乳腺小叶增生癌变可能性大吗？
http://www.100md.com
2008年6月14日
乳腺小叶增生有癌变可能吗？什么时候癌变?怎样区别乳腺小叶增生和乳腺癌?这是长期困惑医生和患者的一个问题。患乳腺小叶增生的患者虽然会出现各种各样的症状，适当应用一些药物治疗，症状都会得到缓解，但是乳腺小叶增生会变癌的可能阴影始终不能消除，心理压力很大，从而影响工作、生活。作为医生也害怕误将乳腺癌作小叶增生诊治而延误病情。
乳腺小叶增生有癌变可能吗？
(1)应该对小叶增生的本质及发展过程有一个基本的认识。我们已经介绍小叶增生既非炎症亦非肿瘤，而是生理性增生和复旧不全造成的乳腺组织结构不良或错乱。因此，把小叶增生作为癌前期病变是不恰当的。
(2)小叶增生在发展过程中可以有不同的病理阶段，按上皮增生程度可分为轻度、高度、不典型增生三大类。轻度乳腺增生仪表现为乳腺导管上皮及间质在数量上的增多，乳腺上皮细胞仍保持正常上皮细胞的基本特征与结构；随着导管上皮细胞层次的增多，腺上皮细胞向导管腔内堆积或成片，成不规则网眼状，细胞的增生程度远较轻度增生明显，但增生的上皮细胞仍保持良性特征，仍可见有肌上皮细胞存在，基底膜完整，这样的增生为高度增生。如果高度增生的上皮细胞出现明显的异形性，细胞大小不一，细胞核和细胞质比例失常，染色质浓聚，失去极性，可出现核分裂相，但肌上皮细胞仍存在，即为不典型增生。
以往有人认为乳腺小叶增生癌变可能性大，把该病定为癌前期病变，目前认为这种说法是不恰当的。因为临床上95%的小叶增生为单纯性增生，单纯性乳腺小叶增生是不会癌变的，只有导管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能会发生癌变，而且也不是所有不典型增生者将来一定癌变，因为绝大部分的乳腺小叶增生是不会癌变的。值得注意的是，有时候诊断比较困难，把早期乳腺癌诊断为乳腺小叶增生而延误治疗，更多的情况是将乳腺小叶增生诊断为癌，从而引起患者的心理紧张和忧虑。总之，乳腺小叶增生是乳腺常见的疾病，应该定期随访，症状明显者应给予适当的治疗，随访时应注意和乳腺癌鉴别。, http://www.100md.com
乳腺小叶增生有癌变可能吗？
(1)应该对小叶增生的本质及发展过程有一个基本的认识。我们已经介绍小叶增生既非炎症亦非肿瘤，而是生理性增生和复旧不全造成的乳腺组织结构不良或错乱。因此，把小叶增生作为癌前期病变是不恰当的。
(2)小叶增生在发展过程中可以有不同的病理阶段，按上皮增生程度可分为轻度、高度、不典型增生三大类。轻度乳腺增生仪表现为乳腺导管上皮及间质在数量上的增多，乳腺上皮细胞仍保持正常上皮细胞的基本特征与结构；随着导管上皮细胞层次的增多，腺上皮细胞向导管腔内堆积或成片，成不规则网眼状，细胞的增生程度远较轻度增生明显，但增生的上皮细胞仍保持良性特征，仍可见有肌上皮细胞存在，基底膜完整，这样的增生为高度增生。如果高度增生的上皮细胞出现明显的异形性，细胞大小不一，细胞核和细胞质比例失常，染色质浓聚，失去极性，可出现核分裂相，但肌上皮细胞仍存在，即为不典型增生。
以往有人认为乳腺小叶增生癌变可能性大，把该病定为癌前期病变，目前认为这种说法是不恰当的。因为临床上95%的小叶增生为单纯性增生，单纯性乳腺小叶增生是不会癌变的，只有导管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能会发生癌变，而且也不是所有不典型增生者将来一定癌变，因为绝大部分的乳腺小叶增生是不会癌变的。值得注意的是，有时候诊断比较困难，把早期乳腺癌诊断为乳腺小叶增生而延误治疗，更多的情况是将乳腺小叶增生诊断为癌，从而引起患者的心理紧张和忧虑。总之，乳腺小叶增生是乳腺常见的疾病，应该定期随访，症状明显者应给予适当的治疗，随访时应注意和乳腺癌鉴别。, http://www.100md.com