠中期应坚持用温水或浓度为40%的酒精擦洗乳头，使乳头、乳晕的皮肤变得坚韧，可减少和避免婴儿吸吮时的创伤。对于乳头内陷者应在产前开始矫正，应经常牵拉乳头，或用乳头内陷矫正器矫治，以防后患。
2.产后应注意休息 保证足充的睡眠和足够的营养，使身体尽快恢复，以增强抗病能力。
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3.注意产后的乳头卫生 产妇应勤换内衣和乳罩，每次喂奶前、后均应用温水清洗乳头，以减少附着于乳头皮肤上的细茵，乳罩内应垫一柔软、吸水性强的细布，以防乳头擦伤。
4.养成良好的哺乳习惯 每次先用一侧乳房喂奶，喂完后再换月一侧。婴儿未吸完的乳汁，一定要挤空，以防乳汁港留。不要养成婴儿含着乳头睡觉的坏习惯，以免咬伤乳头。
急性乳腺炎发生症状？
1、急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床；其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
2、早期：急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。
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急性乳腺炎的诊断
1.有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。
4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高
急性乳腺炎的治疗方法
手术治疗：
一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。, 百拇医药
此病绝大多数均发生于产后哺乳的妇女，初产妇更为多见，发病多在产后3—4周。主要出为产妇身体虚弱，抵抗力差，是乳头皮肤娇嫩，容易破损加之初产妇缺乏哺乳经验，易致乳汁淤积使入侵的细菌容易繁殖，因此容易患急性乳腺炎。
(一)急性乳腺炎的发病原因
急性乳腺炎的发病除产后全身抗病能力下降，给病原菌的入侵、生长、繁殖创造了有利条件，与乳腺局部因素有着重要关系。
1.乳汁淤积 这是引起急性乳腺炎的重要原出：流水不腐户枢不蠢”。淤积的乳汁是细菌生长的良好培养基地，有利于细菌迅速生长、繁殖。加之淤积的乳汁压迫血管和淋巴管影响正常循环构发病提供了条件。乳汁淤积的常见原出如下：(1)乳头发育不以过小或内陷姬乳管扭曲不通，妨碍哺乳，乳管的乳汁和分泌物不能顺利流出，引起积乳；(2)输乳管阻塞：由于外伤和其他原出造戊输乳管阻塞佼乳汁排出不畅。
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2.细菌侵入 主要是来源于皮肤上的细菌，皮肤是抵御细菌侵入的天然屏障，正常情况下这些细菌可以与你“和平共处”一旦身体抵抗力下降或局部的防卫屏障受到破坏，如乳头糜烂，细菌就会乘虚而入，经乳房导管或皮下淋巴管进入乳腺小叶，造成感染，引起乳腺的急性化脓性炎症病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数可见于链球菌、其他葡萄球菌或大肠杆菌。
(二)怎样知道你患了急性乳腺炎
急性乳腺炎的发展是一个渐进的过程，那么怎样知道你得了急性乳腺炎呢?乳房上有硬块，继而肿块局部皮肤红肿，压痛明显，可出现跳痛。
1.孕期乳头准备 妊娠中期应坚持用温水或浓度为40%的酒精擦洗乳头，使乳头、乳晕的皮肤变得坚韧，可减少和避免婴儿吸吮时的创伤。对于乳头内陷者应在产前开始矫正，应经常牵拉乳头，或用乳头内陷矫正器矫治，以防后患。
2.产后应注意休息 保证足充的睡眠和足够的营养，使身体尽快恢复，以增强抗病能力。
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3.注意产后的乳头卫生 产妇应勤换内衣和乳罩，每次喂奶前、后均应用温水清洗乳头，以减少附着于乳头皮肤上的细茵，乳罩内应垫一柔软、吸水性强的细布，以防乳头擦伤。
4.养成良好的哺乳习惯 每次先用一侧乳房喂奶，喂完后再换月一侧。婴儿未吸完的乳汁，一定要挤空，以防乳汁港留。不要养成婴儿含着乳头睡觉的坏习惯，以免咬伤乳头。
急性乳腺炎发生症状？
1、急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床；其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
2、早期：急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。
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急性乳腺炎的诊断
1.有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。
4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高
急性乳腺炎的治疗方法
手术治疗：
一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。, 百拇医药