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非淋性尿道炎治疗原则分析
http://www.100md.com 2008年6月15日
     非淋性尿道炎治疗原则(1) 治疗原则:早期诊断、早期治疗、足量规则治疗,不同病情采用不同治疗方案并同时治疗性伴。

    (2) 判愈和预后:一般可不做实验室检查,根据男性无尿道分泌物、尿沉渣无白细胞,女性患者宫颈内膜炎临床表现消失即可判愈。 NGU 经及时正规治疗预后良好,如患者经治疗但表现持续存在,或表现消失后又出现,最可能的原因是性伴未经治疗而发生再感染,或是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因存在,应劝告患者复诊以查明原因。

    非淋性尿道炎治疗方法1、成人无合并症尿道炎、宫颈炎和直肠炎:美满霉素 200mg / d ,分 2 次口服,疗程 14 ~ 2l 天,或四环素 2g / d ,分 4 次口服,至 5 少 7 天,一般为 21 天 ( 衣原体性尿道炎四环素治疗失败率仅 2 %~ 5 % ) ,或强力霉素 200mg / d ,分 2 次口服,疗程 7 天。如果患者对上述推荐方案有禁忌证或不能接受时,则可用替代方案:红霉素 2g / d ,分 4 次口服,至少 7 天,或氧氟沙星 0.4g / d ,分 2 次口服, 14 ~ 21 天,或阿奇霉素首次 lg ,再次 0.5 。

    2、孕妇患者:红霉素 2g / d ,分 4 次口服,至少 7 天。

    非淋性尿道炎治疗方法3、新生儿眼结膜炎:可用红霉素糖浆剂, 30 ~ 50mg / (kg·d) ,分 4 次口服,连续 2 周,如有效则再延长 l ~ 2 周; 0.5 %红霉素眼膏或 1 %四环素眼膏,出生后立即滴入眼中有预防衣原体感染的作用。

    4、性伴治疗:所有 NGU 的性伴都应作性传播疾病的检查,并迅速用一个推荐方案或替代方案进行治疗。

    5、随访:应对患者作随访。在治疗后作致病微生物培养 ( 注意:在治疗后 3 ~ 6 周可能培养不出来 ) ,如果培养阳性,则应再使用一种方案治疗。大约有 5 %~ 10 %衣原体患者复查治疗后, 3 ~ 6 周内复发,且这种复发偶由同一菌株引起。, 百拇医药